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心脏支架和心脏搭桥有何不同?哪些人群适合做心脏搭桥手术?

时间:2019-06-13 13:56:42

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心脏支架和心脏搭桥有何不同?

心脏搭桥俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。心脏搭桥手术是在心脏的冠状动脉处搭桥,用于冠状动脉粥样硬化引起的冠心病治疗。

当冠状动脉出现硬化时,会导致血管狭窄,使心脏供血不足,通过做搭桥手术可以在血管远近两端建立一个通道,是血液可以绕过狭窄部位,直接打到血管里面断,保证心脏的正常供血。

而心脏支架则是在狭窄的血管里放一个支撑物,让狭窄的地方重新有血液,通过搭桥是在狭窄的血管上端移入一个心血管,绕过狭窄的地方,接到他的远端,用心血管去供血。

这两者还是有很大区别的,大家不要混淆,相对于做心脏搭桥手术而言,心脏支架手术更容易一些。

哪些人群适合做心脏搭桥手术?

左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。

三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。

伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

心脏搭桥手术风险

虽然这项手术涉及到心脏健康,也是有一定风险的,手术过后可能会影响患者的记忆力和心智功能,大约有1/3的患者在手术5年后仍然表现出可能被检测出心智功能障碍等问题,为了减少和降低其危害性,必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅,减少重复做心脏搭桥手术的必要。

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