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腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

时间:2022-07-23 09:27:11

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腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察,腰椎间盘突出症是临床常见病,以腰腿痛为主要临床表现,多由腰部受寒、急慢性损伤等因素导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫、刺激神经根和局部无菌性炎症引起,是临床常见病、多发病。为探索治疗

1腰椎间盘突出症状不仅仅只是腰痛

在很大程度上腰椎间盘突出都和其它腰部疾病相混淆,专家认为对于疾病的鉴定要从疾病症状上了解和判定,那么为了让广大疑似腰椎间盘突出的患者从晦涩难度的医学书中认清哪些是腰椎间盘突出症状,专家为大家摘取腰椎间盘突出症状的描述为解惑。

腰椎间盘突出症状之一腰部疼痛:

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。痛多为刺痛,常伴有麻木、酸胀的感觉。

腰椎间盘突出症状之二.下肢放射痛:

腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。在发作时如卧床休息,疼痛往往减轻。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率高。还有缺乏锻炼的人,腰背部肌力差,即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤,也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。

腰椎间盘突出症状之三腰部活动受限:

腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈时,椎板间的黄韧带紧张,增加了椎管容积和椎间隙后方空间,相应的后纵韧带紧张度增加使突出的髓核部分还纳,从而减轻了神经根压迫的症状。

腰椎间盘突出症状之四脊柱侧凸:

这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

腰椎间盘突出症状之五跛行:

腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。随着时间的推移,症状逐渐缓慢加重,出现上述症状之前的站立时间或者行走距离逐渐缩短行走距离越短,病情越重。

腰椎间盘突出症状之六感觉麻木

腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变, 而并非由于椎间盘突出。

这就是腰椎间盘突出的症状,这么详细的描述应该对此腰间盘突出症可以有个大致的鉴定,如果一但发现有这些症状就请到医院及时治疗。

2腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,以腰腿痛为主要临床表现,多由腰部受寒、急慢性损伤等因素导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫、刺激神经根和局部无菌性炎症引起,是临床常见病、多发病。为探索治疗腰椎疾病的更好方法,笔者对采用腰痛宁胶囊治疗腰椎病的临床病例进行了分析整理。

病例分析选用对象均为我院门诊患者(均符合胡有谷编《腰椎间盘突出症》和国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》)180例,随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组男42例,女48例;年龄32~63岁,平均43.2岁;病程50天~160天,平均79.3天;对照组男43例,女47例;年龄33~64岁,平均43.8岁;病程55天~168天,平均86.1天。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗组运用腰痛宁胶囊(承德颈复康药业集团有限公司,国药准字Z13020898)治疗,黄酒兑少量温开水送服,一次4-6粒,一日1次,睡前半小时口服。可随年龄大小酌情增减。对照组采用腰椎自动牵引床,病人仰卧,在腘窝下垫一枕头,使微屈髋屈膝。属中央型突出者,牵引重量不超过30kG;旁侧型者,由轻至重,逐渐增加牵引重量,但不超过体重,以病人不感到不适为宜,牵引每天l~2次,每次20~30分钟,每次牵引后保持原体位休息l5分钟。参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》疗效标准:治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢复原工作;好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善;无效:症状、体征无改善。两组患者整体治疗效果比较:对照组治愈28例,好转34例,无效28例,总有效率68.89%,治疗组治愈38例,好转45例,无效7例,总有效率92.22%。

治疗组整体疗效明显优于对照组。其中一典型病例:李某,男,36岁, 2年前腰痛,伴双侧下肢乏力,麻木,近来进行性加重,走路跛行20米就不能继续,需要休息才行,且走路不稳,经常不自主跌跤,曾予西药、牵引等治疗,未见明显效果。查:腰部L4-5椎深压痛(+),叩击痛(+),无放射痛,直腿提高试验(+),巴氏(+),膝跳反射(+),跟腱反射(+)。CT及MRI显示:L4-5椎间盘向正后侧脱出,压迫硬脊膜和脊髓。诊断:L4-5椎间盘突出症。治疗:腰痛宁胶囊口服,黄酒兑少量温开水送服,一次6粒,一日1次,睡前半小时口服。一个月后复查:患者自述上述症状明显好转,双下肢明显有力,持续治疗一月,二个月后病人复查,腰部及双下肢无不适感,活动一切正常。随访6月未复发。

