一、手术方法
采用全身麻醉或连续硬膜外加静脉麻醉，麻醉成功后取头低足高仰卧位，脐孔部气腹针穿刺，注入C02气体形成气腹，气腹压力设置为1．60kPa，用10mm套管针穿刺置人腹腔镜，左下腹置入5mm或10mm套管针，右下腹置人5mm套管针。常规观察腹腔，检查肝、胆、膈肌、胃及肠管表面，然后检查子宫及双侧附件形态、大小及活动度。剖腹手术组采用连续硬膜外麻醉。按常规手术步骤操作。
二、腹腔镜手术并发症的预防
腹腔镜手术的常见并发症为出血及皮下气肿，本文发生皮下气肿例，术中肠系膜血管损伤出血1例。因此，进行腹腔镜手术时应注意一下几点，以避免或减少其并发症的发生：①手术前使患者充分了解术式和手术风险；②腹腔镜手术质量的优劣除取决于医生的手术经验外，还依赖手术设备和器械，随时更新器械，避免由于机器设备缺陷所致的并发症；③不要盲目扩大腹腔镜手术的适应证，应根据自己的经验做力所能及的手术；④熟悉各种在腹腔镜下使用的能源损伤，牢记镜下的能源应用都可能发生并发症；⑤重视术后持续加重的腹痛、腰痛和发热，因其是腹腔手术并发症的重要症状和体征。总之，随着腹腔镜手术技术的不断提高和腹腔镜手术器械的不断改进，腹腔镜手术将在妇产科得到更加广泛的应用。
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