肾炎是一种很常见的疾病，但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起，防治它要从点滴小事开始了解。小编接下来向大家分享些肾炎相关知识，一起来了解了解慢性肾盂肾炎如何检查和诊断呢吧！
1案例分析
病友提问：
我患慢性肾盂肾炎了，长期尿频尿急腰痛。四个月前，相继出现双下肢胀痛（活动后加重），足踝处肿，胃嗝气厌食作呕，膝弯子发软，腹部两边肋下阵痛,腿上毛细血管扩张,眼睛想睡.在湘雅附三住了院，用了20天消炎药，后又在湘雅附一、湘雅附二门诊，病不见效，做了其它检查，排除了内分泌、红斑狼疮等其它病。肾功能、肝肾B超、血常规均正常，肝功能只球蛋白稍高,其它都正常(我是十多年的表面抗原携带者),尿常规
专家解答：
您好,就诊正规的医院二给以上的医院应是可以的,国内较好的医院有北京友谊医院!对于慢性肾盂肾炎的治疗，应采用综合措施： (1)全身支持疗法：注意适当休息，增加营养，纠正贫血，静脉补充丙种球蛋白，中医中药调整等以促进全身情况的改善。每日需要保持足够液体的摄入。 (2)加强抗菌药物治疗：抗菌药物治疗对慢性肾盂肾炎有非常重要的意义。要达到彻底控制菌尿和反复发作的目的，应根据尿液细菌培养和抗生素的敏感试验结果，选用最有效和毒性小的抗生素，如复方新诺明、氨苄青霉素、呋喃口旦啶、先锋霉素IV等。疗程目前尚未定论，但至少应用2～3周，有时需小剂量维持几个月以上。治疗期间，需反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。如治疗无效，或虽当时见效但复发频繁，并经过两次积极治疗仍不成功者，宜采用长疗程低剂量抑菌治疗。其目的是抑制细菌的生长繁殖，防止症状型尿路感染的急性发作。有些病例在抑菌治疗后肾功能改善。长疗程低剂量抑菌治疗的方法是：每晚在临睡前排尿后口服 1次单剂量的抗菌素，剂量一般是每天剂量的1/3～1/2，治疗1周后复查尿培养，以后每月复查一次。长疗程抑菌法可用1年或更长的时间。有的学者认为，将抗菌药定期交替使用，对防止耐药性有好处。 (3)纠正尿路的复杂因素：在慢性肾盂肾炎患者中，有膀胱输尿管返流者占相当比例，对于有严重返流的小儿应尽早手术治疗，至于成年人膀胱尿管返流是否应行手术治疗，目前仍有争论。一般认为：50岁以下且伴有尿路症状者，宜选择外科治疗。对于有尿路梗阻者，如尿路结石、先天性尿路畸形、包茎、输尿管结核、前列腺肥大等也应尽早处理。 (4)对症治疗：控制和清除体内感染病灶，如前列腺炎，慢性妇科炎症等，对肾功能不全者要适当处理。注意维持体内水、电解质和酸碱平衡。高血压者要降压。 慢性肾盂肾炎大都是耐药细菌(如普通变性杆菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌)引起的感染，且多为复杂性尿路感染，故临床疗效不理想。慢性肾炎饮食治疗(一)蛋白质 根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1s/kg，其中优质蛋白质占50％以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。(二)限制钠盐水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g/d；水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。(三)热能慢性肾炎病程长，热能供给要满足活动需要，由于限制蛋白质，故要以碳水化物和脂肪作为热能主要来源。可按0．15～0．17MJ(35—40kcal)/kg，总热能为9．21～10．88MJ(2200～2600kcal)/d。(四)矿物质及维生素钠摄入量根据水肿及高血压程度，同时存在，每天食盐限制在3～4s；水肿严重摄入2g/d食盐，或给无盐饮食。维生素应充分供给，注意补充维生素A、B族维生素及维生素C、叶酸等。有贫血应多补充B族维生素、铁及叶酸丰富食物，如动物的肝等内脏、绿叶蔬菜等。(五)病情变化饮食原则慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。
2慢性肾盂肾炎如何检查和诊断呢
肾炎介绍
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏的慢性炎症。病人平时没有明显的尿路感染的疼痛，尿频，尿急等症状，只是夜尿会多，尿中会有少量的白细胞和蛋白。病人会伴有腰酸和低热。慢性肾炎会反复发作，损害肾脏的肾间质，肾盂，肾盏组织，所以病人有长期的尿路感染就要去医院做检查，因为尿路感染后期会引起尿毒症。慢性肾盂肾炎是一种高复发性疾病，如果不了tulaoshi解其发病原因，和做有效治疗很容易复发，影响我们的正常生活。
慢性肾盂肾炎如何检查和诊断呢
1去医院做个尿常规，查看一下有没有尿脓和血尿。也可以做个血常规，有炎症的血常规，白细胞和中性细胞会增加，红细胞和血红细胞计数会轻度降低。如果想更清楚的做检查，那就再做个肾功能检查。肾功能损害会引起夜尿增多，晨尿的渗透压降低，ph增高。肾小球的滤过功能减退。
2建议可以应用青霉素来治疗安全性较高，对于肾脏的损伤较小。主要是静脉给药。或者吃些中药，一般选择银花泌炎灵片配合抗生素使用，同时坚持治要检查尿液，了解有无肾炎症状的加重，做到早发现，早治疗，密切随访并用含有桑寄生的中药进行巩固治疗，能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率。
3注意保养,营养要均衡,勿摄入过多的荤菜，以清淡蔬菜为主。防止腹泻、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱。平时注意休息,不抽烟，不喝酒，加强体制锻炼，增强体制，养成健康文明的生活习惯和良好的心态。避免受寒受湿，寒冷能引起肾动脉痉挛，加重肾缺血，影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖，易于感染。
肾炎的注意事项：
加强锻炼，增强体质，避免受寒，多吃蔬菜水果，心情保持乐观积极。早睡早起，不抽烟不喝酒，早发现，早治疗，密切随访。保养的好坏与延长寿命有关，因此做好个人的保养对防止肾功能恶化很重要。
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