多发性骨髓瘤病肾病的病因

多发性骨髓瘤病肾病的病因,多发性骨髓瘤患者不要害怕，只要及时寻医，依靠科学，及时治疗，多发性骨髓瘤也会被治好的。多发性骨髓瘤病肾病的病因？

1多发性骨髓瘤的症状？

多发性骨髓瘤在生活中是比较少见的，但是多发性骨髓瘤对身体的伤害是比较大的，多发性骨髓瘤的症状也是很多的并不单一，大家可能对多发性骨髓瘤的了解并不多，下面就为大家介绍一些多发性骨髓瘤的症状。

1、骨痛：骨痛是本病的主要症状之一。疼痛程度轻重不一，早期常是轻度的、暂时的，随着病程进展可以变为持续而严重。疼痛剧烈或突然加剧，常提示发生了病理性骨折。

2、贫血及出血倾向：贫血是本病另一常见临床表现。据北京协和医院125例分析，绝大多数(90%)患者都在病程中出现程度不一的贫血，其中部分(10.4%)患者是以贫血症状为主诉而就诊。贫血程度不一，一般病程早期较轻、晚期较重，血红蛋白可降到<50g/L。

3、反复感染：本病患者易发生感染，尤以肺炎球菌性肺炎多见，其次是泌尿系感染和败血症。病毒感染中以带状疱疹、周身性水痘为多见。本病易感染的原因是正常多克隆B细胞——浆细胞的增生、分化、成熟受到抑制，正常多克隆免疫球蛋白生成减少，而异常单克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性，致使机体免疫力减低，致病菌乘虚而入。此外，T细胞和B细胞数量及功能异常，以及化疗药物和肾上腺皮质激素的应用，也增加了发生感染的机会。

4、肾脏损害：肾脏病变是本病比较常见而又具特征性的临床表现。由于异常单克隆免疫球蛋白过量生成和重链与轻链的合成失去平衡，过多的轻链生成，相对分子质量仅有23000的轻链可自肾小球滤过，被肾小管重吸收，过多的轻链重吸收造成肾小管损害。此外，高钙血症、高尿酸血症、高黏滞综合征、淀粉样变性及肿瘤细胞浸润，均可造成肾脏损害。

5、 高钙血症：血钙升高是由于骨质破坏使血钙逸向血中、肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结合的结果。

上面为大家介绍的就是多发性骨髓瘤的一些症状，通过我上面的介绍大家对多发性骨髓瘤有了一定的了解，知道它是一种比较严重的疾病，所以大家一定要多重视起来，及时的去医院治疗，减少对身体的伤害。

2多发性骨髓瘤病肾病的病因

多发性骨髓瘤病肾病可使肾功能衰竭，也许很多人压根没有听过这种病症的名字。多发性骨髓瘤病肾病在医学界中，并没有完全揭露它的面纱，医学史永不止步的。现在我们就跟随专家的脚步先去了解一下关于多发性骨髓瘤病肾病的病因吧。

概述

多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见，因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主，可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。

多发性骨髓瘤(multipie myeloma，MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤(plasmacytoma)。病变时异常浆细胞即骨髓瘤细胞侵犯骨髓及骨质引起骨骼破坏，血液出现单克隆免疫球蛋白尿内出现Bence-Jones蛋白(BJP，凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白轻链。在临床上表现为骨痛、病理性骨折贫血、出血、肾功能损害及反复感染。多发性骨髓瘤引起的肾功能损害称为多发性骨髓瘤肾病。

病因

MM病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现，C-myc基因重组，部分有高水平的H-ras基因蛋白产物淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常，与MM发病有关。

MM引起肾损害的相关因素有：

1.大量轻链蛋白引起肾小管损害 骨髓瘤细胞产生大量异常单克隆免疫球蛋白，其中的免疫球蛋白轻链因分子量大，能从肾小球滤过，大量进入肾小管，远远超过肾小管最大重吸收率，过多的轻链蛋白从尿中排出，称为溢出性蛋白尿。MMN的最大特征是肾小管内存在大量轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，另外也可引起肾小管的损害。

2.高钙性肾病 骨瘤细胞除了分泌单克隆免疫球蛋白外，还分泌大量破骨细胞活化因子，其刺激破骨细胞，产生局限性骨质溶解，使钙进入血液增多此外，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑上述因素都可导致高钙血症高尿钙，引起肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着，引起肾钙沉积病。广泛的钙质沉积，导致肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或形成结石，进一步损伤肾小管功能。因此，高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的主要发病因素。

3.尿酸性肾病 MM病人由于瘤细胞的破坏，或行化疗，核酸分解代谢增强，血尿酸产生过多出现继发性高尿酸血症长期高尿酸血症，在低氧低pH状态的肾髓质易使尿酸沉积使小管间质受到损害。此外尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞，还会阻塞肾小管腔，形成肾内梗阻发生梗阻性肾病。

4.瘤细胞浸润 骨髓是产生浆细胞的主要器官，故MM原发病变主要在骨髓除骨髓外，淋巴结、脾脏、消化道、上呼吸道黏膜下淋巴组织同样也可产生浆细胞成为原发病灶。除原发病变部位外，瘤细胞也可广泛浸润其他组织器官，肾、肺、消化道心、甲状腺、睾丸卵巢、子宫、肾上腺、皮下组织也可受累。瘤细胞浸润肾实质，可使肾组织受到破坏。一般认为瘤细胞直接浸润肾组织者较少见一旦受累肾体积明显增大。

5.肾淀粉样变 MM时单克隆免疫球蛋白轻链与多糖的复合物沉积于组织器官，造成淀粉样变性，引起相应的临床表现，如舌肥大、肝脾大、心脏扩大外周神经病、肾功能损害等其可致肾淀粉样变，淀粉样纤维主要沉积在肾小球基底膜、系膜肾小管基底膜及间质，最后导致肾功能衰竭。

