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糖尿病足的实验室检查和辅助检查项目

时间:2020-10-09 17:45:25

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糖尿病足的实验室检查和辅助检查项目,据最新数据报告,关于糖尿病足的检查项目大大小小不小于12项,那么究竟是不是这样呢,是不是每一项都要必须检查呢?

1糖尿病足诊断的检查项目

糖尿病足也是很常见的一种疾病,它的出现让患者受到了很大的伤害,要是处理不好有被截肢的可能,糖尿病足患者要及时的检查治疗,诊断的检查项目有哪些?

1、神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。有明显异常者应进行X线片检查。

2、缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。

3、糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。

以上三个方面是对糖尿病足的诊断一个介绍。希望可以给大家带来帮助,糖尿病是人体内分泌的疾病,会导致多种并发症的出现,为了避免这些并发症,所以一定要及时的治疗。

2糖尿病足的实验室检查和辅助检查项目

据最新数据报告,关于糖尿病足的检查项目大大小小不小于12项,那么究竟是不是这样呢,是不是每一项都要必须检查呢?

实验室检查:

1.测定空腹血糖,餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)。

2.尿常规,尿糖定性及24h尿糖定量,尿蛋白和酮体检查。

3.血象检查 RBC,HB,WBC。

4.血液流变学检查。

5.血脂检查 总胆固醇,甘油三酯,高密度和低密度脂蛋白及血浆蛋白,白蛋白,球蛋白,尿素氮或非蛋白氮。

6.坏疽分泌物细菌学培养。

其他辅助检查:

1.电生理检查 肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度。

2.皮肤温度测定 在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃,下肢血管病变时,皮肤温度降低,如双下肢或足部皮肤温度不对称,相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。

3.步行距离和时间测定 行走一定时间后出现下肢疼痛,但继续行走时疼痛可缓解或减轻,提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛,继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止,提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病变。

4.静脉充盈时间测定 将肢体先抬高数分钟,让静脉血排空,然后迅速放下,使动脉血充盈。正常时,足背静脉应在5~10s内充盈;如大于15s,提示动脉供血不足;在1~3min内充盈,提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

5.血压指数 它是一种非创伤性检查,对下肢动脉狭窄和缺血的判断有一定的参考价值。用普通血压计测定肱动脉收缩压,然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方,听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动;置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动;置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动。踝动脉/肱动脉收缩压比值(踝/肱比值)正常人为1~1.4,<0.9提示下肢有轻度供血不足,0.5~0.7可有间歇性跛行,0.3~0.5可有缺血性休息痛,<0.3可发生肢体缺血性坏死。

6.多普勒超声 它可发现股动脉至足背动脉的病变,可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等,可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同,所得的数据和结果也不完全相同。应用时应参照各自的正常对照人群。

甲襞微循环测定血管襻形态,血管走行,血流状态及速度,有无出血、淤血、渗出等病变(表1)。微循环障碍时:①管襻减少,动脉端变细,异形管襻及襻顶淤血>30%。②血流速度缓慢,呈粒状流、泥沙样流、串珠样断流。③管襻周边有出血、渗出。肢体局部皮肤微循环测定,可在肢体动脉闭塞早期见到微血管管襻扩张。

7.跨皮肤氧分压(TcPO2)测定 将Clark极普仪电极放置于保温43℃~45℃的足部皮肤,TcPO2高低与皮肤缺血缺氧有关。正常人TcPO2与动脉氧分压(PaO2)接近,如TcPO2<4.0kPa,提示皮肤缺血明显,局部溃疡难以愈合;给予吸入100%的氧气10min后,如TcPO2升高1.3kPa(10mmHg)以上,提示预后尚可。

8.动脉造影 常用于截肢或血管重建术之前的血管病变的定位和病变的程度的了解,但检查本身可导致血管痉挛,加重肢体缺血。另外,如患者合并蛋白尿伴或不伴肾功能不全者,造影剂可能加重肾功能不全,应慎用,造影前应充分水化。

9.X线检查 可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨关节病变和动脉硬化,也有助发现气性坏疽时的软组织变化。

我们的糖尿病足疾病的检查项目分为实验室检查和辅助检查项目,其中实验室检查项目有6种,辅助检查项目有9种。至于是不是每项都需要检查,就要听从医生的安排了。

3糖尿病足的检查项目有哪些

糖尿病足的出现给患者的生活及健康带来一定的影响。而对于糖尿病足的检查患者一般不了解,就有可能导致其病情不断恶化,给治疗加大难度。所以大家要了糖尿病足的检查,才能及时发现病情。下面就来介绍糖尿病足的检查有哪些。

1、糖尿病的实验室各项检查 如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。

2、缺血的检查

(1)下肢体位试验 糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

(2)下肢动脉触诊 可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。

(3)肢体血流图可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。

(4)超声检查 常用的是彩色超声多普勒(Dappler)检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。

