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麻痹性斜视的手术治疗方法

时间:2022-02-27 00:22:33

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麻痹性斜视的手术治疗方法麻痹性斜视的手术治疗方法,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是麻痹性斜视的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小编来带大家一起来学习一下吧。麻痹性斜视早期的时候,患者会感觉眼睛有些痒、看东西很模糊。如果早期发现,治疗的难度降低,患者所受的痛苦会少很多。那此时的治疗,一般都采用一般治疗,如使用抗生素、理疗、针灸等方法,下面就由小编带大家详细的了解。

1治疗麻痹性斜视的有效方法

麻痹性斜视早期的时候,患者会感觉眼睛有些痒、看东西很模糊。如果早期发现,治疗的难度降低,患者所受的痛苦会少很多。那此时的治疗,一般都采用一般治疗,如使用抗生素、理疗、针灸等方法,下面就由小编带大家详细的了解。

一、支持疗法:口服或肌注维生素B1,B12及ATP等,以助神经功能恢复。

二、局部可行理疗:如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者(一般是在病情稳定6~12个月以上),可行三棱镜矫治或手术矫正。

三、非手术治疗:主要适用于后天性麻痹性斜视,包括药物、针灸以及物理疗法等。如为轻微麻痹,经上述非手术治疗无效,患者又不适于手术治疗,可考虑配戴三棱镜,以矫正复视。为治疗或预防“续发共同性”斜视,对小于10的偏斜,用三棱镜矫正可获得好的效果,但对大于10的偏斜,能否长期戴压贴三棱镜,尚不能肯定。

对早期的、较重的眼外肌麻痹患者,采取代偿头位仍不能消除复视,并有严重的眩晕、恶心甚至呕吐影响正常生活者,可遮盖一眼。以往多主张遮盖麻痹眼(非麻痹眼视力低下者除外),目前则多主张遮盖健眼,这样起到两方面的作用:一是可以锻炼麻痹肌的功能,便于麻痹肌运动功能的恢复。二是可以延缓或避免直接对抗肌发生痉挛或挛缩。关于防止痉挛,有些学者建议:①在直接对抗肌注射麻痹剂或15%酒精,或肉毒杆菌毒素A。②在外直肌麻痹时,在健眼前加用底向外的三棱镜,使痉挛的内直肌松弛。③在肌肉挛缩发生之前施行手术矫正。

以上为您介绍的就是治疗麻痹性斜视的有效方法,不管什么疾病,越早发现,治疗的效果就越好。并且眼睛是脆弱的,每个人都应该保护好,要避免眼睛受伤。如果眼睛看不见了,您会处理黑暗当中,后果是很严重的。

2麻痹性斜视的检查方法有哪些?

当怀疑自己有麻痹性斜视时,一定要先观察疾病的症状,此时要保护好眼睛,要少用眼、更不能揉眼睛。再去医院检查疾病并治疗,不然会导致疾病越来越严重。那么检查时,患者要检查哪些项目呢?详细的检查项目如下:

1、一般检查

(1)视力及屈光检查:

有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。

(2)眼睑运动的检查:动眼神经麻痹可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂,周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退、睑裂变小等等。

(3)神经科辅助检查:是查明非共同性斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹。如患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。

2、眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。对于非共同性斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜。但如果麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现。如发现有斜位,应注意如下5点:

(1)偏斜方向是内斜、外斜或垂直斜。

(2)第一斜视角与第二斜视角是否相等。

(3)何眼为注视眼,何眼为偏斜眼,有时斜眼不一定是麻痹眼,特别是不全麻痹者,如麻痹眼原为主导眼,往往表现为非麻痹眼偏斜,因为这样不但可以仍以主导眼作注视眼,而且可以使复像之间的距离变的更大,从而容易抑制周边物像,消除复视的困扰,即所谓目的性斜视(purposive strabismus),应进一步检查和分析,以免造成诊断错误。

(4)详细记录检查结果,如第一眼位时某眼向某个方向偏斜等。

(5)如为水平合并垂直斜位时,是水平斜度大于垂直斜度,还是垂直大于水平斜度。检查眼位最简单、最实用的方法是角膜映光法,又称Hirschberg试验,可对斜视度做出大致估计。

以上为您介绍的就是麻痹性斜视的检查方法,通过检查,能发现患者眼睛的所有问题,患者要认真听取意见,因为治疗分非手术治疗和手术治疗,医生会根据您的病情来决定使用哪一种治疗方法,为了您的眼睛健康,患者一定要配合治疗。

3麻痹性斜视的临床表现

在眼科,我们经常看到有些患者是斜视,而有些患者却是麻痹性斜视。为此,很多人都有疑问,这两种斜视有什么区别呢?医生告诉我们:区别在于斜视双眼不能同时专注一个事物 ,而麻痹性斜视眼球可以专注到某一事物,但是由于麻痹导致有些会看不清。下面就为大家介绍一下麻痹性斜视的临床表现,这希望对大家了解疾病有帮助。

