脊椎骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断？脊椎骨骨髓炎需要与哪些疾病鉴别？,生活需时时刻刻警惕脊椎骨骨髓炎的危害，提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍脊椎骨骨髓炎需要与哪些疾病鉴别？，关注健康，珍爱身体！随着医学的不断发展，对于不同疾病的研究也不断的加深。所以，对于脊椎骨骨髓炎的治疗也有更进一步的认识。下面是关于该疾病的治疗介绍，希望对大家有所帮助。
1如何治疗脊椎骨骨髓炎？
随着医学的不断发展，对于不同疾病的研究也不断的加深。所以，对于脊椎骨骨髓炎的治疗也有更进一步的认识。下面是关于该疾病的治疗介绍，希望对大家有所帮助。
治疗
对急性脊椎骨骨髓炎早期诊断常有一定困难，易与败血症，腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查，以免延误有效的治疗时机。
1.抗生素治疗
在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给以有效广菌谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后，再及时调整。如细菌培养阴性用药三日无明显效果，应更换抗生素，其疗程应持续到体温恢复正常、全身症状消失后两周左右。停药过早，易使炎症复发或使局部病变继续发展而变为慢性炎症。
2.全身支持法
在早期应用大剂量有效抗生素的同时，患者应严格卧床休息，加强营养给予高蛋白，高维生素饮食。或输液纠正脱水，防止水电解质紊乱或维持其平衡。根据需要可少量多次输血，给予适量镇静剂、止痛剂或退热剂。对中毒症状严重者或危重患者应同时配合激素治疗。
3.外科治疗
(1)椎旁脓肿引流术化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状。
(2)椎板切除硬膜外脓肿引流术急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力，感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重，或脊髓营养血管栓塞、脊髓软化、坏死等。术后常放管负压引流，或置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转，引流液清净后拔除。
(3)窦道切除及病灶清除术慢性化脓性脊椎炎，有窦道形成，经久不愈，保守治疗不能治愈，应根据不同病变部位采用不同切口。首先切除窦道及其周围瘢痕，再显露病灶，扩大骨瘘孔，凿除硬化骨，充分显露病变，吸尽脓液，刮除骨腔内死骨、肉芽组织，坏死组织及纤维包膜等。将病灶彻底清除后，反复用生理盐水冲洗和清理病灶。病灶内放置引流管，或置管行闭式冲洗吸引疗法。术后再给以抗生素治疗。
以上关于脊椎骨骨髓炎的治疗介绍，在治疗该疾病上有较好的效果，所以希望患者们树立起治疗的信心，积极的配合医生的治疗，争取早日恢复健康。
2判断脊椎骨骨髓炎需要做哪些检查？
脊椎骨骨髓炎的早期症状跟其他的脊椎疾病有较大的相似，所以要想对该疾病做出准确的诊断，还得靠相应的检查措施。下面是关于该疾病的检查介绍，希望对大家有用。
检查
本病的检查方法主要有以下几种：
1.化验检查
早期白血球计数升高，有明显核左移现象，血沉增快，血培养可能为阳性，在CT引导下行局部穿刺吸引及活检，将抽出脓液作涂片及细菌培养，将取出的组织作病理检查，可作出直接诊断。
2.同位素扫描
急性化脓性脊椎炎早期，可出现患椎同位素浓聚现象，同位素扫描虽为非特异性检查，但对寻找病灶、确定病变部位有一定帮助。
3.X线及CT检查
发病2周内普通X线片可无任何异常发现。断层摄影或CT扫描，有时可见有局限性骨质吸收或斑点状骨质破坏。随着病变的进展，软骨板可出现破坏，椎体边缘模糊呈毛刷状，继而椎旁软组织肿胀，椎间隙变窄，骨密度增加，骨质硬化，骨桥形成等，在早期影像学不能作出明确诊断时，应及时在CT引导下作诊断性穿刺。
诊断
以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：
1.有典型的临床及其他系统化脓感染病史;
2.临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;
表现为椎体呈长、长异常信号，序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;
4.抗感染治疗有效。
以上是关于脊椎骨骨髓炎的检查方法介绍，并交代了其诊断的方法，所以希望大家可以好好的阅读，并掌握这些知识。最后，祝愿患者们可以及时治疗，早日恢复健康。
3脊椎骨骨髓炎是什么?
化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿、褥疮等蔓延而来。患者以20～40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
4脊椎骨骨髓炎是由什么原因引起的？
脊椎骨髓炎多由菌血症所引起，其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中，脊椎感染的发病率较低，占全身骨骼感染的1%～4%左右，椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。
5脊椎骨骨髓炎有哪些表现及如何诊断？
一、症状表现：
脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。
二、诊断，以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：
1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史;
2、临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;
3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;
4、抗感染治疗有效。
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