听医生的话丨肿瘤？癌变？查出肺部结节 先别自己吓自己！

拿到体检报告

结果显示有“肺部结节”

怎么办？！

有人会惊慌失措

担心以后会发展成为肺癌

陷入焦虑之中

有人认为自身毫无症状

便不以为然

等出现肺部症状再就医

往往已错过最佳手术时机

重庆发布联合

中国科学院大学重庆医院

（重庆市人民医院）

推出医学科普类栏目

《听医生的话》第15期

和您聊聊肺部结节那些事

不知不觉，咋就患上它？

肺部结节

是胸外科常见的疾病

可单发或多发

孤立性肺结节

常为单个、边界清楚

密度增高、直径≤3cm

患上后，没有典型症状

患者平时也没有不舒服的感觉

而容易被忽略

我们的肺与大气通过气道相通

空气中的尘埃

烟雾（特别是烟草）

霉菌等微小颗粒

吸入到肺组织内

在局部产生了炎症反应

便形成小结节

因此

烟民和被动吸烟的人群

肺部感染的患者

以及经常接触粉尘的人群

都更容易被肺部结节悄悄“盯上”

肿瘤？癌变？还得分情况

结节虽小

也有良恶性之分

研究显示

5-8mm的肺小结节

大多数都是良性病变

在初次肺CT检查发现的小结节中

80%-90%都是良性病变

良性的肺部结节

只需进行定期CT随访

动态观察即可

如果在随访复查过程中

发现结节有变化

出现明显增大

实性成分增多等情况

则需警惕恶变可能

应当及时到胸外科

咨询专科医师意见

需要注意的是

恶性的肺部结节即肺癌

如果判断结节恶性可能性较大

医生一般会给出以下2种决策

①手术切除

②在短时期内密切观察

研究显示

5-8mm的恶性肺部结节

为极早期病变

极少存在淋巴结转移

因此，如果选择短期内观察

（3-6个月内）

也不必焦虑

这不会影响手术治疗效果

而如果选择手术治疗

您也不用担心手术风险与功能损失

若不得不做手术，怎么办？

中国科学院大学重庆医院

（重庆市人民医院）胸外科

在国内率先开展

完全腔镜下肺叶切除术治疗肺癌

首批开展

单孔胸腔镜根治性肺癌切除

系统性淋巴结清扫手术

率先提出并实践

“En-Block淋巴结清扫”理念

使术侧纵隔组织“骨骼化”

达到区域淋巴结“零残留”

使肺癌根治手术更加彻底、微创、安全

远期疗效好

单孔胸腔镜手术减少了患者的创伤

其疼痛及感觉异常更低

术后住院时间明显缩短

患者也因此能较早开展康复训练

进入日常生活工作状态

更能降低高龄患者的围手术风险

采用超薄层CT描技术

能发现5mm以下肺部微创结节

结合国际最新预测工具

及血清血检测技术

对肺部微小结节充分评估

其治疗与随访方案

对拟手术治疗的微小肺部结节

采用先进的图像分析技术

对微小结节所属肺组织

进行三维重建、3D打印

精准定位，实时规划

结合单孔胸腔镜精准肺段、

亚肺段、联合亚段等微创技术

在完整切除肺结节的同时

最大限度保留更多的正常肺组织

本期内容指导：

马铮

中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）胸外科主任，博士，从事胸外科临床工作近30年，尤其擅长胸外科微创技术（单孔胸腔镜解剖性肺叶切除、单孔胸腔镜解剖性肺段切除、胸腹腔镜食管癌切除重建、电视纵隔镜联合腹腔镜食管切除重建），腔镜手术率达80%。

门诊时间：

两江院区 星期三上午

防控小贴士

洗手二字记心间！

到单位第一时间洗手；吃东西前先洗手；到过电梯间、食堂，回来记得洗手；外出回来，马上洗手；接触面部，特别是鼻孔与眼睛前，先洗手。

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来源：重庆发布 中国科学院大学重庆医院（重庆市人民医院）

策划：黄军 邹雨璠

记者：陈琦

原标题：《听医生的话丨肿瘤？癌变？查出肺部结节，先别自己吓自己！》

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