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治疗大便失禁特色方法

时间:2021-09-21 10:27:33

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大便失禁治疗用药,治疗大便失禁特色方法,广大的朋友们,今天为您整理收集了关于大便失禁,大便失禁怎么办的一些常识,如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦,更多关于疾病百科的经验内容,都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家,您和您的家人的健康是我们最大的希望。大便失禁即肛门失禁,是泛指消化道下端出口处失去正常的控制,粪便及气体不能随意控制不自主地流出肛门外,为排便功能紊乱的一种症状。肛门失禁的发病率不高,但非罕见。虽不直接威胁生命但造成病人身体和精神上的痛苦,严重地干扰正常生活和工作。

1大便失禁有哪些治疗方法

大便失禁有哪些治疗方法?大便失禁是日常生活中比较常见的一种疾病,大便失禁是泛指消化道下端出口处失去正常的控制,这包括不同的内涵和不同的程度,如睡眠时不能控制排便,排气时出现漏粪和不能控制稀便,直至完全不能控制排气和排便等。那大便失禁有哪些治疗方法呢,下面我们就来给大家介绍一下吧!

大便失禁的治疗方法有:

一、药物

文献报告较为有效的药物有两种,即lomotil由阿托品和diphenoxylate合成、和易蒙停loperamide、均属鸦片类止泻药。作用机理是减少肠转运时间,后者也有提高括约肌能力。对易蒙停治疗观察,应用4mg/次,1天3次,可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感。我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂,如:次碳酸铋或中药止泻,减少肠运转,也有用鸦片类止泻。

二、生物反馈训练

实质是调动主观能动性,对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练,往往需要患儿年龄>8岁,且能配合医护人员的训练,每个单元为4~8个疗程,6~8次为1个疗程。近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效。

三、肛门电刺激

据adrian19、提出对周围神经损伤电刺激后有生理上改进,caldwell1963年、正式试用于临床,这实际上也是利用残剩的括约肌锻练,仅是一种辅助方法,往往疗效与局部组织瘢痕程度、神经损伤范围等有关。

四、肛门失禁控制塞

mortensen曾试验过3种改良塞,以聚氨基甲酸酯海绵和水溶性外层制成的塞最好。该塞为传统栓剂大小一般5mm×30mm,视年龄大小而异、,形状似哑铃状或郁金香状。置于肛管内,外层溶化,控制塞便可扩张到30mm×38mm,留置于肛门直肠交界处,可以起到机械性阻挡作用,缺点在于不能持久性应用,2/3患儿感到不适,其制作材料尚需改进。

五、永久性结肠造口或灌肠法

小儿永久性结肠造口术一般不适用,难以被家长接受,护理麻烦,超出儿童心理承受力。灌肠法可每天排空结肠内积存粪便,减少临床失禁现象。可以经肛门逆行灌洗,也可作阑尾造瘘插管灌洗,近期yeung1998年、提出经皮内窥镜下改良按钮式盲肠造瘘术治疗难治性肛门失禁也是归于同一原理。

以上就是关于大便失禁的治疗方法的介绍了,另外引发大便失禁的原因有很多,但大多是由痔疮或肛裂引起的大便失禁,就像水龙头的闸门松懈后无法控制水的流出一样。建议平日应多吃新鲜蔬菜,多喝水,少饮酒。如想了解更多关于这方面知识,请咨询我们在线专家。

2中西合并大便不失禁

正常的排便功能需要一个完整的反射机制,其中任何一个环节受到影响,均可引起大便失禁。大便失禁的治疗方法很多,可以有中医的保守治疗方法,也有西医的手术治疗。

一、中医如何治疗大便失禁?

中医治疗的基础是辨证论治,大便失禁也不例外。

1、中药治疗

a、气虚下陷

治当:补中益气,收敛固脱。

方用:补中益气汤合真人养脏汤加减。

b、脾肾双亏

治当:健脾益肾,强肌壮骨。

方药:脾肾两助丸。

2、针灸按摩治疗

a、针灸

主穴:提肛、长强。

配穴:肾俞、命门、百会、足三里、三阴交、关元。

艾灸:上述穴位。

b、按摩

坚持提肛运动,早晚均作30次;

按摩足三里、关元、长强等穴位。

这些疗法对大便失禁,都有一定的疗效。

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3对症下药治疗儿童大便失禁

儿童大便失禁,需具体问题具体分析,弄清大便失禁的原因后,对症下药。

1、若患儿自幼常发高烧,耗伤气阴,多服寒凉之药,必伤稚阳,致常腹痛呕吐,更损脾胃。其睡眠易醒,语音低微,少气懒言,脉细无力,乃肾气虚弱之象。食欲呆滞,面黄唇白,大便失禁乃脾胃虚弱、中气下陷之侯。故用温矛终气的推三关施治。

2、脾肾阳虚、气虚下陷所致之大便失禁。治则:温补脾肾,升提中气,固涩大肠。处方:推三关500次,揉二马300下,补脾土500次,补大肠300次,捏脊5遍,操鱼尾200下,摩小腹以热为度。一日1次。 推拿1次后,大便可白拉,推拿5次后,诸应消失。随访至今,火便正常,未再失禁,食欲大增,一日可吃一斤多粮。面色红润,精神饱满,。

3、如因全身衰竭、缺乏排便动力者,应积极治疗病因,在病情许可下,适当增加活动量以提高排便动力。

4治疗大便失禁特色方法

肠道锻炼法治疗大便失禁

肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状,并且对于尽快恢复也是十分重要的,运动对于女性盆骨肌肉在生育时所受损伤的加强与修复也是非常有帮助的。

