近年来我国前列腺癌发病率不断攀升，多数患者初诊时已是晚期，“发现率低、死亡率高”的癌情，与欧美国家“发现率高、死亡率低”形成显著差异。近日，复旦大学附属肿瘤医院传出消息：首部基于中国人群的前列腺癌多学科综合诊治指南《csco前列腺癌诊疗指南》正式发布。指南编写组组长、复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授说，这是首次以中国人群研究数据为基础量身定制的治疗方案，未来将可指导我国患者人群的治疗方向。
前列腺癌是一种“富贵的老年病”，专家表示，我国发病率走高与生活水平提高、饮食习惯日益西化密切相关。由于早期筛查普及度不高，超六成患者就诊时已是晚期。早诊断早治疗，是前列腺癌获得良好预后的关键，从肿瘤医院的样本来看，前列腺癌5年生存率达82.6%，高于国内其他大型医院的69.2%，而早期患者5年生存率更可以超95%。
叶定伟说，我国前列腺癌发病特征与欧美国家不同，呈现出明显的区域不平衡态势。但之前的治疗指南均以欧美国家为方向，绝大多数引用数据源于国外研究成果，基于国人数据的研究引用情况相当匮乏，这意味着国版指南亟待填补空白。
由叶定伟教授牵头、汇聚全国数十家顶级泌尿肿瘤诊治中心的80余位专家，着手编写首部基于中国人群数据的前列腺癌诊疗指南，在结合国际前沿前列腺癌诊治指南共识的基础上，广泛引用基于中国人群前列腺癌的研究成果，涉及学科覆盖泌尿外科、放射诊断科、病理科、放射治疗科、核医学科等，为国内患者提供了精准规范的前列腺癌多学科治疗样板方案。
精准治疗是前列腺癌获得良好疗效的核心理念。肿瘤医院搭建多学科创新模式，从精准筛查-精准穿刺-规范化治疗-诊后康复-临床研究，前列腺癌患者全流程管理体系较为完善；同时基于大规模人群队列，建立“单核苷酸多态性建立风险模型”，准确预测高危患者，避免过度诊疗。对于初筛阳性的患者，给予b超融合多参数mri，psma标记的影像学检查，多维度保障穿刺，准确诊断早期前列腺癌。针对晚期患者，则基于最新基因组学研究成果，精准分型选择针对性治疗方案，迄今基于该成果团队还制定了适应国人的前列腺癌基因检测指南。至于年轻患者，术后性功能的恢复也实现了更精准的人文关怀。
“前列腺癌全程管理、早筛先行、早期筛查的普及，将能极大提高我国前列腺癌患者的生存率，未来这些理念也将随着指南的出台普及到国内更多区域，造福更多患者。”叶定伟表示。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳 王广兆 秦晓健
文字编辑：顾泳
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