癫痫大发作用药首选哪些

癫痫大发作用药首选哪些，癫痫是一种常见的脑部疾病，危害很大，尤其是癫痫的大发作，很可能危及生命，目前，癫痫大发作的治疗主要是采用药物治疗，而首选药物有以下几种

1癫痫大发作,癫痫问答

图钉问：

口呆嘴斜翻白眼十多天前发生的在我们县医院诊断癫痫，

答：

双眼上翻，口吐白沫，一般是由于癫痫发作所致的，主要是由于脑部的神经元异常放电引起，更存在有脑外伤或者脑炎有一定的关系首先要明确导致癫痫发作的病因，针对病因治疗，如果没有被找到病因的话，就要注意长期服用抗癫痫的药物治疗

2【癫痫大发作,癫痫】癫痫大发作用药首选哪些

癫痫是一种常见的脑部疾病，危害很大，尤其是癫痫的大发作，很可能危及生命，目前，癫痫大发作的治疗主要是采用药物治疗，而首选药物有以下几种：

1、苯妥英钠（大仑丁）：作用较强、疗效高，为大发作首选，对精神运动性发作次之，对局限性发作也有较好疗效，但对小发作无效甚至恶化。无嗜睡作用，安全范围大，作用缓慢，口服一般需3～4天才显效，用于预防发作及维持治疗，而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流，从而使细胞静息电位负值增大，加大与阈电位的距离，提高了脑细胞的兴奋阈，稳定膜电位，从而阻止了病灶放电的扩散。还能使脑中抑制性递质g-氨基丁酸的含量升高，这也与其抗癫痫作用有一定关系。

2、苯巴比妥：抑制大脑皮层运动区，提高惊厥阈，直接抑制病灶放电，又能限制放电扩散，使大发作脑电恢复正常。作用快，维时长（6hr），毒性低，安全性较大，可作控制大发作首选，对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药，长期应用可致成瘾、致傻，相当危险，使用别的药物代替，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等，不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、扑米酮（去氧苯巴比妥，扑痫酮）：在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺（PEMA），对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效，但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性，故用量较大，体内消除较慢，长期应用有蓄积性，不可突然停药。

这些药对于治疗癫痫大发作都是很有效果的，遵循早用药并且用药准确、服药剂量足、坚持时间长等用药原则，根据病因及症状选择合适的药物。

3【癫痫大发作,癫痫】癫痫小发作的治疗方法

癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作，多发于儿童，虽然每次发作能迅速自行停止，但如果忽视治疗，容易转变成大发作，常见的癫痫小发作治疗方法有以下几种：

一、药物治疗：这种治疗要找准癫痫病因，根据发作类型和病情，制定药物的使用方案，癫痫患者需要遵医嘱合理的吃药，才能对癫痫病的治疗有效。如脑膜炎造成的癫痫，先要进行抗炎治疗，如脑寄生虫导致的癫痫，则必须先驱虫治疗，这种治疗癫痫病的方式疗程长，癫痫患者需要长期坚持才能起到效果。

二、手术治疗：治愈癫痫已经不是难题，并且治疗癫痫病的方法技术很多。癫痫患者根据癫痫病情的实际情况选择适合的治疗方式，是促进癫痫病快速康复的关键因素。临床上，手术治疗癫痫病是常选择的方式，这种方法恢复最快，不过治疗风险大，治疗失败的后遗症严重。

三、心理治疗：是促进癫痫快速有效康复的辅助方式，针对癫痫患者有着自卑悲观心理、家庭矛盾、精神压力等，对癫痫的治疗和预防产生阻碍，而癫痫病心理治疗就是帮助病人克服心理障碍，正确的面对各种问题，对癫痫患者进行有效的鼓励就可以很好的稳定病情。

癫痫并非是一种不可治愈的疾病，只不过癫痫的治疗比较困难，但是只要患者及时接受科学的治疗，是可以控制癫痫发作的。

4【癫痫大发作,癫痫】癫痫大发作用药的注意事项

癫痫患者在治疗时会首选药物治疗，但是患者是否知道，抗癫痫药物也会导致癫痫发作，下面就来介绍一下，癫痫大发作用药需要注意哪些。

1、注意抗癫痫药物过敏反应：这种反应提示患者不能接受这类药物，反应也可在服用极小量药物的情况下引起。主要表现有服药后很快出现全身斑疹、燥动不安、发热、全身不适或者是面色苍白、大汗淋漓、血压下降、严重者可危机生命，故必须请医生紧急处理。

2、注意抗癫痫药物的矛盾反应：在常规药物剂量时，其血药浓度并未超过有效浓度的矛盾反应，即在治疗剂量下出现新的发作形式。其可以是发作频率的增加，也可以是出现新的发作类型。

3、注意不可擅自停药：癫痫病情明显好转，于是便停止治疗，这很容易导致癫痫病复发，导致疾病恶化，更加难以治疗，因此，这也是癫痫复发的原因的重要因素，这是由于癫痫病是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病，癫痫发作得到控制后一般仍需较长时间的治疗。有些癫痫病患者为了减少苭物副作用的伤害而私自停止治疗，导致癫痫病的发作，然后又开始服苭，这样长此以往，只会对患者造成更大的伤害而已。

4、注意抗癫痫药性脑病：是抗癫痫药神经系统慢性不良反应的一种表现，严格地说是在非中毒情况下出现脑功能损害和癫痫发作加重，减药或停药后症状很快减轻或消失，预后良好。多种抗癫痫药均可诱发脑病，尤其在2岁以下的儿童使用时应注意，常伴有肝功能异常或肝衰竭，同时原发作加重。

5、注意药物剂量及换药：服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制，若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”；相反，若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数，还容易引起患者的慢性药物中毒。未及时调整剂量卡马治疗周后，半衰期降低一半，需增加剂量才能维持疗效，但临床上很少有人这样做，导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性，应及时更换或停用常见许多患者服种以上抗癫痫药物，如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间，待种发挥作用，发作被控制后稳定一段时间试行将种减量，若减量期间出现发作，可考虑联合用。

6、注意个体化差异：不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异，故必须坚持用药的个体化原则，如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。

7、注意药物刺激：患者得了其他疾病，如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作。因此，如果正在治疗其他疾病，应向医生说明情况。

抗癫痫药物的使用不当，会导致癫痫大发作，所以癫痫患者在治疗时一定要对上述注意事项引起重视。

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