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视网膜血管炎的治疗

时间:2021-08-03 23:58:41

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视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,是一类严重威胁视力的眼病。

1视网膜血管炎是怎么引起的?

免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。目前不清楚此种免疫复合物的沉积是视网膜血管炎的起始因素,还是伴随的结果。多数人认为视网膜血管炎往往是全身性疾病的一个继发性表现。

细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4细胞、CD8细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应,导致血管损伤和炎症反应。

2视网膜血管炎的病因是什么

视网膜血管炎是视网膜周围的血管发生病变造成的,严重的时候会使视线模糊,人们会看不清东西,对于视网膜血管炎这个疾病很多人都非常的担心,所以我们就要为大家介绍一下视网膜血管炎的病因是什么,这样才能让更多的人健康的生活。

(一)发病原因

1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制,已发现其在系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎发生中起作用,但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的,目前不清楚此种免疫复合物的沉积是视网膜血管炎的起始因素,还是伴随的结果,多数人认为视网膜血管炎往往是全身性疾病的一个继发性表现。

2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用,激活的CD4 细胞,CD8 细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应,导致血管损伤和炎症反应。

(二)发病机制

除了感染和肿瘤等原因所致的视网膜血管炎以外,不管是特发性视网膜血管炎,还是全身性疾病所引起的视网膜血管炎,基本上认为是由自身免疫反应所致,在多种血管炎发生中均有细胞免疫和体液免疫参与,但有些类型以体液免疫反应为主,有些类型则以细胞免疫反应为主,有关引起此类疾病的自身抗原尚不完全清楚,有关确切的发病机制也不完全清楚。

在很多的人眼中视网膜血管炎会给我们的眼睛带来伤害,所以为了我们能见到美好的世界,我们先要了解一下视网膜血管炎的病因是什么,不管是预防还是治疗,我们都需要从病因入手,这样治疗起来才会从根本上让患者远离疾病。

3视网膜血管炎是由什么原因引起的?

(一)发病原因

1.免疫复合物免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用(表1)。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。目前不清楚此种免疫复合物的沉积是视网膜血管炎的起始因素,还是伴随的结果。多数人认为视网膜血管炎往往是全身性疾病的一个继发性表现。

2.细胞免疫反应已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用(表1)。激活的CD4细胞、CD8细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应,导致血管损伤和炎症反应。

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(二)发病机制

除了感染和肿瘤等原因所致的视网膜血管炎以外,不管是特发性视网膜血管炎,还是全身性疾病所引起的视网膜血管炎,基本上认为是由自身免疫反应所致。在多种血管炎发生中均有细胞免疫和体液免疫参与,但有些类型以体液免疫反应为主,有些类型则以细胞免疫反应为主。有关引起此类疾病的自身抗原尚不完全清楚,有关确切的发病机制也不完全清楚。

4视网膜病是怎么引起的?

视网膜病多见于中年或老年,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连。这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。

5视网膜血管炎有哪些症状?

视网膜血管炎可细分为视网膜静脉炎和静脉周围炎、视网膜动脉炎和视网膜毛细血管炎,其临床症状具体有如下特点:

1、视网膜静脉炎和静脉周围炎

视网膜静脉炎和视网膜静脉周围炎是视网膜血管炎中常见的类型,临床上主要表现为包绕血管的血管鞘或衬于静脉血管内壁的内套,从视盘至周边视网膜的任何视网膜静脉均可受累,可呈节段性受累,也可是全程受累。最早的静脉炎改变有局限性,视网膜静脉扩张或其走行不规则,伴有血流变暗,血管周围开始聚集多形核白细胞,以后淋巴细胞、巨细胞或类上皮细胞大量聚积于静脉周围形成血管鞘。如炎症消退,血管鞘可完全消失,也可永久存在;如炎症持续存在,则出现继发性改变;如血管的玻璃样变性,管腔狭窄或闭塞、血栓形成、血管壁坏死甚至破裂。此可导致视网膜出血、水肿、渗出,毛细血管扩张,微动脉瘤,视网膜新生血管膜形成等改变;如视网膜血管出血或新生血管出血,可导致增殖性玻璃体视网膜病变,增殖性病变的牵引可导致视网膜脱离。

2、视网膜动脉炎

视网膜动脉炎的表现在临床上有很大变异。免疫复合物沉积于毛细血管前小动脉,引起微梗死,出现棉絮斑,此种改变可见于系统性红斑狼疮、皮肌炎和一些感染因素所引起的视网膜动脉炎,小动脉分支的炎症可以表现为围绕血管腔的结节性白斑,但不会超出动脉壁,此种类型见于眼弓形虫病、梅毒、结核、带状疱疹病毒性视网膜病变,此种斑块状改变消退缓慢,可不留任何痕迹,也可留下轻微的瘢痕。动脉炎可导致动脉的不规则白鞘,白鞘可是节段性的,也可是全程性的,严重的动脉炎可使血管血流完全中断,引起大片状视网膜坏死和出血。此种严重视网膜动脉炎可见于结节性动脉炎、Wegner肉芽肿、Churg-Strauss综合征、巨细胞动脉炎、Takayasu病、单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒所引起的视网膜炎或急性视网膜坏死综合征。

3、视网膜毛细血管炎

患者多有视物模糊,视物变形,眼前黑影等症状,视力下降一般不明显,但在黄斑受累时可有明显的视力下降,患者视网膜无明显的出血、渗出,血管鞘,新生血管等改变,但患者可有轻度视网膜水肿、黄斑囊样水肿,长期的慢性炎症患者也可出现增殖性改变,荧光素眼底血管造影检查发现有广泛的视网膜微血管渗漏。

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