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有关颞下颌关节脱位的正确诊断

时间:2018-06-16 17:06:54

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有关颞下颌关节脱位的正确诊断,骨科疾病颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

1颞下颌关节脱位后护理注意哪些

颞下颌关节脱位后护理注意哪些骨科医院提醒:得了骨科病患者要积极的接受骨科医院的治疗,同时,也不能放松辅助治疗,只有各种方法紧密结合进行治疗。

颞下颌关节脱位是常见病。其中双侧脱位最为常见。当您在打哈欠、唱歌、大笑、呕吐、打喷嚏、后牙咬大块食物,尤其是在开口状态下受到外力撞击等后出现颞下颌关节脱位而不能闭口时,请不要惊慌失措,千万保持镇定,此时您可进行初步的自行治疗。

首先可用双手食指摸到耳屏前脱位的关节头,然后进行双侧关节区的按摩,部分患者通过这种按摩即可自行复位。如果自行复位不成功的话,那么请您立即到医院来就诊,医生可采用手法复位的方法为您尽早复位,千万不要拖延。

医生复位时您会感到双侧关节区酸胀,甚至疼痛。请保持镇静,因为过度的紧张情绪会加重肌肉痉挛,不利于复位的成功。有时脱位时间较长,咀嚼肌发生痉挛,关节局部水肿、疼痛,医生会进行局部热敷或封闭治疗后再手法复位,大多数患者经过以上处理都可解决问题。

颞下颌关节复位后,为了使关节得到充分休息,以利恢复并避免复发,须用弹性绷带固定下颌一周左右,限制开口运动,并进食稀软食物。

颞下颌关节脱位后护理注意哪些除了采取积极的态度面对疾病,更要积极的配合药物方面的治疗,增强患者战胜疾病的信心,在经过医患共同努力下,一定会有个理想的治疗结果。

2有关颞下颌关节脱位的正确诊断

骨科疾病颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

1.脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。

2.脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性关节脱位。

3.脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

4.脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开,下颌前伸,前牙反,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。

不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。

3如何正确的诊断颞下颌关节脱位

骨科疾病颞下颌关节前脱位常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作口咽部检查或手术时,使用开口器过度,使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。

1.脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。

2.脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。

3.脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

4.脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开,下颌前伸,前牙反,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。

不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。

4颞下颌关节脱位的表现与诊断

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节脱位。

【症状表现】

1.患者语言不清,垂液外流,呈开口状,不能闭合;

2.耳屏前凹陷,扪之关节凹空虚;

3.双侧脱位时,下颌前伸,单侧脱位时,中线偏向健侧,咬合紊乱。

【诊断】

1.有过度张口或外伤史;

2.口不能闭合,呈开口状,语言不清,咀嚼和吞咽困难;

3.下颌前伸,耳屏前空虚凹陷,在颧弓下可扪及移位的髁状突。

【治疗】

治疗原则

1.手法重定;

2.硬化剂治疗;

3.重症者可行手术治疗(详见髁状突切除或关节结节凿平术或前结节垫高术);

4.对症支援治疗;

用药原则

1.急性脱位病例以支援对症治疗为主;

2.复发性脱位病例以局封和硬化剂注射疗疗较佳;

3.陈旧性脱位可考虑手术重定。

以上专家已经为您详细介绍了颞下颌关节脱位,因此,希望广大患者对症下药,不要轻信任何虚假广告,一定要在正规的医疗机构进行治疗,同时根据自身具体情况选择正确的疗法,只有这样才能远离骨科疾病。

5颞下颌关节脱位的诊断以及治疗

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。骨科疾病上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。

【诊断】

1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。

2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。

3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见。另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生。下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

4、脱位的症状及体症 前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,颏部中线偏向对侧。当双侧脱位时,双侧后牙可能早接触,余牙开,下颌前伸,前牙反,面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限,患侧关节区、面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽、语言、表情均受到影响。因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。

不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折,须结合线检查确诊。

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