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多发性骨髓瘤病因是怎么造成的

时间:2019-10-08 18:45:13

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多发性骨髓瘤病因是怎么造成的,多发性骨髓瘤病因是需要引起大家重视的,因为多发性骨髓瘤造成的伤害是比较大的,想要彻底避免疾病导致的不必要风险和麻烦发生,大家就要积极把握多发性骨髓瘤病因,并在此基础上帮助大家找到针对性的治疗方案。多发性骨髓瘤病因是什么?多发性骨髓瘤是一种B淋巴细胞

1多发性骨髓瘤的护理

相信大家都知道多发性骨髓瘤这个疾病吧,要知道多发性骨髓瘤就是说浆细胞出现异常增生的一种恶性肿瘤的发生,给患者造成了极大的危害,那么关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧:

1.疼痛护理 患者被迫体位,病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重,尤其身体活动时疼痛剧烈,病人不断呻吟,痛苦面容。此时,我们给予关心、体贴、安慰病人,向病人解释疼痛的原因,遵医嘱给予止痛药,及时有效的止痛至关重要,但一定要选择好给药时间、剂量、给药途径,可使药物在体内保持药物的一定浓度水平,达长期而有效的镇痛效果。反之,如果随意给药,不但起不到止痛效果,反而产生耐药,影响治疗。给药后严密观察止痛效果,也可选用非药物性措施,缓解疼痛,采用放松技术、分散病人注意力,嘱患者多做深呼吸运动,听音乐、看书、讲故事、看电视,多沟通,以转移病人的注意力,适当按摩病人的病变部位,以降低肌肉张力,还可促进血液循环。给病人舒适的体位,减少噪音、光线,温湿度合适,使患者舒适,保证足够的休息和睡眠的时间,还可通过松驰术、生物反馈法、外周神经阻断、针灸等方法,控制疼痛。

2.躯体移动障碍 患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪,病人采取被动体位,一定要做好生活护理,协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。协助病人每1~2小时更换体位,保持病人肢体功能位,严密观察肢体受压情况,防止四肢萎缩,给予肢体按摩,进行肢体的被动、主动活动的锻炼,最主要是皮肤护理,长期卧床,建立皮肤护理床头卡,每翻身1次,按时间记录床头卡,并将皮肤情况记录在交接本上,为了防止病理性骨折、活动性骨痛,翻身时至少3人,力量要均匀,步调一致,保持患者的平衡位置。骨突处,垫气圈或谷惠、空心枕,每日用温水擦洗全身,及时更换病衣、床单,保持床铺平整,无污渍,保持皮肤清洁,防止发生褥疮。

3.预防感染 患者长期卧床易引起坠积性肺炎,给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸,保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15~20分钟,地面、床单位用84消毒液擦拭,床头、被服、病衣勤更换,不易受潮,保持清洁,指导病人保持良好的生活习惯,饭前饭后、晚睡前协助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不乱抓挠,勤剪指甲,每周清洗头发。护士操作前后带口罩,减少探视,尤其不要与患有感冒的病人接触。

4.口腔护理 每日3餐后做口腔护理,清除口腔内食物残渣,预防口腔感染。

5.发热护理 给予物理降温,温水擦浴。嘱其多饮水,必要时给予消炎痛栓治疗。

6.骨折护理 夹板固定观察末梢血运良好,局部无破溃,嘱其适当活动。为防止骨折,病人睡硬板床,忌用弹性床。

7.排便护理 长期卧床,胃肠蠕动慢,床上排便不适应,排便比较困难,所以要定时排便,保持良好的排便习惯。保证每日足够的水分、水果、蔬菜和含纤维高的食物,必要时给予大便软化剂,使用指压、按压方法可以解除患者的便秘。(1)按摩法:患者仰卧位,腹部放松,左手在下,右手在上,置于右小腹下,以大小鱼肌和掌根着力,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩,使腹部下降约1cm,幅度由小至大,直至产生肠蠕动,每日1次,每次10~15分钟,于每日早餐后30分钟进行或在排便前20分钟进行。(2)指压法:患者取卧位,于每日排便前10分钟进行。天枢穴(位于脐中旁开2寸),用双手拇指指腹分别按压,由轻至重,逐渐加力,3~5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动,每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴(位于腕骨横纹上3寸),尺骨与桡骨之间,手法同上,3~5分钟后可显效,如一次按压效果不佳时可反复交替按压,直至排便。

