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多原发恶性肿瘤的概念

时间:2023-07-05 11:12:53

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多原发恶性肿瘤指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤。随着癌症患者生存时间的延长及肿瘤诊断水平的提高,的发现也逐渐增多。正确及时地识别,有利于提高患者的治愈率、减少医疗成本、降低患者病死率。但在临床工作中,对MPMNs的认识还欠深入研究,有一定的漏诊率和误诊率。现就的诊疗进展予以综述。诸多研究表明癌症患者发生新肿瘤的机会远高于正常人群,但各研究中心的结论略有差异。收集了近40年约10万例恶性肿瘤患者,其中MPMNs共例,占同期癌症患者的70.0%。有20%-30%的皮肤癌患者有可能发生第二原发癌。通过对术后存活年以上的肺癌患者进行观察,发现MPMNs的发生率高达22.9%。对659例肺癌患者的研究表明,8.6%的患者发生第二原发肺癌。这些研究结论的差异可能与地域、环境、人种、恶性肿瘤种类以及诊疗技术水平等多种因素有关,平均生存期较长的恶性肿瘤发生MPMNs的概率相对升高。

多原发癌的治疗思路多原发癌应视为多个独立的肿瘤,它与转移癌不同,并非肿瘤晚期,治疗上应采取积极态度。手术原则与单原发癌相似,应具体结合临床分期采取以手术为主的综合治疗方案,若不适于同时手术,应首先切除主要影响患者预后分期较晚的病变。在全身化疗时,也应该尽可能选取能够覆盖两个原发癌的方案,使患者损害最小化,受益最大化。

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