笔者通过对180例患者的病例分析发现,对中医辨证为寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症患者临床应用腰痛宁胶囊,腰腿疼痛得到明显缓解和改善,取得了较好突出疗效,值得推广。

3腰痛宁胶囊治疗急性腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是因为纤维环部分或全部破裂,连同髓核一并向外突出,刺激或压迫神经根、脊髓或马尾神经等引起的腰痛并伴有坐骨神经反射性疼痛为主的一组临床综合症。该病属于中医腰腿疼、痹症、腰脊痛的范畴。多数学者认为该病是因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛。该病的主要症状是下腰痛及下肢放射性疼痛,好发于20-40岁的青壮年人,男性多于女性。

笔者选取从12月份开始来院就诊的患者72名进行疗效观察,并对患者1年后的情况作随诊。A组36例,其中男性25名,女性11名,平均年龄在(24.6±8.5)岁。采用静滴生理盐水250ml+β-七叶皂苷钠10mg,联合20%甘露醇液150ml+地塞米松5mg。1天1次,连续使用7天。B组36例,其中男性27名,女性9名,平均年龄(25.8±7.7)岁。采用颈复康药业生产的腰痛宁胶囊(规格:0.3×20粒),白开水送服,每晚睡前半小时左右服药,1日1次,1次4粒,连续使用1个疗程,(30天为一疗程)。两组患者在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P<0.05)

两组在治疗前后患者疼痛评分比较有明显差异,组间比较B组优于A组,说明B组止痛效果较静脉输液效果好,两组间有效率比较,采用静脉输液与单纯口服腰痛宁胶囊无明显性差异(p>0.05)。

两组在治疗1年以后电话随访,其中A组复发5例,对照组复发2例,两组之间复发率比较,B组较对A复发率低。

腰痛宁胶囊是临床上用来治疗腰腿疼病的中成药之一,处方组成:制马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、全蝎、川牛膝、甘草。

腰痛宁胶囊以疏散寒邪、温经通络、消肿止痛而立法。方中药物多为辛温之品,共起温经通络、化瘀消肿、止痛之效。其中重用风湿要药马钱子以通经络、利关节、治顽痹拘挛疼痛;麻黄,辛温,宣通气机,开腠理,以引邪外出;苍术、辛温,芳香辛烈,健脾燥湿祛风,内可化湿浊之郁,外可散风湿之邪;以止痛圣药乳香、没药活血化瘀、止痛,乳香且可行气,使气行则血行;配以土鳖虫入血软坚、逐瘀散结。麻黄、苍术助马钱子祛风胜湿止痛,乳香、没药、土鳖虫活血通络、散瘀血止痹痛。全蝎、僵蚕虫属之类,取其走窜之性,通经达络,且可搜剔筋骨间寒湿之邪、尤其全蝎祛风镇痉,可监制马钱子、以防疏利过甚而伤正;川牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀血引药下行;甘草补脾益气,协调诸药解毒。以上诸药合理配伍,相得益彰,共奏祛风散寒、活血通络、除湿止痛之功。

腰痛宁胶囊能够有效缓解腰间盘突出症患者的疼痛,并且复发率低,远期疗效值得肯定,并且成本低廉,值得在临床上推广应用。

4腰椎间盘突出症中医治疗特色药物—腰痛宁胶囊

腰椎间盘突出症是临床常见病,多见于中老年患者。临床上以腰痛、下肢放射状疼痛、腰椎活动受限或姿势异常、肌肉萎缩及下肢肌力下降、部分受累神经皮肤支配区痛觉减退等为主要表现症状。临床保守治疗症状易反复发作,迁延难愈。患者多因此而严重影响日常生活,甚者因疼痛剧烈而需长期卧床,不能下地活动。

