今天的我要讲的这位主人公非常年轻,才23岁,但是2月份来我门诊时病情可不简单,宫颈已经发生了高级别病变,距离宫颈癌一步之遥……
来诊前当地医院通过活检诊断:粘膜急慢性炎、部分鳞状上皮呈高级别上皮内病变。HPV 高危阳性。
就诊前检测报告提示:
.04.27 HPV检测显示 16.18.51阳性
.08.28 HPV检测显示 16.51 阳性
.12.11 HPV检测显示 16 阳性
.01.08 TCT检测显示 (宫颈)鳞状及柱状上皮粘膜急慢性炎,部分鳞状上皮呈高级别上皮内病变。
【患者来诊后的治疗过程】
患者2月27日来诊,面诊时自述长过尖锐湿疣,于首次发现HPV阳性,已经持续感染2年有余。
经过三个半月的时间,通过用微波为主的治疗办法后,患者4月份复查TCT显示无病变,6月份HPV检测显示阴性。
治疗方法:微波为主的综合治疗
6月份复查结果:
【医言医语】
1. 患者比较年轻,首次发现感染仅21岁,2年后23岁时已经发生了高级别上皮内病变,实际上这个程度离宫颈癌已经非常近了,所以提醒我们,个人对于宫颈癌的关注不能完全参照医学数据的8-10才会得宫颈癌这个概念,毕竟医学数据针对的是群体,放到个人身上不能完全照搬,个体是有差异的。
2. 提醒有既往尖锐湿疣史的患者不要只关注外阴。因为作为一个病毒感染导致的疾病,它完全可以通过性生活带入阴道并感染阴道及宫颈,造成相关损害发生。
3. 患者自述有寻常疣。寻常疣通常是低危HPV病毒导致,与导致宫颈癌的高危型HPV病毒不完全相同,这类HPV病毒通常不致癌,但是它对感染者也是一个提醒,提醒你的身体可能在抵御HPV病毒感染方面能力不强,属于HPV的易感人群,建议这类患者一定要注意宫颈癌的筛查,以免延误病情。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。
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