专家详谈骨肿瘤的CT检查

专家详谈骨肿瘤的CT检查！,专家详谈骨肿瘤的CT检查！由于其对组织密度改变高度敏感，分瓣率高，简易迅速安全，对比X线的单纯性照片，更有优越性和先进性。

1骨肿瘤怎样检查骨肿瘤

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。骨肿瘤包括原发性肿瘤、继发性肿瘤及瘤样病变等。

骨肿瘤来源于骨基本组织和骨附属组织。骨基本组织指软骨、骨、骨膜、髓腔纤维组织等；骨附属组织指骨内的神经、血管、骨髓等。骨肿瘤虽有良性或恶性之分，但并非截然分开，有些肿瘤表现为良性与恶性之间的中间型性质。故有相对恶性与低度恶性之称谓。一般为单发，也有多发者，如骨软骨瘤、软骨瘤、骨髓瘤等。

检查

1、X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。

2、发生在骨盆、脊柱等部位的肿瘤，普通X光片不能很好地显示时，CT扫描、B超、MRI、ECT等新型显像技术可以帮助判明肿瘤的部位和范围。

3、同位素骨扫描可以在普通X光尚未有阳性改变时即显示出原发、继发性骨肿瘤的存在。对可疑者应选择性地作99锝等的骨扫描。

4、组织学检查：骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。

2骨肿瘤要做哪些检查呢

骨肿瘤是一种危害性极大的疾病，可导致骨骼的功能障碍，骨肿瘤还可压迫其他组织，甚至可导致骨骼畸形和病理性骨折，那么诊断骨肿瘤都需要哪些方面的检查呢?我们一起来了解一下吧。

骨肿瘤要做哪些检查呢?

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。然而X线片仅是骨肿瘤的投影，骨肿瘤的X线表现不恒定，需密切结合临床表现和病理检查，才能作出准确诊断。 良性骨肿瘤形态规则，与周围正常骨组织界限清楚，以硬化边为界，骨皮质因膨胀而变薄，但仍保持完整，无骨膜反应，恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

组织学检查

骨肿瘤最终诊断的完成有赖于组织学检查，通常经常活检术获取组织标本。活检术需要有经验的医生施行，要保证得到有诊断意义的组织。切口设计应照顾到后续手术，最低限度地减少肿瘤细胞的扩散及对邻近正常组织的污染，决不可认为活检术为小手术而轻率从之，取材应避开坏死区，多取几个部位。肿瘤的外围部分多为反应区，有时不足以作出肯定的诊断，但是，病理检查也有其局限性，如疲劳骨折、骨化肌炎容易误诊为骨肉瘤;甲状旁腺功能亢进时的棕色瘤易误诊为巨细胞瘤;软骨来源的肿瘤难以区分良恶性等。

某些肿瘤的诊断中，化验检查有一定的帮助，如成骨肉瘤患者硷性磷酸酶可以增高，多发性骨髓瘤患者可有盆血、尿本周氏蛋白阳性，棕色瘤患者有血钙、血磷异常等。

其他辅助检查

1、病理检查：病理组织学检查被认为是一种准确率最高的诊断方法，但如取材部位不当，也能造成诊断上的失误，所以病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

2、放射性核素检查：可用于骨转移瘤的早期诊断。

3、CT与核磁共振：能较早发现病变组织，准确率高。

4、血沉加快：骨肉瘤，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

总之，本病的诊断主要依据临床症状及x线检查，对于难以确诊者，病理检查具有决定性意义，但应注意取材部位要恰当。

为了防止骨肿瘤给患者朋友带来的伤害，应该多了解一下骨肿瘤的相关知识，了解检查手段，做好后期治疗的心理准备，用强大的内心面对骨肿瘤。

3专家详谈骨肿瘤的CT检查！

专家详谈骨肿瘤的CT检查！由于其对组织密度改变高度敏感，分瓣率高，简易迅速安全，对比X线的单纯性照片，更有优越性和先进性。

但CT的准确取决于软组织和周围存在的脂肪，如脂肪少的部位仍有其局限性。不是全身各系统各部位都有用，如胃肠道仍以钡餐检查为佳，与其他影象诊断比较也各有千秋，如血管疾患造影更好，较小病灶不及B超，脑部疾患不如磁共振成象。故CT并非万能，要在正确掌握适用情况，综合选用。

1)CT值当X线透过人体，二者向有相当相用过程，X线能量被吸收或减弱。此即射线能量CE穿过物体(厚度为D)后，射线强度(I)将减弱，故D值越大，I越小。即衰减越大，能量越低，D值越大，D值随能量增加而减小。

重建图象的D值(即μ值=线性衰减系数)取决于组织的大小、形状和成分有效值。对μ值作以水为植的标度，将空气密质骨之间划为2000单位(Hounsfield,H)，CT值即代表图象内组织结构的线性衰减系数相对值的数值。水的CT值为OH，空气-1000H，骨密度+1000H。