1.症状

(1)复视与视混淆除了先天性和生后早期发生的麻痹性斜视外,复视和混淆视是麻痹性斜视患者的常见症状。

(2)眼性眩晕和步态不稳眩晕的原因主要是由复视和视混淆引起的。当眼球运动时,斜视角不断地变化以致所视物体不能稳定。遮盖一眼后,症状即可消失。由于突然的眼位偏斜,视觉定位功能被破坏,患者走路时步态不稳,常向某一方向偏斜。

(3)异常投射当麻痹性斜视患者用患眼注视物体并试图用手去接触该物体时,手总是不能准确地接触该物体而偏向麻痹肌作用方向侧。

2.体征

(1)运动受限眼球运动受限是麻痹性斜视的主要症状之一,麻痹眼向麻痹肌作用方向运动受限。

(2)眼位偏斜一般来说,眼外肌麻痹必引起患眼向麻痹肌作用相反的方向偏斜。

(3)第一与第二斜视角的不同第一斜视角又称原发偏斜,是指用健眼注视时麻痹眼的偏斜度。若以麻痹眼注视则健眼的偏斜度称为第二斜视角或继发偏斜。

(4)斜视度因注视方向而异由于麻痹的眼外肌功能障碍,眼球向麻痹肌作用方向转动受限。眼球运动时,斜视度因注视方向而变化。当眼球向麻痹肌作用方向转动时,因该方向有运动障碍,故斜视度明显加大。向相反方向转动时,因肌肉功能正常而没有运动障碍,故斜视度明显减少甚至消失。

(5)续发共同性斜视一条眼外肌麻痹后可引起同侧眼和对侧眼其他肌肉的功能失调和继发变化。

(6)代偿头位代偿头位是利用代偿注视反射以代偿某一眼外肌功能的不足,使能在一定注视范围内不产生复视,保持双眼单视的异常姿势。一般来说,将面转向复像距离最小的方向,即麻痹肌作用的方向。

以上为您介绍的就是麻痹性斜视的临床表现,通过症状与体征来看,疾病的症状是很明显的。因此患者在生活中要多观察自己的眼睛,一旦出现异常,要立即前往医生检查,避免疾病越来越严重。并且确诊疾病后,要进行治疗,防止疾病严重化。

4麻痹性斜视的临床症状有哪些?

当我们发现眼睛看东西越来越模糊,还会出现近视、斜视等症状时,一定要去医院检查,避免患上麻痹性斜视。要及时发现疾病,就需要先了解麻痹性斜视的临床症状,那么麻痹性斜视主要有哪些临床症状呢?下面由小编为大家详细的介绍一下。

1.复视:为麻痹性斜视的特征之一。由于复视的困扰,病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状,只有双眼视物时显模糊,如分别检查两眼,均无异常,且视力正常,常易误诊为无病或神经官能症,临床上应予注意。

2.眼位偏斜:麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时,病眼偏斜越明显,复视亦加重。而背向麻痹肌作用方向注视时,偏斜及复视逐渐减轻,甚至消失。

3.第二斜视角大于第一斜视角:即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。

4.眼球运动障碍:依据麻痹程度的不同,眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。

5.头位偏斜:患者为了克服复视的干扰,常常将头部转向麻痹肌作用的方向,因为在这样的位置,需用麻痹肌的作用减少,复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。

麻痹性斜视的临床症状内容就介绍到这里了,每种类型的症状都是不一样的,患者要认真区分自己疾病的症状,方便医生诊断。当医生无法判断时,可借助相关的检查方式来确诊疾病,常见的检查方法有:眼位检查、眼球运动检查、复像检查与分析等。

5麻痹性斜视的概念与病因

由于科技越来越发达,使用科技产品的人越来越多,年龄也越来越小。导致很多孩子患上了麻痹性斜视,而有些年龄人用眼不正确,长时间对着电脑手机,患病的也有很多。那么什么是麻痹性斜视呢?导致疾病发生的原因有哪些呢?我们一起来看看吧!

一、概念

属于非共同性斜视(incomitant strabismus)的一种因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。伴有眼球运动障碍的斜视为非共同性斜视非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是续发性的因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视而言。

因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同,为非共同性斜视(noncomitant strabismus)。

二、病因

麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下:

1.主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。常见于:(1)外伤:如颅底部,眼眶部发生外伤及脑震荡等。(2)炎症:如周围性神经炎,脑及脑膜炎、鼻炎等。(3)脑血管疾病:如脑出血、血栓等。(4)肿瘤:眼眶或颅内肿瘤。(5)内、外毒素:如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。(6)全身病:如突眼性甲状腺肿,糖尿病等。

2.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。

3.鼻炎引起的鼻中隔弯曲导致眼睛外斜。

以上为您介绍的就是麻痹性斜视的概念与病因,不知道您都了解清楚了吗?眼睛是我们看世界的窗口,每个人都应该爱惜,不然会导致严重的后果。因此,从小要养成良好的用眼习惯,坐姿正确,不要长时间盯着书本、电视、手机,避免眼睛疲劳而引起疾病。

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