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皮肤变应性结节性血管炎与硬红斑相鉴别

时间:2022-03-25 21:06:59

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1硬红斑

皮肤变应性结节性血管炎:损害往往先发于青壮年女性小腿,而后至大腿及臀,发于上肢极少。基本损害为如杨梅或更大的皮下结节,自数个至10余个不等。散在分布,无局限于伸面或屈面倾向。大多数呈淡色、鲜红或皮肤色,病期久者也可呈暗红或紫红色,压之可退,结节消退或遗留少许色素沉着斑,无破溃及相互融合倾向。不同程度疼痛和压痛,自觉小腿酸胀、疼痛、无力,伴水肿时尤甚,行走及站立时加重,或有膝、踝关节疼痛,但无红肿。全身性症状视发病缓急及损害多少而不同,一般有疲乏、困倦、头痛或 食欲不振等。大多数病例不发热,少数病例夏天低热、劳累后升高或于结节出现之前后几天内高热,也有呈寒热往来之状者,无持续高热病例。多于春末夏初发病,秋后减轻,冬天缓解,如此季节性地反复发作,持续几年至10余年不等,也有间隔几年发作者。病期越长,损害越多,均无内脏损害表现。

硬红斑:初起时皮肤深层有豌豆至指头大的硬性结节,数目不定,常常为数个或数十个,直径大小不等。随着结节逐渐增大,皮肤表面往往略微高起,并且变成红色或暗红色的斑块,边界不清,病人无全身症状,只有轻微触痛、胀痛。数月以后,硬结消退,并留有红褐色色素沉着,部分结节融合形成较大的斑块。部分硬斑渐渐软化或破溃,皮肤上发生边缘不整而内陷的深溃疡,周围有浸润。溃疡基底为柔软的暗红色肉芽组织,溃疡不易愈合,愈合后形成萎缩性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉着及色素减退。本病主要发生于青年妇女的小腿屈侧面。臀部及其他部位也偶然发生。常对称发生,病程慢性,往往旧的损害消退及愈合,新的损害相继发生。往往硬节、溃疡、疤痕及色素斑同时存在。在寒冷的季节,此病容易反复发作。

2硬红斑

硬红斑是人体常见的一种皮肤疾病,此病以女性患者居多,发病时候身体很多部位出现大小不等的结节,而且随着时间的推移,这些结节的体积还会增大,严重影响到患者的日常生活,所以患者在发现自己患上硬红斑的时候,就会寻求医生的帮助,可是目前的医学对于治疗硬红斑并没有多大的效果,所以很多患者还会在私底下找寻治疗硬红斑的偏方。

硬红斑的偏方一:中医疗法

法宜健脾益气,除湿化痰,活血通络。

党参10g、茯苓10g、白术10g、红花10g、伸伤草10g、鸡血藤15g、苏木6g、夏枯草15g、连翘10g、土贝母10g、陈皮6g、牛膝6g;有下肢浮肿者加木瓜、防已;午后低热、手足心热者加鳖甲、地骨皮。

硬结日久不溃,也不消者可用阳和丸、散结丸,局部久不愈合者可服人参养荣丸。

局部治疗初期红晕明显者可用芙蓉膏;欲溃者可用铁箍散软膏;已破且形成溃疡者用化毒散软膏及紫色疽疮膏各半湿合外敷,疮面清洁者可用甘乳膏以促进愈合。

硬红斑的偏方二:血热内蕴型,丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 泽 兰10g 当 归10g 红 花10g 桃 仁10g 川牛膝10g 香 附10g 水煎服 每日2次,每次150ml。

硬红斑的偏方三:湿热下注型,苍 术10g 黄 柏10g 生薏苡仁10g 生 地10g 丹 皮10g 赤 芍10g 王不留行10g 当归10g 六一散20g 水煎服,每日2次,每次150ml.。

硬红斑的偏方四:寒湿阻络型,主要症状为结节绕胫而发,如梅似李 其色淡红或紫暗,反复发作,经年不愈 遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷。汤药可选用经验方:当 归 10g 桂枝 10g 木 通 10g 细辛 3g 赤芍 10g 白 芍 10g 甘草 10g 大 枣 5枚 水煎服 每日2次 每次 150ml。

上面介绍的这几种硬红斑的偏方都是在治疗硬红斑方面有着不错效果的,但是这些硬红斑的偏方并不是对所有人体都是有如此好的疗效的,所以我们患者朋友在接受使用硬红斑的偏方治疗的同时,还要继续接受医生的常规治疗,这样才能保证尽快治好硬红斑。

3硬红斑

硬红斑 病理原因

病因学

硬斑病多半发生于16至25岁的青年妇女小腿的屈侧,冬季易发病,因此本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润,常发生干酪样坏死,一直被人认为是一种皮肤结核病,但不能查到结核杆菌,故认为是结核疹之一。

硬红斑lever曾指出,eberhartinger等学者相信,硬红斑是一种皮下动——静脉血管炎,引起脂肪坏死。他们还指出,硬红斑对皮质类固醇的反应比抗结核药物更好。morrison和fourie提出硬红斑的发病系由于结核杆菌从血管内释放而发生,最初为一种局部过敏反应,继之为迟发型超敏反应。大多数病例的后一种反应可阻止了结核杆菌的增生。

病理改变

主要变化是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润,伴有干酪样坏死及血管变化。

早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。在浸润灶内有明显的干酪样坏死,胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。终于由纤维组织形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚,内皮细胞肿胀、增生,血栓形成管腔闭塞,产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。

4硬红斑

硬红斑 临床表现

硬红斑初起时皮肤深层有豌豆至指头大的硬性结节,数目不定,常常为数个或数十个,直径大小不等,为数毫米至数厘米。较小结节埋藏在皮下。皮肤表面无任何改变,只可触知,结节逐渐增大。较大硬节接近皮肤表面与皮肤粘连,炎症波及皮肤,皮肤表面往往略微高起,并且变成红色或暗红色的斑块,边界不清,病人无全身症状,只有轻微触痛、胀痛。数月以后,硬结消退,并留有红褐色色素沉着。部分结节融合形成较大的斑块。部分硬工渐渐软化或破溃,皮肤上发生边缘不整而内陷的深溃疡,周围有浸润。溃疡基底为柔软的暗红色肉芽组织,溃疡不易愈合,愈合后形成萎缩性瘢痕。瘢痕上常伴有色素沉着及色素减退。

本病主要发生于青年妇女的小腿屈侧面。臀部及其他部位也偶然发生。常对称发生,病程慢性,往往旧的损害消退及愈合,新的损害相继发生。往往硬节、溃疡、疤痕及色素斑同时存在。在寒冷的季节,此病容易反复发作。

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