(5)动脉造影 可了解下肢血管病变范围、血流分布以及有无侧枝循环。但此法是创伤性检查,会加重动脉痉挛使肢体供血不全,一般仅用于载肢手术前的定位检查。

3、微循环检查 一般是通过活体显微镜直接观察糖尿病病人手指甲皱的微循环变化,微循环异常常提示有微血管病变。

4、电生理检查 应用神经传导速度肌电图检查,可早期发现糖尿病周围神经病变。糖尿病周围神经病变是糖尿病足的一个重要发病因素。

5、X线检查 可发现动脉壁钙化、骨质疏松和破坏、骨髓炎及骨关节病变等,一般作为常规检查。

综上所述就是糖尿病足的检查,大家都应该了解了,希望大家在生活中多点注意,加强糖尿病足的知识、提高自我的防护意识,及早发现、及时治疗才是关键。

4治疗糖尿病足的辅助检查方法

为确定疾病的病发机理,需要人们在患病之后进行疾病的相关检查,这样才能够检查出疾病形成的过程,如何在一种正确的状态下来进行身体上疾病的相关诊治。本文针对糖尿病足的辅助检查方法进行相关的介绍。

1.电生理检查 肌电图神经传导速度测定诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度健康搜索。

2.皮肤温度测定 在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面足背面足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃鵻下肢血管病变时健康搜索,皮肤温度降低如双下肢或足部皮肤温度不对称相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。

3.步行距离和时间测定 行走鵻一定时间后出现下肢疼痛但继续行走时疼痛可缓解或减轻,提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛火罐网继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病变。

4.静脉充盈时间测定 将肢体先抬高数分钟火罐网,让静脉血排空,然后迅速放下,使动脉血充盈正常时,足背静脉应在5~10s内充盈;如大于15s提示动脉供血不足;在1~3min内充盈火罐网,提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

5.血压指数 它是一种非创伤性检查,对下肢动脉狭窄和缺血的判断有健康搜索一定健康搜索的参考价值用普通血压计测定肱动脉收缩压,然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方,听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动;置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动;置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动踝动脉/肱动脉收缩压比值(踝 /肱比值)正常人为1~1.4<0.9提示下肢有轻度供血不足,0.5~0.7可有间歇性跛行0.3~0.5可有缺血性休息痛<0.3可发生肢体缺血性坏死.

6.多普勒超声 它可发现股动脉至足背动脉的病变,可了解动脉粥样斑块健康搜索的情况内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用火罐网的仪器类型和操作方法的不同所得的数据和结果也不完全相同应用时应参照各自的正常对照人群火罐网。

在检查身体上的糖尿病足疾病的时候,需要针对每位病人的检查结果来选择一种适合自己的糖尿病足治疗方法,对于身上的糖尿病足疾病,唯有开展科学的医治才能够避免该疾病对身体造成的损伤。对于糖尿病足疾病,早诊断、早治疗,才能够将身上的糖尿病足顽疾彻底根治。

5糖尿病足辅助检查办法是什么呢

为确定疾病的病发机理,需要人们在患病之后进行疾病的相关检查,这样才能够检查出疾病形成的过程,如何在一种正确的状态下来进行身体上疾病的相关诊治。相信细心的人能够观察出,现在患上tulaoshi糖尿病足这一疾病的人逐渐增多起来,很多的年轻朋友都遭受着来自于糖尿病足疾病的困扰和危害,本文针对糖尿病足的辅助检查方法进行相关的介绍。

1.电生理检查 肌电图神经传导速度测定诱发电位等检查可定量评价下肢有无周围神经病变和神经病变的程度健康搜索。

2.皮肤温度测定 在20℃~25℃的室温下,暴露肢体半小时后,用皮肤温度计对称性测定足趾跖面足背面足趾和小腿等部位的皮肤温度。正常时皮肤温度为24℃~25℃鵻下肢血管病变时健康搜索,皮肤温度降低如双下肢或足部皮肤温度不对称相差≥2℃,提示温度低侧下肢血管病变。

3.步行距离和时间测定 行走鵻一定时间后出现下肢疼痛但继续行走时疼痛可缓解或减轻,提示血管轻度堵塞;行走后出现疼痛火罐网继续行走疼痛持续不缓解而被迫停止提示血管中度堵塞;稍事行走即出现下肢疼痛而被迫停止,提示重度血管病变。

4.静脉充盈时间测定 将肢体先抬高数分钟火罐网,让静脉血排空,然后迅速放下,使动脉血充盈正常时,足背静脉应在5~10s内充盈;如大于15s提示动脉供血不足;在1~3min内充盈火罐网,提示动脉供血明显降低,侧支循环血液供应较差,预示溃疡不易愈合或易引发肢体坏疽。

5.血压指数 它是一种非创伤性检查,对下肢动脉狭窄和缺血的判断有健康搜索一定健康搜索的参考价值用普通血压计测定肱动脉收缩压,然后再将血压计袖带置于同侧踝关节的上方,听诊器置于内踝上内侧可听到胫后动脉的搏动;置于踝关节的前外侧可听到胫前动脉搏动;置于外踝后外侧可听到腓动脉搏动踝动脉/肱动脉收缩压比值(踝 /肱比值)正常人为1~1.4<0.9提示下肢有轻度供血不足,0.5~0.7可有间歇性跛行0.3~0.5可有缺血性休息痛<0.3可发生肢体缺血性坏死.

6.多普勒超声 它可发现股动脉至足背动脉的病变,可了解动脉粥样斑块健康搜索的情况内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用火罐网的仪器类型和操作方法的不同所得的数据和结果也不完全相同应用时应参照各自的正常对照人群火罐网。

在检查身体上的糖尿病足疾病的时候,需要针对每位病人的检查结果来选择一种适合自己的糖尿病足治疗方法,对于身上的糖尿病足疾病,唯有开展科学的医治才能够避免该疾病对身体造成的损伤。

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