肠道锻炼法有助于缓解一些大便失禁的症状,并且对于尽快恢复也是十分重要的,必要时还需要膳食和药物辅助。

运动对于女性盆骨肌肉在生育时,所受损伤后有加强与修复的作用。同时也有利于解决其他一些会对膀胱产生压力的问题,另外减掉多余的体重也是有益的。例如便秘和子宫肌瘤等。

药物可以治疗小便失禁,但要看病因。大部分药物都是提高和修复膀胱的肌肉组织的能力。通常病人需要接受几个月的药物治疗。

小便失禁并不是严重的或者威胁生命的疾病,但会扰乱生活的秩序。适当的治疗是完全可以改善和治愈的,所以无需讳疾忌医。至于大便失禁则可能需要进行手术治疗。

专家提醒很多神经系统疾患、结直肠疾患和对肛直肠的直接损伤等,均可造成大便失禁。

5儿童大便失禁的治疗

通过询问病史、体格检查,特别是肛门指检,再辅之有关的诊断手段,如:排粪造影、肛门直肠测压、肌电图、胆管超声检查等不难作出诊断与大便失禁严重度的评估。现介绍一些治疗的方法。

(一)药物

文献报告较为有效的药物有两种,即lomotil(由阿托品和diphenoxylate合成)和易蒙停(loperamide)均属鸦片类止泻药。作用机理是减少肠转运时间,后者也有提高括约肌能力。对易蒙停治疗观察,应用4mg/次,1天3次,可以明显减少大便次数及减轻大便紧迫感。我国对肛门失禁患儿药物治疗中大多倾向于用一些收敛剂,如:次碳酸铋或中药止泻,减少肠运转,也有用鸦片类止泻。

(二)生物反馈训练

实质是调动主观能动性,对残剩的一部分括约肌或/和盆底肌进行锻练,往往需要患儿年龄>8岁,且能配合医护人员的训练,每个单元为4~8个疗程,6~8次为1个疗程。近期有多篇文章报告对脊柱裂大便失禁患儿有一定疗效。

(三)肛门电刺激

据adrian(19)提出对周围神经损伤电刺激后有生理上改进,caldwell(1963年)正式试用于临床,这实际上也是利用残剩的括约肌锻练,仅是一种辅助方法,往往疗效与局部组织瘢痕程度、神经损伤范围等有关。

(四)肛门失禁控制塞

mortensen曾试验过3种改良塞,以聚氨基甲酸酯海绵和水溶性外层制成的塞最好。该塞为传统栓剂大小(一般5mm×30mm,视年龄大小而异),形状似哑铃状或郁金香状。置于肛管内,外层溶化,控制塞便可扩张到30mm×38mm,留置于肛门直肠交界处,可以起到机械性阻挡作用,缺点在于不能持久性应用,2/3患儿感到不适,其制作材料尚需改进。

(五)永久性结肠造口或灌肠法

小儿永久性结肠造口术一般不适用,难以被家长接受,护理麻烦,超出儿童心理承受力。灌肠法可每天排空结肠内积存粪便,减少临床失禁现象。可以经肛门逆行灌洗,也可作阑尾造瘘插管灌洗,近期yeung(1998年)提出经皮内窥镜下改良按钮式盲肠造瘘术治疗难治性肛门失禁也是归于同一原理。

(六)外科括约肌修补、重建手术

儿童神经性肛门失禁手术方式多种多样,按其作用分为:①加强盆底肌肉的作用,括约肌修补术、括约肌折叠术、会阴肌加强术、耻骨直肠肌修补术、耻骨尾骨肌修补术;②其他肌肉瓣的利用,臀大肌代括约肌术(proshiantz,1982年)、股薄肌代括约肌术(pickrell,1952年)、掌长肌代括约肌术(haikelins,1975年);③肛门内括约肌重建术(hoschneider,1981年);④肛提肌成形术;⑤肛提肌后部松解术(kottmeir,1976年);⑥thiersch肛门外括约肌加强术;⑦后矢状路直肠肛门成形术(pena,1983年)。应按患儿失禁情况、神经损伤范围、肛门直肠区域解剖条件慎重选择,可以说任何一种方法仅仅是改善节制功能,且有合并症。在代括约肌手术文献中多数推荐pickrell(1952年)股薄肌代括约肌术式,1975年holle将股薄肌去神经保留血管,然后转位到肛门周围,手术后移植的肌肉逐渐取得供区的神经支配,以便产生反射控制活动。此手术主要适用于肛管括约肌广泛缺损、会阴神经损伤或括约肌功能消失所致肛门失禁等。为了克服因股薄肌(属横纹肌)疲劳而作用降低的弱点,近期有人加用一刺激电极,不断发出刺激冲动,使转移股薄肌“长期”处于兴奋状态。

(七)埋入神经刺激器

这种构想是源于尿失禁控制方法,采用埋入神经刺激器于骶前神经根处,刺激3~4条脊髓神经根,有益于尿失禁控制。现在也采用神经刺激器安放于阴部神经,肛门括约肌保持收缩状态,仅在排便时刺激中断。鉴于采用此技术病例不多,christiansen(1992年)曾报道过2例脑脊膜膨出患儿达到了完全控便能力,故需作进一步评估。

(八)人工泵式括约肌

这是采用一套装置(人工泵、贮液囊及调控器)达到机械性控制排便。人工泵置于括约肌周围,从理论上来说,这是一个相当理想的治疗肛门失禁的方法,特别是对顽固性肛门失禁,其他治疗方法无效情况下更为适用。自80年代后已陆续在成年患者中应用,但有不少问题,如:感染、缺血缺氧、信号反馈等等,尚需进一步研究。

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