走进宜昌市兴山县高桥乡农村福利院，道路干净整洁，俨然一座朝气蓬勃的花园。门卫保安认真执勤，护理人员认真照料着老人们的生活起居，老人们的脸上都洋溢着幸福的笑容。这是该县首家“公建公办”医养结合试点农村福利院，院内设有特护区和特护房间，在人均25平方米的标准间内，电视、厨具、衣柜、卫生间等设施样样齐全。目前，该院已安置特困供养对象98户共105人。高桥乡农村福利院的发展正是兴山县大力推进“医养结合”服务的缩影。
6月24日，记者从兴山县民政局了解到，该县地处鄂西北山区，全县16.69万人散居在2328平方公里的土地上。过去，农村福利院设施不完善，农村特困供养标准偏低，集中供养率低，老人生活质量普遍不高。加上原有乡镇福利院和卫生院分散管理、独立运行、相隔较远，老人看病就医、失能人员康复治疗十分不便。
为改变这种状况，兴山县顺应养老新形势，积极探索，将高桥乡农村福利院与高桥乡龚家桥安置小区共建，充分利用乡镇卫生院医疗卫生资源和农村福利院养老资源，将福利院建在医院旁，乡卫生院和乡农村福利院两院合一，由医院负责管理，医院院长出任福利院院长，实现福利院“医养结合”新功能。
兴山县民政局相关负责人表示，“医养结合”通过“同一法人、财务独立、资源共享、优势互补”，建立“一张床位、两种功能、三个保障”的医疗养老服务新体系，确保供养对象健康有保障、养老有保障、生活有保障，从而实现医疗事业和特困供养事业共同发展、协调发展，互利双赢、互惠共赢。
据悉，兴山全县现有农村特困供养对象1136人,其中集中供养416人，分散供养720人，全县拥有8所乡镇农村福利院。该县结合当地地域特点，探索建立了“以县为主、统筹调剂”的农村福利院管理体制机制。一方面，通过建设农村中心福利院，推行“医养结合”服务，推动农村福利院区域性调整和功能性调整；另一方面，通过开展政府购买服务，创新农村福利院照料护理服务机制。
针对该县集中供养城乡特困失能人员逐年增多，护理照料难度日益加大的问题，该县民政局以福利机构为依托，以社会服务组织、志愿者等为载体，在黄粮镇农村福利院内建立了兴山县城乡失能特困人员“特护院”。该院是兴山县首家“医护型”民营养老护理机构，于11月投入运营，目前已入住城乡失能特困供养对象59人。该县民政局定期对服务质量与水平进行监督和评估，制度考核办法，建立考核机制，考核结果与服务费挂钩。
此外，兴山县通过主动对接精准扶贫，整合易地扶贫搬迁政策，实现各类资源共建共享。该县在紧靠乡镇农村福利院、乡镇农村福利院院内和远离乡镇农村福利院等地分别建设集中安置小区，将分散供养对象全部安置到集中安置小区，参照集中供养管理服务模式，按照10:1+1（即：按照10个供养对象配备一个工作人员加一个管理人员）的比例配备工作人员，对集中安置小区的分散供养对象进行统一集中管理。
兴山县民政局相关负责人表示，目前这种“以县为主、统筹调剂”的农村福利院管理体制机制，可以有效解决特困供养人员养老、生活、健康等保障问题，实现养老、医疗、社会资源共享，优势互补，让特困供养对象幸福指数节节攀升。（记者熊源 通讯员王宗华）
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