8.心理护理 患者长期卧床,被受折磨,出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。对此,医护人员主动与患者接触,倍加关爱和照顾,消除陌生感、孤独感,经常与患者沟通,了解其心理状态,了解他们需求,帮助他们解决困难,并与病人建立良好的护患关系。疏导病人说出自己的忧虑和痛苦,以亲切的语言、表情和行为去影响改变病人的精神压力,并寻求切实有效的方法,交谈、陪伴回忆等。使病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳,树立患者战胜疾病的信心,争取病人家属和亲友的配合,指导和鼓励他们主动参与临床关怀工作,帮助病人真正解决问题,如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。

综上所述,上面这些内容就是关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,相信大家通过对以上这些内容的阅读,对于这个疾病有了更加深一步的了解和认识了吧,在这里要告诉广大的患者朋友们一定要做好护理工作,避免导致病情严重。

2多发性骨髓瘤病因是怎么造成的

多发性骨髓瘤病因是需要引起大家重视的,因为多发性骨髓瘤造成的伤害是比较大的,想要彻底避免疾病导致的不必要风险和麻烦发生,大家就要积极把握多发性骨髓瘤病因,并在此基础上帮助大家找到针对性的治疗方案。

多发性骨髓瘤病因是什么?多发性骨髓瘤是一种B淋巴细胞的恶性浆细胞病。目前确切的病因和发病机制还不是太清楚,以贫血、感染、出血血液病的常见临床表现,无症状稳定期骨髓瘤无须治疗,定期随访,如果血或尿中M蛋白进行性升高或出现临床症状的就需要进行治疗了,目前主要是进行联合化疗、放射治疗、造血干细胞移植等,需要加强对症与支持治疗。

多发性骨髓瘤和其他肿瘤一样病因不明,发病机理不清楚,可能与慢性感染,病毒等因素有关。

多发性骨髓瘤的由来回答者:齐玉龙对于多发性骨髓瘤的由来一定要重视,你提到多发性骨髓瘤的由来为你解答如下。你好,多发性骨髓瘤的病因尚不清楚,可能的发病危险因素有电离辐射和某些化学品的应用,如杀虫剂和除草剂等,流行病学研究发现电离辐射是最有证据的MM危险因素,DNA和DNA上的特殊的原癌基因可能是致癌电离辐射的主要靶位,在原子弹爆炸后的较大剂量辐射幸存者中,经过长期潜伏后,MM的发病增加,而放射线工作者的MM发生与长期低剂量受照射有关,MM的发生危险较正常人群增加2倍。

于心对于生活中诱发多发性骨髓瘤的原因一定要重视,你提到生活中诱发多发性骨髓瘤的原因为你解答如下。你好!饮食宜清淡,选用抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁。对症选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品,一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,祝健康。

哪些原因可导致多发性骨髓瘤回答者:胡刚学对于哪些原因可导致多发性骨髓瘤一定要重视,你提到哪些原因可导致多发性骨髓瘤为你解答如下。你好,多发性骨髓瘤好发年龄多为40岁以上,男多于女。2、病变前期可无明显症状,仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。3、多发性骨髓瘤的症状有可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成,以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征,可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。

如上几点是对多发性骨髓瘤病因做出的介绍,希望引起大家的关注和注意,另外由于多发性骨髓瘤病因很复杂,想要彻底规避疾病导致的不必要风险发生,大家在了解了多发性骨髓瘤病因之后,还一定要选择最适合自己的治疗方法。