2)CT检查的局限性CT扫描改变了X线的分辩能力，开阔了适应情况，提高诊断准确率，但仍有其局限性和不足。

(1)适应范围有局限性，CT适应尤其是颅脑和实质脏器，而不是全身多系统和各部位都适宜应用。

(2)不足之处CT扫描虽然可观察病灶外形、范围、甚至内部结构，但因受病变部位、大小、性质、病程、胖瘦及机器性能等因素影响，并非经常如此理想。与其他影象学检查比较，各有其优势。CT不能显示具体血管的解剖，血管疾患及血管丰富的肿瘤还有赖血管造影。对其些部位的小病灶，CT也易漏诊。瘦弱病人脂肪少，缺乏衬托，呼吸也有影响，故腹部扫描质量差，不及B超清晰。脑梗塞及肝癌的CT检查也不及磁共振成象。

脊柱的CT平扫不能清楚显示椎管内结构、椎间盘原度、椎间孔大小、小关节半脱位、水平方向骨折。对脊髓内结构也不理想。如硬膜外脂肪缺少时，不易了解硬膜外低密度间隙是否对称。椎体后缘骨质增生也影响椎间盘和髓核的观察。脊柱弯曲的椎骨有不同的倾斜也影响观察。

3)读片与分析要点

(1)CT图象是从患者侧向上看的横断面象，一般仰卧位检查，故患者右侧为观察左侧。

(2)以横断面象为基础，个别根据需要用纵断面，故必须熟悉各体层横断面解剖。

(3)每个CT图象代表一定原度受检部位的景象，表现不同灰度，黑为低吸收区，如脑室，白为高吸收区，如骨骼。宜按扫描层次顺序综合对比分析。

(4)利用高密度分辨率观察病变内结构如肿瘤内病变坏死、存在气体、脂肪组织、钙化等。

(5)选择适当窗宽与窗高，避免遗漏。

(6)识别存在的人工污迹即伪影。

(7)对某些病变平扫不能显示与正常部分CT值的差别，则可借助造影剂以增强病变效果。

专家详谈骨肿瘤的CT检查！通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

4专家细谈骨肿瘤的CT检查

专家细谈骨肿瘤的CT检查，骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，才是治疗的有效途径，尽快的让疾病的远离自己。 1)CT值当X线透过人体，二者向有相当相用过程，X线能量被吸收或减弱。此即射线能量CE穿过物体(厚度为D)后，射线强度(I)将减弱，故D值越大，I越小。即衰减越大，能量越低，D值越大，D值随能量增加而减小。 2)CT检查的局限性CT扫描改变了X线的分辩能力，开阔了适应情况，提高诊断准确率，但仍有其局限性和不足。 (1)适应范围有局限性，CT适应尤其是颅脑和实质脏器，而不是全身多系统和各部位都适宜应用。 (2)不足之处CT扫描虽然可观察病灶外形、范围、甚至内部结构，但因受病变部位、大小、性质、病程、胖瘦及机器性能等因素影响，并非经常如此理想。与其他影象学检查比较，各有其优势。不能显示具体血管的解剖，血管疾患及血管丰富的肿瘤还有赖血管造影。对其些部位的小病灶，也易漏诊。 专家细谈骨肿瘤的CT检查！通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼，就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。

5详细了解骨肿瘤CT检查

计算机体层摄影 简称CT成功地将计算机与X线发生系统结合，对检查部位层面扫描，测得流层面中各点吸收线的数据，往信号转换及微机处理成象，以获得人体横断面图象。由于其对组织密度改变高度敏感，分瓣率高，简易迅速安全，对比X线的单纯性照片，更有优越性和先进性。

1)CT值当X线透过人体，二者向有相当相用过程，X线能量被吸收或减弱。此即射线能量CE穿过物体(厚度为D)后，射线强度(I)将减弱，故D值越大，I越小。即衰减越大，能量越低，D值越大，D值随能量增加而减小。

重建图象的D值(即μ值=线性衰减系数)取决于组织的大小、形状和成分有效值。对μ值作以水为植的标度，将空气密质骨之间划为2000单位 (Hounsfield, H)，CT值即代表图象内组织结构的线性衰减系数相对值的数值。水的CT值为OH，空气-1000H，骨密度+1000H。

2)()CT检查的局限性CT扫描改变了X线的分辩能力，开阔了适应情况，提高诊断准确率，但仍有其局限性和不足。

(1)适应范围有局限性，CT适应尤其是颅脑和实质脏器，而不是全身多系统和各部位都适宜应用。

(2)不足之处CT 扫描虽然可观察病灶外形、范围、甚至内部结构，但因受病变部位、大小、性质、病程、胖瘦及机器性能等因素影响，并非经常如此理想。与其他影象学检查比较，各有其优势。CT不能显示具体血管的解剖，血管疾患及血管丰富的肿瘤还有赖血管造影。对其些部位的小病灶，CT也易漏诊。瘦弱病人脂肪少，缺乏衬托，呼吸也有影响，故腹部扫描质量差，不及B超清晰。脑梗塞及肝癌的CT检查也不及磁共振成象。

对软组织的检查，因四肢远端瘦小，体积小和等密度病变显示较差，可能影响对其估计。对软组织水肿、出血或对称瘤虽然可显示其存在，但无特征性，不易鉴别。对局限性钙化也不能作病因诊断。

脊柱的CT平扫不能清楚显示椎管内结构、椎间盘原度、椎间孔大小、小关节半脱位、水平方向骨折。对脊髓内结构也不理想。如硬膜外脂肪缺少时，不易了解硬膜外低密度间隙是否对称。

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