哮喘急性发作期病情严重程度分级

哮喘急性发作期病情严重程度分级，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期、缓解期,急性发作期可根据患者精神状态、呼吸频率、哮鸣音、特殊体征及实验室检查等临床特点分为轻度、中度、重度、危重四个级别.

1哮喘问答

图钉问：

过敏性哮喘能根治吗？应该怎么治疗?

答：

这是一种过敏性疾病，和个体体质有关，建议做一个过敏原检查，明确过敏原后，避免接触，可以防止复发，必要时可以进行脱敏治疗。

2【哮喘】哮喘急性发作期病情严重程度分级

哮喘急性发作患者常表现为气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，多伴有呼气困难为主的呼吸困难，轻重不一，病情可持续数小时或数天，偶可危及生命，常因接触变应原等刺激或治疗不当所致，此期根据临床特点可分为4级：

1、轻度

轻度患者步行或上楼梯时气短，可平卧，说话可连续成句，精神状态尚可；体格检查无辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音不明显，心率＜100次/分钟；实验室检查氧分压正常，二氧化碳分压＜45mmHg，血氧饱和度＞95%。

2、中度

中度患者轻微活动后即感觉气短，需要做起才能正常呼吸，说话断断续续，精神状态可，偶有焦虑和烦躁；体格检查偶有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＜120次/分钟；实验室检查氧分压60～80 mmHg，二氧化碳分压≤45mmHg，血氧饱和度91%～95%。

3、重度

重度患者休息时也能感觉到气短，只能端坐呼吸，说话只能说词语或单字，精神状态差，焦虑烦躁明显；体格检查有辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音清晰并广泛存在，心率＞120次/分钟；实验室检查氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞45mmHg，血氧饱和度≤90%。

4、危重

危重患者不能讲话，呈嗜睡或意识模糊状态；体格检查胸腹矛盾运动，哮鸣音消失，多有心率失常；实验室检查患者呈酸中毒状态，PH值降低，濒临死亡。

3【哮喘】哮喘的诊断标准是什么

哮喘是呼吸系统常见的一种慢性炎症性疾病，该病可以通过症状、体征、实验室检查等多方面综合诊断：

1、反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间或凌晨加重，多与接触变应原(如花粉)、物理(如冷空气)、化学(如油漆)性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素，也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

2、哮喘发作时呈过度充气状态，患者可明显感觉胸部饱胀，听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音，严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音，患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴，我们称之为鱼口样呼吸，可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

3、以上症状和体征需除外其他疾病因素，并且可经治疗缓解消失或自行缓解消失。

4、对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者，需借助实验室检查，符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘：①支气管激发试验(BPT，用以测定气道反应性)或运动试验阳性;②支气管舒张试验(BDT，用以测定气道气流受限的可逆性)阳性;③昼夜呼气峰值流速(PEF，用以测定气道通气功能的变化)变异率≥20%。

4【[标签:类型]】哮喘与心源性哮喘的鉴别

哮喘与心源性哮喘发作时的症状很相似，都有胸闷、呼吸困难、咳嗽、哮鸣音、严重者可有发绀、冷汗、精神紧张等表现，但是二者也有明显的区别：

1、哮喘

哮喘多起病于幼年；有过敏、哮喘等家族史，无心脏病史；发作特点为间歇发作，有明显的季节性，喘息停止前常咳出粘稠痰；两肺满布哮鸣音；心脏正常；胸部X线检查提示心、肺正常；β受体激动剂、氨茶碱治疗有效。

2、心源性哮喘

心源性哮喘多在中年后起病，老年人多发；多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史；发作特点为夜间阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰；两肺底有哮鸣音和湿罗音；左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律；胸部X线检查提示心脏增大、肺淤血；强心苷、利尿药、吗啡、氨茶碱等治疗有效。

Tips--若一时难以鉴别，可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂做诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘，在未诊断前忌用肾上腺素或吗啡，以免造成生命危险。

如果觉得《哮喘急性发作期病情严重程度分级》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！