3多发性骨髓瘤病人的饮食原则具体有哪些

说到会对我们的骨骼带来危害的疾病的话,多发性骨髓瘤当仁不让,这个疾病的发展速度较快,而且难以治愈,所以大家在发现自己患有这个疾病的时候,一定要尽快接受治疗,并且在日常生活中合理安排好自己的饮食。

1、供给充足的热量和蛋白质,维持机体氮平衡。饮食中多摄取优质蛋白质的食物、如牛奶、酸奶、鸡蛋、鱼虾、家禽、豆制品等,一日三餐交替食用。另外,主食如米、面及杂粮外,还可适量多食蜂蜜、糖等,以补充热量。

2、多进食含维生素C,丰富的新鲜蔬菜和水果。如油菜、鲜雪里红、小白菜、西红柿、山楂、红枣、刺梨、猕猴桃等。

3、采用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。

4、多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、薏米、黑木耳、银耳等。

5、选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠菜、红薯、黄花菜、花椰菜、甲鱼、薏米仁、胡萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。

6、避免进食不易消化及带刺激性的食物。如油煎、炸食品以及芥末、胡椒等。采用少食多餐,注意菜肴的色、香、昧调配。刺激病人的食欲。膳食的烹调方法,宜采用蒸、煮、烩、炖的烹任方法,以利消化吸收。

关于多发性骨髓瘤的饮食问题已全部叙述完毕,不知道大家有没有了解了呢。对于这个疾病我们绝对不能大意,只有这样才能够让自己得到最有效的治疗效果,从而实现早日痊愈的目标。

4多发性骨髓瘤病肾病的病因

多发性骨髓瘤病肾病可使肾功能衰竭,也许很多人压根没有听过这种病症的名字。多发性骨髓瘤病肾病在医学界中,并没有完全揭露它的面纱,医学史永不止步的。现在我们就跟随专家的脚步先去了解一下关于多发性骨髓瘤病肾病的病因吧。

概述

多发性骨髓瘤病肾病系指骨髓瘤细胞浸润及其产生的大量异常免疫球蛋白从尿液排出而引起的肾脏病变多发性骨髓瘤病肾病以肾小管管型形成导致肾功能衰竭最常见,因此又称骨髓瘤管型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN)。临床表现以溢出性蛋白尿为主,可出现慢性或急性肾功能不全、肾病综合征和Fanconi综合征等。

多发性骨髓瘤(multipie myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,故又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤(plasmacytoma)。病变时异常浆细胞即骨髓瘤细胞侵犯骨髓及骨质引起骨骼破坏,血液出现单克隆免疫球蛋白尿内出现Bence-Jones蛋白(BJP,凝溶蛋白)和κ型、λ型免疫球蛋白轻链。在临床上表现为骨痛、病理性骨折贫血、出血、肾功能损害及反复感染。多发性骨髓瘤引起的肾功能损害称为多发性骨髓瘤肾病。

病因

MM病因尚未完全阐明。动物实验与临床观察表明可能与遗传因素、病毒感染电离辐射、慢性抗原刺激等因素有关。近年研究发现,C-myc基因重组,部分有高水平的H-ras基因蛋白产物淋巴因子特别是白介素-6分泌的调节异常,与MM发病有关。

MM引起肾损害的相关因素有:

1.大量轻链蛋白引起肾小管损害 骨髓瘤细胞产生大量异常单克隆免疫球蛋白,其中的免疫球蛋白轻链因分子量大,能从肾小球滤过,大量进入肾小管,远远超过肾小管最大重吸收率,过多的轻链蛋白从尿中排出,称为溢出性蛋白尿。MMN的最大特征是肾小管内存在大量轻链免疫球蛋白,形成特殊的管型,引起肾小管内管型阻塞,另外也可引起肾小管的损害。

