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专家讲解手术治疗面肌痉挛的方法

时间:2021-08-14 20:52:33

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不知疲倦的小编今天给广大网友提供了面肌痉挛的相关经验,觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧,觉得有不足的朋友,也可以留言指出,我们会不断的改进。努力做到最好,能够对广大朋友起到帮助。

1面肌痉挛问答

图钉问:

我患面肌痉挛十年了,想做微创,可一年前查出有糖尿病,这样还能做微创吗?如果做的话都需要注意什么?

答:

你好,主要就是血管压迫面神经以后造成粘连,面神经缺血缺氧引起面神经痉挛.你好,这种情况可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态,苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效.

2专家讲解手术治疗面肌痉挛的方法

随着医学水平的不断提高,出现了许多治疗面肌痉挛的方法,其中手术治疗面肌痉挛就是一个不错的方法。下面就为大家讲讲手术治疗面肌痉挛的方法。

一般,常见的手术治疗面肌痉挛的方法有:

1、颅内显微血管减压术

全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做3X4cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Silicone或Teflon片隔垫开,亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这是比较常见的手术治疗面肌痉挛的方法。这些血管多是小脑前下动脉绊,是脑干的主要供血者,手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成,都将引起脑干缺血水肿,造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成,也可致全聋。临床上观察到,1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间,或绊顶有内听动脉支进入内听道,进行血管减压术操作都会遇到困难,或者根本不可能进行分离和垫隔,还有不少病人查不到可压迫的血管,因此血管减压术也无法应用。为此,出现了一套新的手术方法,叫颅内段面神经干梳理术,取得很好的治疗面肌痉挛的效果。

2、颅内面神经干梳理术(神经纵行劈裂术)

按血管减压术操作,进入桥小脑角,找到Ⅶ、Ⅷ颅神经,游离出面神经干,于脑干根部与内听道口之间,用纤刀顺其长轴进行多层次劈开,按痉挛的程度确定劈开的层次,一般劈开10~20次,多者可劈开数十次,将原来压迫的血管梳理后,恢复原位,以便达到治疗面肌痉挛的目的。经2~5年随访,手术有效率可提高到98%以上,而复发率减低到6%。这一手术治疗面肌痉挛的方法主要优点是适应症比血管减压术广,复发率少而治愈率高,特别是减少了耳聋并发症,现已取代了血管减压术(图1)。其所以有效,可能是神经纤维梳理后,破坏了神经根区的异常电位蓄积,阻止了异常冲动的电位发放。

以上就是关于常见的手术治疗面肌痉挛的方法的介绍,相信大家对此有所了解了。更多关于手术治疗面肌痉挛的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将为大家详细解答。

3浅析常见的治疗面肌痉挛的方法

虽然在日常生活中面肌痉挛不是一种很常见的疾病,但面肌痉挛对患者的危害却是极大的。那治疗面肌痉挛的方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的治疗面肌痉挛的方法。

一般,常见的治疗面肌痉挛的方法有:

1、面神经减压术,即将面神经出颅之骨管磨开减压,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突,用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去,纵行切开神经鞘膜,使神经纤维得以减压,达到治疗面肌痉挛的目的。1972年Pulec认为,单纯乳突内减压范围太小,应同时将内听道顶部和迷路段全部磨开减压。手术中也曾发现神经有病理改变如神经水肿、弥漫性肥厚和神经鞘纤维性收缩等与病因相矛盾的现象,但手术后确实有些病人得到治愈。

2、面神经干压榨和分支切断术,在局麻下,于茎乳孔下切口,找出神经主干,用血管钳压榨神经干,压榨力量应适当控制。如将远侧分支找出,在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支,进行选择性切断。这是目前比较常见的治疗面肌痉挛的方法。

3、面神经钢丝绞扎术,用直径1mm钢丝将面神经干绞扎,做永久性压榨,绞扎程度可以随意调整,这一治疗面肌痉挛的方法简便可靠,适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者,更适用于一般基层医疗单位。

以上就是关于常见的治疗面肌痉挛的方法的介绍,希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗面肌痉挛的方法。

4解析具体的面肌痉挛的治疗误区主要有哪些?

解析具体的面肌痉挛的治疗误区主要有哪些?在面肌痉挛的治疗过程中,常常会出现很多的面肌痉挛的治疗误区。大家一定要注意不要出现了以下的这些面肌痉挛的治疗误区:

传统药物面肌痉挛的治疗多采用抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平和安定等,其他药物如卡巴酚酊、非氨酯等。但治标不治本,且副作用大,不良反应可有头晕、嗜睡、走路不稳以及皮疹、肝脏损害、骨髓抑制白细胞减少等。因此,在服药期间应定期检查血象及肝功。一旦出现白细胞减少则需立即停药。

射频温控热凝疗法是常见的面肌痉挛的治疗方法。用射频套管针依上法刺入茎乳孔内,利用电偶原理,通过射电使神经纤维间产生热能,温度在65~70℃,在面神经功能监测仪监护下,控制温度使神经热凝变性,以减少传导异常冲动的神经纤维。

在面肌痉挛的治疗过程中,会出现很多的面肌痉挛的治疗误区。具体的面肌痉挛的治疗误区,以上已经为大家做了详细的介绍。希望大家能够清楚的了解这些面肌痉挛的治疗误区。

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