□楚天都市报极目新闻记者 晏雯 通讯员 杨岑
“吴主任，谢谢你为我保住了左手，让它又重新恢复了功能！真的不知道该用什么言语来表达对你的感谢。”罹患软骨肉瘤20余年、四处求医险被截肢的周先生（化姓），经武汉大学人民医院（湖北省人民医院）手足踝—显微骨科主任吴飞教授手术治疗后，于11月9日出院了。出院前，他用被救回的左手，向救“手”恩人感激地竖起了大拇指（如图）。
“安静”的肉瘤突然变大，男子面临截肢危险
家住武昌的周先生今年50岁。大约在前，他的左上肢上，大大小小，莫名长了好多小肉包，不痛也不痒，按压也没有什么感觉，因为当时没有影响生活，也就没有放在心上。
没想到，间这看似“安静”的肿块却在悄悄长大，开始遍布左手食指、拇指、上臂、肩膀等处。直到今年初，周先生感觉越来越不对劲，肉球越长越大，其中最大的一个肿块直径达到了10厘米，位于左手食指。这个赘生于食指的大肉球，使得他整个手指变形严重，其中拇指严重外翻，导致他的左手功能也因此基本丧失。
周先生先后到各大医院求医，就诊后他惊讶地得知，自己左手的包块很可能是“软骨肉瘤”。这是一种偏恶性的骨肿瘤，多见于成年男性，有医生建议他截肢处理，这让他顿感五雷轰顶，心情低落。
沮丧不已又不甘截肢的周先生，辗转来到武汉大学人民医院手足踝—显微骨科，抱着一线希望来到该科主任吴飞教授处就诊。
匠心医治，医生让险被截肢的左手灵活“上线”
“吴主任，我是家里的顶梁柱，我得靠这双手支撑起这个家呀，请无论如何都不要让我失去这只手！”周先生清楚记得，这是他见到吴飞教授说的第一句话。
经过各项检查，吴飞教授发现周先生肿块实在太大，手术难度高，这也是有医生建议截肢的主要原因。但患者的保肢愿望如此强烈，吴飞还是决定达成周先生的心愿。
经过科室多学科团队讨论，吴飞教授决定“化简为繁”：不采用简单的截肢方案，努力为患者保存肢体，同时最大限度恢复手指功能。“手术难点在于手术切口、皮瓣设计以及术中血管神经的保护和术后伤口护理，除需具备熟练的显微外科操作技术和良好的肢体解剖基础外，医生还需用‘匠心’对待每一个环节，稍有不慎，就容易导致手指坏死。”
术后一周，吴飞教授设计的皮瓣完全成活，周先生的皮肤也愈合良好。肿瘤病检结果为一度软骨肉瘤，恶性程度不是特别高，但后期依然要化疗。下一步，吴飞教授还将为周先生的左手拇指畸形和其他肿瘤做手术和治疗。
不是所有的骨科肿瘤都要截肢
吴飞教授介绍，软骨肉瘤是一种骨骼系统的原发恶性肿瘤，病因尚不明确，好发于40岁到70岁的中老年男性。
一般来说，软组织肉瘤典型症状为患处的疼痛和肿胀，例如四肢出现酸胀或摸到包块等，与身上常见的脂肪瘤或腱鞘囊肿这类良性“小疙瘩”不同的是，软骨肉瘤体积往往较大，同时摸上去质地较硬。因此，吴飞建议，一旦发现有持续增大的“肉球”，哪怕不疼不痒，也应该及时去医院就诊。
“以往，确诊为软骨肉瘤的患者如果肿瘤巨大，大多进行截肢手术。而这种‘挥刀截肢，一了百了’的治疗，并不能显著降低肿瘤转移风险和死亡率，而且会带给患者终身痛苦。”吴飞教授说，在治疗疾病的同时，倾听患者的诉求并关注术后生活质量，更是医生需要关注和兼顾到的。
【来源：楚天都市报】
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