麻痹性肠梗阻 麻痹性肠梗阻的诊断,麻痹性肠梗阻概述,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于麻痹性肠梗阻的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡；或影响肠道局部神经传导；或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著，无阵发性绞痛等，肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。
1麻痹性肠梗阻是怎么引起的
麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关：
1、腹部手术中的机械性刺激：病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现腹痛。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，肠道气液能顺利排出体外，则腹胀、腹痛亦随消失。
2、腹腔内的炎症刺激：各种原因所致的腹膜炎，尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3、神经反射性刺激：各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4、胸腹部或脊柱中枢神经的损伤：均可导致肠腔积气积液和腹膨胀。
5、腹膜后的病变：如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6、肠系膜病变：如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7、其他：如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、脑膜炎或各种败血症等偶尔也可引起反射性肠麻痹。
2麻痹性肠梗塞的病因有哪些
麻痹性肠梗塞属于肠道疾病中比较常见的一种疾病，大多数的患者都是因为做完腹部手术之后而护理不当引起的后遗症。专家指出，由于麻痹性肠梗塞对患者的正常排便会造成很大的麻烦，这会严重影响患者的身心健康。因此，怀疑患有麻痹性肠梗塞的话，就应该积极治疗。
麻痹性肠梗塞的病因有哪些?
1.腹部手术中的机械性刺激
病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在。
2.腹腔内的炎症刺激
各种原因所致的腹膜炎尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3.神经反射性刺激
各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.腹膜后的病变
如感染出血肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
5.肠系膜病变
如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
由于临床上导致麻痹性肠梗塞的原因有很多，不同的病因治疗的方法可能也会存在很大的差异。因此，如果想要尽快治愈好麻痹性肠梗塞的话，患者首先需要选择正规的医院进行检查，查明病因之后然后再选择合适的方法来进行医治，患者自己千万不要随便用药。
3麻痹性肠梗阻是由什么原因引起的？
(一)发病原因
麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。
1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现腹痛。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，肠道气液能顺利排出体外，则腹胀、腹痛亦随消失。
2.腹腔内的炎症刺激 各种原因所致的腹膜炎，尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3.神经反射性刺激 各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.胸腹部或脊柱、中枢神经的损伤 均可导致肠腔积气、积液和腹膨胀。
5.腹膜后的病变 如感染、出血、肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变 如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等，均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7.其他 如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染如肺炎、脑膜炎或各种败血症等，偶尔也可引起反射性肠麻痹。
(二)发病机制
1.发病机制 导致肠麻痹的机理目前还不十分清楚。过去认为无论哪种原因导致肠麻痹后，肠壁的平滑肌完全丧失蠕动功能而处于瘫痪状态。但事实上并非如此，早在1909年Hotz就用腹膜炎的动物肠襻做实验模型时，发现肠壁肌肉本身仍有收缩能力，对药物的刺激也呈正常反应。1926年Frey用碘做化学性腹膜炎试验时，通过腹壁上的赛璐珞小窗，观察到皮下注射胆碱后肠襻的收缩作用仍然存在。1971年Petri发现肠麻痹者血内肾上腺素和去甲肾上腺素的含量较正常人高7～8倍，且腹部大手术后使用氯丙嗪可使腹胀减轻，肠蠕动比一般恢复较早。1992年章学泉等对腹部手术后的病人静脉滴注普鲁卡因，其肠鸣音恢复平均时间较对照组提前9.4h。以上事实充分说明，腹膜炎的肠麻痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。肠道的运动神经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用。由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
Hotz在做动物实验时，曾用空气注入肠腔使之扩张，发现肠壁扩张后，肠襻的节律性蠕动随之停止，而将气体驱除后，肠襻的蠕动又可恢复。故此Hotz认为，腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果。而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
