近日，深圳市龙岗中心医院心血管内科电生理介入团队成功开展深圳东部第一例“三维标测下房颤射频消融+经皮左心耳封堵术”一站式手术，目前患者术后恢复良好，近日即可出院。
80岁老人慕名求医，选择手术
接受手术的是80岁高龄的李爷爷，因体检发现心房颤动在2月住院，因为李爷爷自觉没有特别不舒服，所以一直未予重视。
近期，李爷爷慕名来到龙岗中心医院心内科门诊就诊。接诊的朱剑副主任医师充分评估李爷爷的病情，考虑李爷爷为脑卒中的高危人群，建议李爷爷需长期口服抗凝药物，或行房颤射频消融+左心耳封堵术一站式手术预防脑卒中的发生。
李爷爷经与家人的反复沟通，信赖龙岗中心医院心内科电生理介入团队，最终选择进行一站式手术治疗。
紧密配合，手术圆满成功
手术前，方胜先主任带领电生理介入团队对李爷爷进行充分的手术评估，因李爷爷为高龄患者，长期抗凝治疗容易出现高出血风险，而且李爷爷的术前心脏超声提示左房明显扩大，如果单纯行房颤射频消融，术后仍容易出现房颤复发，故综合考虑后建议采用目前国内外较为流行的术式，即在三维标测下房颤射频消融+经皮左心耳封堵术的一站式手术，让患者最大限度地摆脱脑卒中的风险。
同时，考虑到经皮左心耳封堵术为一项风险大、难度高的手术，且患者为巨大左房及巨大左心耳，为充分确保手术的安全性，特邀请深圳大学总医院李海鹰教授进行手术指导。手术当天，因患者状况良好，决定采用最近推出的“简捷式”手术方案，未予患者使用全身麻醉。
手术中，先由心内科方胜先主任和朱剑副主任医师独立完成三维标测下房颤射频消融术，行环肺静脉完全电隔离成功后，患者恢复窦性心律，随即进行经皮左心耳封堵术。
先行左心耳造影，选择合适的左心耳封堵器，之后在经食道心脏超声的指导下准确定位并完美释放封堵伞，最终反复确认左心耳封堵效果良好，手术圆满成功。
手术结束后，李爷爷用动听的歌声感谢心内科介入手术团队，开心地离开导管室，术后第二天即可下床活动，无手术并发症且恢复良好，拟于近日出院。
突破！深圳东部首台房颤一站式手术
脑卒中是房颤致死、致残的主要原因，而房颤引发的脑卒中事件主要源于左心房内形成的血栓脱落。因此，房颤治疗需要抗凝治疗。但传统长期口服抗凝药物具有高出血风险。
在非瓣膜性心房颤动患者中，90%以上的左心房血栓位于左心耳。因此，左心耳封堵对于非瓣膜性房颤患者的血栓预防具有里程碑的意义，通过隔离左房与左心耳，达到预防左心耳内血栓脱落引起脑卒中的目的。
而采用房颤射频消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗技术，既消融了房颤，又闭合了血栓发生的根源部位-左心耳，而且一次手术达到两个目的，在减少患者痛苦的同时，也能节省费用、减少医疗资源投入，为患者提供了治疗全新选择。
此次手术，是深圳东部首台房颤一站式手术，它的成功实施，不仅标志着龙岗中心医院心血管内科在心脏介入诊疗领域迈上了新的台阶，同时也实现了医院在该项技术零的突破，更为深圳东部地区医疗卫生事业的建设和发展注入了新的生机和活力。
龙岗中心医院心内科 打造心脏介入技术无禁区
据了解，近年来，龙岗中心医院心内科不断学习创新，紧跟前沿技术，积极开展多项新技术，不断攻克技术难点。常规开展慢性闭塞病变（CTO）、左主干病变、前三叉病变、主动脉支架、多种心内电生理检查+射频消融术、各种起搏器包括CRT和CRT-D、希-浦系统起搏、各种先心病介入等高难度、高风险手术；常规独立开展房颤射频消融、冠脉内旋磨等高难度手术。
目前，龙岗中心医院心内科已成功创建广东省PCI版胸痛中心、国家级心衰中心，现正稳步推进创建房颤中心、高血压达标中心及心脏康复中心。下一步，心内科将全力攻克目前心血管领域最后一个技术难点——经导管主动脉瓣置入术（TAVI），努力打造心脏介入技术无禁区。医院相关负责人表示，心内科将通过学科中心的建设，全面提升心血管疾病的诊疗水平，健全心血管疾病的防治体系，争取建设成为粤港澳大湾区东部心血管疾病诊疗中心，努力造福龙岗及周边地区广大的心血管疾病患者，使患者能便捷地享受到最先进的心血管诊疗技术。
记者：李海若
通讯员：郑志霞 徐贤
【来源：晶报】
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