6.高黏滞血症 骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白使血黏滞度增加，造成肾脏血流动力学和微循环障碍

7.冷球蛋白血症异常免疫球蛋白具有冷沉淀特点，易聚集在肾小球毛细血管内，导致肾损害。

8.尿路感染 MM病人全身抵抗力低下，易伴发尿路感染。造成全身抵抗力降低的原因一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌某些物质，抑制巨噬细胞功能，使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和调理作用此外，导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管，尿路结石引起梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

看了上述的总结资料，我想大家对多发性骨髓瘤病肾病有一定的认识。其实多发性骨髓瘤病肾病需要患者有着一颗积极向上的态度去于它抗争。而且我们希望患者身边有更多的人去鼓励他，愿多发性骨髓瘤病肾病患者早日康复。

3多发性骨髓瘤病人的饮食原则具体有哪些

说到会对我们的骨骼带来危害的疾病的话，多发性骨髓瘤当仁不让，这个疾病的发展速度较快，而且难以治愈，所以大家在发现自己患有这个疾病的时候，一定要尽快接受治疗，并且在日常生活中合理安排好自己的饮食。

1、供给充足的热量和蛋白质，维持机体氮平衡。饮食中多摄取优质蛋白质的食物、如牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼虾、家禽、豆制品等，一日三餐交替食用。另外，主食如米、面及杂粮外，还可适量多食蜂蜜、糖等，以补充热量。

2、多进食含维生素C，丰富的新鲜蔬菜和水果。如油菜、鲜雪里红、小白菜、西红柿、山楂、红枣、刺梨、猕猴桃等。

3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入机体。

4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、薏米、黑木耳、银耳等。

5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、红薯、黄花菜、花椰菜、甲鱼、薏米仁、胡萝卜等，这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力，对抗癌有利。

6、避免进食不易消化及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐，注意菜肴的色、香、昧调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法，宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法，以利消化吸收。

关于多发性骨髓瘤的饮食问题已全部叙述完毕，不知道大家有没有了解了呢。对于这个疾病我们绝对不能大意，只有这样才能够让自己得到最有效的治疗效果，从而实现早日痊愈的目标。

4什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤多发病隐匿，而大多数早期患者收会被误诊。今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月，邓伯突然又在家中洗手间晕倒，送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查，医生发现邓伯的血液异常黏稠，比最严重的高血脂还要厉害，于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现，邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

专家介绍，多发性骨髓瘤是一种血液病，与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓，会对全身的骨骼造成严重破坏。其发病率略低于白血病，大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看，多发性骨髓瘤的病人明显增多了，以前我们一年才收治十几个新发病例，但现在每天都有病人入院。专家说。

据了解，多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。病人之所以多了，主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。专家同时指出，虽然临床上就诊的病人多了，但其实更多的病人还徘徊在医院之外，或散落在医院其他专科就诊。这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿，而且进展得非常缓慢，不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤更值得注意的是，骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一，比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人，因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊，有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折，还动了骨科手术，也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。然而，这些办法都不是针对病因的治疗，只能暂时解决问题。没过多久，随着肿瘤细胞对骨骼的破坏，患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外，由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白，这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠，以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病，如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此，这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管，导致肾衰竭。因此，有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊，反反复复治疗无效。除此以外，还有一些病人会出现反复的肺部感染，之前一直在呼吸科就诊，几经周折后才发现是血液病。

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5多发性骨髓瘤是由什么引起的

我们一听到癌症瘤我们就不知道如何面对，因为这些疾病给我们了非常大的危害，我们大家对于多发性骨髓瘤这种疾病并不是很了解，对于这样的一种疾病我们知道有非常严重，所以我们下面就为大家介绍一下多发性骨髓瘤是什么引起的。

1、癌基因有关：对引诱出现的小鼠浆细胞瘤的观察发觉，90%鼠察觉染色体变异，不过断裂点一般都发现在癌基因C-MYC区，导致重组C- MYC(rC-MYC)并得到表达，提醒鼠浆细胞瘤与C-MYC有关。在MM病人中已发现有C-MYC基因重排、突变及mRNA水平升高。癌基因N- RAS或K-RAS突变见于27%(18%～47%)初诊MM病例及 46%(35%～71%)诊疗后MM病例。N-RAS突变可引起瘤细胞缺失IL-6条件下，被其他造血因子激活而增殖并减少凋亡。

2、尿路感染：病人全身抵抗力低下，易伴发尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素，一是免疫缺陷，骨髓瘤细胞分泌某些物质，抑制巨噬细胞功能，使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和疗养作用。此外，导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管，尿路结石导致梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

3、尿酸性肾病：病人因为瘤细胞的损坏，或着进行化疗，核酸分解代谢加强，血尿酸产生过多发觉继发性高尿酸血症。长期高尿酸血症，在低氧、低pH状态的肾髓质易让尿酸沉积，让小管间质受到损害。此外，尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞，还会阻塞肾小管腔，带来肾内梗阻，察觉梗阻性肾病。

4、高钙性肾病：骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外，还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西，而且刺激破骨细胞，出现局限性骨质溶解，使钙进入血液增加。此外，骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。上述因素都可诱发高钙血症、高尿钙，导致肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着，引发肾钙沉积病。广泛的钙质沉积，诱发肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或构成结石，进一步损害肾小管功能。为此，高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的常常发原因素。

以上就是关于多发性骨髓瘤是什么引起的介绍了。我们从生活中的点点滴滴就可以看出我们身边的疾病的重大的危害，我们都想我们自己可以非常的健康，但是对于任何人来说健康哪是那么容易的。所以大家在生活中一定要懂得保护我们自己。

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