2.病理 因肠瘫痪而产生的肠扩张，常累及全部肠道，但有时病变也可仅累及一段小肠或大肠。其扩张的程度则轻重不一。瘫痪的肠道内存积有大量的气体、液体，因而肠腔扩大而肠壁变薄。肠壁由于淤血，常呈暗红色，其表面可见扩张的静脉，但极少发生坏死和穿孔。腹膜炎时，肠壁上的脏层腹膜由于炎症刺激可出现充血、肿胀，表面可有纤维素沉着，病变肠壁可发生渗出，腹腔内可有混浊的液体存积。在其他反射性的肠麻痹，则肠壁本身和脏层腹膜都可正常，腹腔内也无游离积液。麻痹性肠梗阻时，肠管膨胀的结果与机械性因素所致的梗阻大致相同。由于肠腔内有大量的积气、积液，肠腔内压可有持续性增高，至晚期肠壁也可发生缺血、缺氧，甚至坏死。肠壁瘫痪后，肠壁毛细血管可渗出大量的血浆蛋白，而其再吸收作用因肠壁的损害而减少，结果将导致血浆蛋白丢失。此外腹部膨胀后因下肢血液回流受阻，可使有效循环血量减少，腹胀使横膈胎高压迫心、肺，可导致呼吸及循环功能障碍。
4引起麻痹性肠梗阻的病因是什么？
麻痹性肠梗阻的病因是什么？可能很多患者都不知道，这一疾病严重时会导致呼吸及循环功能障碍。那么知道病因才能有所预防，减低患上这一疾病的机率。下面就为大家介绍一下引起麻痹性肠梗阻的病因。
(一)麻痹性肠梗阻的发病原因
麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。
1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现腹痛。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，肠道气液能顺利排出体外，则腹胀、腹痛亦随消失。
2.腹腔内的炎症刺激 各种原因所致的腹膜炎，尤其是弥漫性腹膜炎，常发生肠麻痹乃至腹膨胀。
3.神经反射性刺激 各种绞窄痛，如肾绞痛、胆绞痛、网膜扭转发生的绞痛、卵巢囊肿蒂扭转及精索绞窄后，均可发生反射性肠麻痹。
4.胸腹部或脊柱、中枢神经的损伤 均可导致肠腔积气、积液和腹膨胀。
5.腹膜后的病变 如感染、出血、肿瘤等也可引起不同程度的肠麻痹。
6.肠系膜病变 如肠系膜血管阻塞、肿瘤、扭转等，均可因神经冲动传导到肠壁受阻而出现肠麻痹。
7.其他 如长期的乙醚麻醉、过度伸展的石膏背心固定，以及腹外其他部位的感染 如肺炎、脑膜炎或各种败血症等，偶尔也可引起反射性肠麻痹。
(二)麻痹性肠梗阻的发病机制
1.麻痹性肠梗阻的发病机制
导致肠麻痹的机理目前还不十分清楚。过去认为无论哪种原因导致肠麻痹后，肠壁的平滑肌完全丧失蠕动功能而处于瘫痪状态。但事实上并非如此，早在1909年Hotz就用腹膜炎的动物肠襻做实验模型时，发现肠壁肌肉本身仍有收缩能力，对 药物的刺激也呈正常反应。1926年Frey用碘做化学性腹膜炎试验时，通过腹壁上的赛璐 珞小窗，观察到皮下注射胆碱后肠襻的收缩作用仍然存在。1971年Petri发现肠麻痹者 血内肾上腺素和去甲肾上腺素的含量较正常人高7～8倍，且腹部大手术后使用氯丙嗪可 使腹胀减轻，肠蠕动比一般恢复较早。1992年章学泉等对腹部手术后的病人静脉滴注普 鲁卡因，其肠鸣音恢复平均时间较对照组提前9.4h。以上事实充分说明，腹膜炎的肠麻 痹并非由于肠壁本身肌肉的瘫痪，而是因外来的运动神经发生瘫痪所致。肠道的运动神 经大部来自迷走神经，而交感神经则对肠壁平滑肌起抑制作用，对括约肌则起收缩作用 。由此可以推测，这种肠麻痹是由于支配肠壁的交感神经过度兴奋，而使肠壁的运动表现出暂时性的抑制状态。
Hotz在做动物实验时，曾用空气注入肠腔使之扩张，发现肠壁扩张后，肠襻的节律性蠕动随之停止，而将气体驱除后，肠襻的蠕动又可恢复。故此Hotz认为，腹膜炎的肠麻痹并非毒素的作用，而是肠管胀气所造成结果。而且肠管一旦扩张，肠壁的吸收作用 可随之减弱，分泌反而增强，气体和液体的积聚又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。如此形成恶性循环是造成肠梗阻的真正原因。
2.麻痹性肠梗阻的病理
因肠瘫痪而产生的肠扩张，常累及全部肠道，但有时病变也可仅累及一段小肠或大肠。其扩张的程度则轻重不一。瘫痪的肠道内存积有大量的气体、液体，因而肠腔扩大而肠壁变薄。肠壁由于淤血，常呈暗红色，其表面可见扩张的静脉，但极少发生坏死和穿孔。腹膜炎时，肠壁上的脏层腹膜由于炎症刺激可出现充血、肿胀，表面可有纤维素沉着，病变肠壁可发生渗出，腹腔内可有混浊的液体存积。在其他反射性的肠 麻痹，则肠壁本身和脏层腹膜都可正常，腹腔内也无游离积液。麻痹性肠梗阻时，肠管 膨胀的结果与机械性因素所致的梗阻大致相同。由于肠腔内有大量的积气、积液，肠腔内压可有持续性增高，至晚期肠壁也可发生缺血、缺氧，甚至坏死。肠壁瘫痪后，肠壁 毛细血管可渗出大量的血浆蛋白，而其再吸收作用因肠壁的损害而减少，结果将导致血浆蛋白丢失。此外腹部膨胀后因下肢血液回流受阻，可使有效循环血量减少，腹胀使横膈胎高压迫心、肺，可导致呼吸及循环功能障碍。
做过腹部手术的朋友就要注意了，因为在手术中受到了机械性刺激就有可能引起麻痹性肠梗阻，还有炎症或病变都有可能引起这一疾病。因此有以上情况的的患者就要多加注意了，因为这一疾病对人的影响极大，病情严重时会导致呼吸及循环功能障碍。所以要做好预防措施，生活上要多锻炼。最后祝愿广大患者早日康复！
5肠梗阻的发病原因有哪些
导致肠梗阻的原因可分为机械性和动力性性两大类。机械性肠梗阻是指肠道被阻塞，其原因可由于肠管本身病变、肠管外压迫和肠管内异物阻塞3种情况。细分起来，肠管本身病变可以是先天性的（如闭锁、狭窄、发育不全）、炎症性（如克罗恩氏病、细菌性和放射性小肠炎）、肿瘤（原 发或转移、恶性或良性）、肠套叠等；肠管外压迫可以是疝（内、外疝）、粘连、先天性条索、扭转、肿块压迫（如肿瘤、脓肿、血肿、变异血管）；肠内异物阻塞 可以是食入异物、胆石、粪石或粪便、钡剂、寄生虫。动力性性肠梗阻一类是神经肌肉紊乱，包括麻痹性肠梗阻、肠段神经节缺如（如巨结肠症）；另一类是血管闭 塞如动脉或静脉。不同的国家和地区及不同年代，不同原因引起的肠梗阻的发生率有差别。总的趋向是嵌顿性外疝引起的相对下降，而继发于腹内粘连则相对上升。
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