2.高钙性肾病 骨瘤细胞除了分泌单克隆免疫球蛋白外,还分泌大量破骨细胞活化因子,其刺激破骨细胞,产生局限性骨质溶解,使钙进入血液增多此外,骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑上述因素都可导致高钙血症高尿钙,引起肾组织和肾功能损害。高血钙和高尿钙促进钙盐在肾小管、间质沉着,引起肾钙沉积病。广泛的钙质沉积,导致肾浓缩功能减退。高浓度钙盐在肾小管内与BJP聚合成管型或形成结石,进一步损伤肾小管功能。因此,高钙血症和轻链蛋白被认为是MMN的主要发病因素。

3.尿酸性肾病 MM病人由于瘤细胞的破坏,或行化疗,核酸分解代谢增强,血尿酸产生过多出现继发性高尿酸血症长期高尿酸血症,在低氧低pH状态的肾髓质易使尿酸沉积使小管间质受到损害。此外尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞,还会阻塞肾小管腔,形成肾内梗阻发生梗阻性肾病。

4.瘤细胞浸润 骨髓是产生浆细胞的主要器官,故MM原发病变主要在骨髓除骨髓外,淋巴结、脾脏、消化道、上呼吸道黏膜下淋巴组织同样也可产生浆细胞成为原发病灶。除原发病变部位外,瘤细胞也可广泛浸润其他组织器官,肾、肺、消化道心、甲状腺、睾丸卵巢、子宫、肾上腺、皮下组织也可受累。瘤细胞浸润肾实质,可使肾组织受到破坏。一般认为瘤细胞直接浸润肾组织者较少见一旦受累肾体积明显增大。

5.肾淀粉样变 MM时单克隆免疫球蛋白轻链与多糖的复合物沉积于组织器官,造成淀粉样变性,引起相应的临床表现,如舌肥大、肝脾大、心脏扩大外周神经病、肾功能损害等其可致肾淀粉样变,淀粉样纤维主要沉积在肾小球基底膜、系膜肾小管基底膜及间质,最后导致肾功能衰竭。

6.高黏滞血症 骨髓瘤细胞分泌大量单克隆免疫球蛋白使血黏滞度增加,造成肾脏血流动力学和微循环障碍

7.冷球蛋白血症异常免疫球蛋白具有冷沉淀特点,易聚集在肾小球毛细血管内,导致肾损害。

8.尿路感染 MM病人全身抵抗力低下,易伴发尿路感染。造成全身抵抗力降低的原因一是免疫缺陷,骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和调理作用此外,导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管,尿路结石引起梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

看了上述的总结资料,我想大家对多发性骨髓瘤病肾病有一定的认识。其实多发性骨髓瘤病肾病需要患者有着一颗积极向上的态度去于它抗争。而且我们希望患者身边有更多的人去鼓励他,愿多发性骨髓瘤病肾病患者早日康复。

5什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤多发病隐匿,而大多数早期患者收会被误诊。今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月,邓伯突然又在家中洗手间晕倒,送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查,医生发现邓伯的血液异常黏稠,比最严重的高血脂还要厉害,于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现,邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

专家介绍,多发性骨髓瘤是一种血液病,与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓,会对全身的骨骼造成严重破坏。其发病率略低于白血病,大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看,多发性骨髓瘤的病人明显增多了,以前我们一年才收治十几个新发病例,但现在每天都有病人入院。专家说。

据了解,多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。病人之所以多了,主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。专家同时指出,虽然临床上就诊的病人多了,但其实更多的病人还徘徊在医院之外,或散落在医院其他专科就诊。这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿,而且进展得非常缓慢,不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤更值得注意的是,骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一,比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人,因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎()间盘突出。这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊,有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折,还动了骨科手术,也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。然而,这些办法都不是针对病因的治疗,只能暂时解决问题。没过多久,随着肿瘤细胞对骨骼的破坏,患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外,由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白,这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠,以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病,如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此,这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管,导致肾衰竭。因此,有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊,反反复复治疗无效。除此以外,还有一些病人会出现反复的肺部感染,之前一直在呼吸科就诊,几经周折后才发现是血液病。

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