6岁女童小梦（化名）左脸颊无意间发现肿块，一查竟是恶性肿瘤。仅1个月时间，肿瘤从矿泉水瓶盖大小，长到了成年女性拳头一般大，小嘴几乎被肿瘤堵住，导致她吃饭、呼吸困难。武汉儿童医院两次组织MDT多学科联合会诊，决定先通过放射介入手术，栓塞肿瘤血管，给肿瘤“断粮”，使其“饥饿”萎缩，争取外科手术切除机会。日前，放射介入手术完成，女孩肿胀发亮的左脸“瘪”了下去，肿瘤明显缩小。8月10日，小梦已开始第二轮化疗。
血液肿瘤科主任医师和放射科医生刘新献查看患儿术后情况
拳头大包块致面部变形
女孩呼吸困难
8月10日，记者在血液肿瘤科病房里看到，小梦精神挺好，正在看动画片，妈妈正将馒头掰成一块块小碎片喂给她吃。和就医之前相比，原本肿胀发亮的左脸“瘪”了下去，肿瘤明显缩小。
小梦是黄冈蕲春人，今年5月26日，妈妈无意发现小梦的左脸颊有些凸起，摸上去还有一个矿泉水瓶盖大小硬邦邦的包块，尽管不痛不痒，父母仍不敢大意，第二天便带着孩子赶到武汉的大医院检查。多项检查后，医生皱着眉告诉他们可能是肿瘤，这当头一棒的消息令小梦父母措手不及。随后，父母重拾心情，又带着小梦辗转多家医院求医。
接下来的日子，肿块“野蛮生长”，并向内侵犯口腔，一个月时间，矿泉水瓶盖大小的肿瘤，长到了如成年女性拳头一般大，小梦的左脸被撑的鼓胀发亮，部分瘤体裸露在嘴巴外。这不仅让她无法正常进食，连晚上睡觉都很困难，睡不了多久就被自己憋醒。自从起病以来，小梦体重整整掉了6斤。
为了挽救孩子生命，7月4日，父母带着小梦来到武汉儿童医院，被收入武汉儿童医院血液肿瘤科。经过该院MDT多学科联合会诊，最终穿刺活检后，确诊小梦是患上了一种高度恶性的肿瘤——胚胎型横纹肌肉瘤，且属于临床晚期。穿刺活检术后，小梦被转入重症医学科，并同时进行化疗。而此时肿瘤还在继续生长，医生介绍，再发展下去，患儿整个口腔都会被瘤体堵住，甚至造成窒息。因为肿瘤巨大、无法脱离呼吸机自主呼吸，小梦危在旦夕。
医院立即组织了第二次涉及整形颌面外科、耳鼻咽喉科、血液肿瘤科、放射介入科、麻醉科、普外科、营养专科等多学科的全院大会诊，挽救小梦生命。
介入栓塞血管
让肿瘤“饥饿”萎缩
专家们经过评估，最终定下初步治疗方案：首要关键是置入鼻空肠管，为小梦身体提供营养支持，维持生命；其次采用放射介入方式，栓塞肿瘤血管。
武汉儿童医院放射科主任医师黄穗介绍，放射介入手术有两个目的：其一，将化疗药物直达病灶，降低副作用，靶向“杀死”肿瘤细胞，减少转移。其二，对专为瘤体输送营养的血管进行栓塞，中止血供，相当于给肿瘤“断粮”，没有血液供应、输送营养的瘤子会慢慢被“饿死”，有望让肿瘤缩小，为将来手术切除“铺平道路”。
通过造影观察到，肿瘤周边血管丰富、杂乱，有三支主要血管向肿瘤供给营养。在麻醉医生的配合下，放射科黄穗主任和刘新献医生将一根约1毫米细的“微导管”，通过颈外动脉通道，将导管精准的送达肿瘤供血血管后，推注栓塞材料，成功堵塞住了肿瘤血管，给肿瘤“断粮”。术后一周，生命体征稳定的小梦从重症医学科转入血液肿瘤科继续治疗。
儿童恶性肿瘤大多能治愈
武汉儿童医院血液肿瘤科主任医师李建新介绍，横纹肌肉瘤是儿童最常见的软组织肿瘤，约占儿童肿瘤的6.5%左右，位于儿童颅外实体肿瘤第3位，仅次于神经母细胞瘤和肾母细胞瘤。原发部位以头颈部及泌尿生殖系统最常见，其次为四肢、躯干等其余部位。横纹肌肉瘤的恶性程度极高、生长速度极快，容易发生早期转移。
目前，肿瘤是儿童的第二大死因，仅次于意外伤害。儿童肿瘤不同于成人，多数是可以治愈的。同时儿童肿瘤治疗也有它的难处，一是肿瘤进展速度极快，有时候从I期发展到IV期（晚期），可能只需要3-4个月时间，二是它可能出现在不同年龄段孩子全身的各个部位，加之多数患儿幼小不知道告诉家长自己哪里不舒服，往往发现得很晚，错过最佳治疗时间。所以，作为家长要多关注孩子，一旦发现孩子消瘦、精神不振、身体出现包块，一定要警惕，尽早就医。
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编辑：张迎
【来源：汉新闻】
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