中医对腰椎间盘突出症有较为独到的见解,并将其归属于痹症范畴。中医认为痹症究其病机大多在气血不通,即所谓不通则痛,腰腿痛也不例外,可将其大致分为风寒湿痹阻和气滞血瘀两大类型,多因内虚外感或是跌扑损伤所致。针对其病因病机,临床上可以对证用药,治以温经通络、散瘀止痛、散寒除湿等法多有奇效。但因中药煎煮繁杂,苦涩难服,长期坚持服用者甚少。加以目前市场药材来源不一,质量相差悬殊,致使病症治疗难上加难。

腰痛宁胶囊以中医治疗痛痹验方九分散化裁而来。九分散始见于清代,《外科全生集》《串雅内编》等书均有相关记载,为当时宫廷太医院疗伤祛痛圣方。《急救应验良方》(善化堂本)记载:马钱子(去皮毛)、麻黄、乳香(去油)、没药(去油)各四两,为细末,每服九分,无灰酒调下;如不效,三小时后可再服九分。《慈禧光绪医方选议》记载:于清光绪五年,九分散加味(土鳖虫、自然铜),由淳亲王府传抄而来,宫中常常使用,疗效确实。《中华人民共和国药典》(版)载九分散,规定:饭后服,一次2.5g,一日一次;外用创伤者,肿未破者以酒调敷患处。

腰痛宁胶囊方以九分散为基础由马钱子、土鳖虫、川牛膝、甘草、乳香、没药、麻黄、全蝎、僵蚕、苍术共十味药组成,采用道地药材精心提炼而成。方中以马钱子具有通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒等功能,专于治疗风湿痹痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、跌打损伤等证,是该方疗效好的根本;土鳖虫、全蝎、僵蚕等虫类药有活血消肿、搜风止痛之效;乳香、没药可活血行气、通络止痛;苍术可祛风除湿,治风湿痹症、关节肿痛;麻黄可温经散寒;川牛膝能补肝肾、祛风利湿、通经活血,引药直达病所;甘草能补脾益气、缓急止痛、调和诸药。

此药讲究用黄酒送服,以之为药引更添本方温经通络、散瘀止痛之效,善于治疗风寒湿痹阻和血瘀气滞之腰痛诸证,特别是对腰椎间盘突出症最具疗效。

5口服腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,通常好发于20~40岁的青壮年及一些中老年人。椎间盘是连接各椎体的主要结构,位于相邻两椎体之间,是脊柱活动的枢纽,由纤维环、髓核和软骨板三部分组成。椎间盘退变是疾病发生的基本因素。腰椎间盘突出症是指各种原因产生的纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的腰痛及下肢放射痛为主要表现的病证。

临床上多数患者先有腰痛或腰部酸胀,2–3月后出现坐骨神经痛,随后两者可同时出现或交替出现,少数患者始终只有腰痛或腿痛,通常情况下是在腿痛出现后腰痛明显减轻。急性期患者因保护性腰肌痉挛而腰椎生理前凸变浅或消失,甚至后凸,腰椎活动受限,尤其腰部后伸更为明显;慢性期和复发时,通常前屈和向患侧弯腰时受限明显,强迫弯腰时,将加重放射痛。一般情况下,卧床休息或采取屈膝屈髋体位可使疼痛减轻。

辨证论治是中医的精髓与特色。中医中药治疗可依据急、慢性期时所出现的疼痛、麻木、酸胀等主症选用活血化瘀、祛风通络、温经利湿的方药。腰痛宁胶囊通常作为首选药物治疗,其方药特点在于化瘀通络、功专止痛。主药马钱子疗效尤其突出,全方为纯天然绿色药物,组方合理,具有扶正祛邪、标本兼治之功效。

方源根据《串雅内编》经典名方九分散化裁而成,由马钱子、麻黄、苍术、乳香、没药、僵蚕、全蝎、土鳖虫、川牛膝、甘草十味中药组成。其功能主治为消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、慢性风湿性关节痛等多种病证。马钱子具有通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒功能治疗风湿痹痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、跌打损伤等证。其开通经络,透达关节之力远胜他药,是该药疗效显著之根本。

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