辟谣
一直以来，都有这样的说法“营养有助于肿瘤的生长，而且肿瘤细胞长得快，需要营养多，所以限制营养摄入，可以饿死肿瘤细胞。”
首先可以明确的说：“营养有助于肿瘤生长”是完全没有依据的，营养支持应贯穿肿瘤治疗的始终。
国际上，20%~80%的肿瘤患者存在营养不良，20%患者直接死于营养不良（也就是俗话所说“饿死的”）。中国抗癌协会一项1.5万人大样本调查显示，肿瘤患者中高达2/3均存在营养不良问题。
而肿瘤患者发生营养不良和代谢紊乱的比例高，影响抗肿瘤治疗的依从性和疗效，影响患者的预后。最近一项纳人8160例晚期肿瘤患者的国际大样本研究的结果，证实了体重丢失量和低体重指数(BMI)可独立于年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤分期和体力状态等因素，预测肿瘤患者的生存。该研究根据患者的体重丢失量和BMI，将患者的总生存期分为0级~4级，发现体重丢失量越大、BMI 越低的患者生存期越短。
肿瘤围手术期患者的营养治疗
手术的成功不仅依赖于外科医师的技术水平，还依赖于患者所能承受的代谢负荷以及所接受的营养治疗。外科医师在术前需要平衡手术创伤程度与机体所能承受的代谢负荷，如果手术的创伤超出了患者的反应，那么发生吻合口漏、感染、脓毒症等并发症，甚至死亡的风险就高。营养状态受损是术后并发症的独立危险因素。长期能量、蛋白质缺乏对重症手术患者的预后有不利影响。围手术期营养管理对患者的长期预后有关键的作用。
Kuppinger等发现行腹部手术的患者，人院前进食少是术后并发症的一个独立危险因素。 术前给予口服营养补充（ONS），并且术后继续应用，可以使患者术后体重丢失最小化。推荐对存在营养不良或营养风险的患者推荐围手术期营养治疗；.无营养不良，但预计围手术期超过5天不能进食或者预计摄入能量不足需要量50%超过7天，推荐立即开始营养治疗，首选肠内营养；对存在营养不良或严重营养风险的大手术患者，推荐术前应给予7~14天营养治疗，首选肠内营养；严重营养不良风险的患者，推荐延迟手术。
肿瘤化疗患者的营养治疗
化疗是一种全身性的杀灭肿瘤细胞的治疗手段，在杀灭肿瘤细胞的同时会损伤正常组织。化疗对患者营养状况的影响是双向的，一方面， 化疗可抑制肿瘤的生长、缓解肿瘤引起的压迫症状，改善患者营养状况；另一方面，化疗不良反应影响患者营养摄入和吸收，加重营养状况恶化。恶性肿瘤，患者营养不良发生率高，化疗药物不仅直接影响机体的新陈代谢，还会引起各种不良反应，严重地削弱患者的食欲或进食量，在肿瘤引起的代谢异常的基础上进一步加重机体营养不良。营养不良会降低患者对治疗的耐受性，出现减量或化疗频繁中断，影响抗肿瘤治疗效果。营养治疗可以减少化疗对患者营养的负面影响，保证化疗疗程和应有的疗效。肿瘤患者化疗期间营养治疗的目标是：①维持或改善膳食摄入；②减轻代谢紊乱；③维持和增加骨骼肌肌肉量，维持体能状态；④降低抗肿瘤治疗过程中剂量减低或治疗中断的风险；⑤改善生活质量。
在肿瘤确诊时即应开始并定期评估患者的营养摄入、体重变化和BMI, 结合全面的临床综合评估，有助于及时发现营养风险、处理并发症，在患者营养不足前就给予早期的营养干预；对已存在的营养不良，有助于了解营养不良和代谢紊乱的原因及严重程度，制定合理的营养干预策略和实施计划。已存在营养不良或营养风险的患者，建议营养治疗。如果化疗严重影响摄食，每日摄入能量低于需要量60%超过1~2周， 或者预计患者将有7天及以上不能进食，或者因摄人不足导致患者体重下降时，建议启动营养治疗。多数肿瘤化疗患者易于出现厌食、味觉改变、胃肠道功能受损等，导致进食量减少，甚至体重下降。营养教育和膳食指导可以改善患者能量和蛋白质的摄入、提高生活质量以及稳定体重而稳定体重可显著改善患者的生存期。
归根结底还是那句话，身体好，邪不可干。
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