结肠直肠损伤是生活中很常见的疾病，很多患者是因为腹部外伤引起的，患者可通过结肠镜检查发现受伤的部位，也能发现疾病的严重程度，所以患者发现身体不症状后要到医院检查诊断疾病，那么结肠直肠损伤的症状及诊断标准是什么呢?
1结肠直肠损伤的症状及诊断标准
结肠直肠损伤是生活中很常见的疾病，很多患者是因为腹部外伤引起的，患者可通过结肠镜检查发现受伤的部位，也能发现疾病的严重程度，所以患者发现身体不症状后要到医院检查诊断疾病，那么结肠直肠损伤的症状及诊断标准是什么呢?
临床表现：
结、直肠穿孔或严重损伤，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部位，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。腹部有压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。弥漫性腹膜炎时可扪及全腹板状腹，肠鸣音减弱甚至消失。直肠指检直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上有血迹。
诊断标准：
1.外伤史
有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2.临床表现
腹痛与呕吐、腹膜刺激征、肠鸣音减弱甚至消失、直肠指检有血迹。
3.血常规检查
白细胞计数及中性粒细胞增多。
4.X线检查
对闭合性损伤，病人情况允许摄立位片时，大都可发现膈下游离气体。
5.B超、CT、MRI检查
有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
结肠直肠损伤的症状是很显著的，多数患者能发现身体的异常症状，患者只要做了检查，诊断疾病就会更准确。此时患者要做好疾病的治疗，可到当地正规的医院治疗，治疗期间观察身体的不适症状，有问题时立即采取治疗。
2结肠直肠损伤的治疗方法有哪些
结肠直肠损伤是患者受到外伤、意外等引起的疾病，患上疾病后容易引起严重的腹膜炎，对于病情严重的患者还会出现休克或是死亡，患者发现疾病后必须立即治疗，那么结肠直肠损伤的治疗方法有哪些呢?治疗方法主要有：
（一）一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术
随着抗生素、手术、围手术期处理，全静脉营养的应用，结肠、直肠创伤处理近年国内外均有向一期手术方面的改变。优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短，一次完成治疗，避免了人工肛门给病人带来的精神、生理和再次还纳手术的痛苦。
1.适应证
①受伤距手术时间在6小时以内；
②粪便外溢少，污染腹腔较轻；
③单一结直肠伤，无合并其他内脏伤或合并伤不重；
④病人全身情况较好；
⑤年轻；
⑥右半结肠损伤；
⑦平时创伤或战时创伤稳定。
2.手术方法
（1）穿孔缝合修补术：适用于游离肠段如横结肠、降结肠穿孔。
（2）结肠切除对端吻合术：适用于结肠近距离内多个穿孔或完全横断伤，大面积毁损伤。
（3）右半结肠切除、回肠末端与横结肠吻合术：适用于升结肠、盲肠严重毁损伤。
（二）分期手术
1.适应证
①受伤距手术时间超过6小时；
②腹腔内粪便污染较重；
③合并全身多发性伤或腹内多器官伤；
④病人全身情况较差，不能耐受较长时间手术；
⑤年纪较大；
⑥左半结肠损伤；
⑦战时大量伤员，处理后不能在该救护站继续留治观察一周以上者。
2.手术方法
（1）结肠外置术 适应于结肠的游离部分如横结肠、乙状结肠多处破裂伤。
（2）损伤肠襻缝合加近端外置术 适用于升结肠、降结肠和直肠等固定肠襻损伤。
（3）缝合加外置术 在游离的结肠襻如横结肠、乙状结肠伤，将损伤肠襻伤口清创、缝合后外置于腹壁，术后可从腹壁外观察到伤口愈合情况，如愈合良好，10天左右放回腹腔，如不愈合，可拆除缝线，则仍为一肠襻式造口术，待二期还纳。
（4）直肠损伤缝合加乙状结肠造口术直肠损伤多数为腹膜外直肠伤，应做直肠损伤处清创、伤口缝合，其近端乙状结肠造口以使粪流改道。乙状结肠造口远端用生理盐水充分清洗，并放入甲硝唑溶液，骶骨前直肠后放置烟卷引流条引流。术后3～4天拔出引流条。伤口愈合后4周再做二期手术，将外置乙状结肠切除后吻合。
（5）结肠造口闭合术 主要目的是恢复肠道正常的连续性和功能。将原造口处结肠及其周围组织切除，游离造口上下端结肠，在完全无张力情况下做端对端吻合，在吻合口附近置双套管引流，术后持续吸引，然后缝合腹壁各层组织。严密观察，每天扩肛一次，防止吻合口瘘。
结肠直肠损伤的治疗主要是手术治疗，治疗疾病最主要的目的是缝合损伤的直肠或是结肠，治疗后患者要注意休息，多吃有营养的食物，但术后的一段时间里，食物以流质为主，防止饮食过多引起伤口破裂。
3结肠直肠损伤是由什么原因引起的？
1、钝性伤腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂。
2、刀刺伤战时见于刺刀伤，平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。
3、火器伤战时弹片、枪弹伤，常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。
4、医源性损伤乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔，目前并不罕见。
4结肠直肠损伤有哪些表现及如何诊断？
1、外伤史有腹部或其他附近部位遭受外伤病史或有肠镜检查病史，伤后出现腹部疼痛或其他不适症状。
2、临床表现
⑴腹痛与呕吐：结、直肠穿孔或大块毁损，肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部，随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征：腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。
⑶肠鸣音减弱甚至消失。
⑷直肠指检：直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉，指套上并有血迹，结肠损伤仅少数有血迹。
5结肠直肠损伤应该做哪些检查？
1、直肠指检。
2、血常规检查白细胞计数及中性粒细胞增多。
3、X线照片对闭合性损伤，病人情况允许立位照片时，大都可发现膈下游离气体。
4、B超、CT、MRI有以上检查不能明确诊断，可选择性地用其中任何一二项检查以助诊断。
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