新型CAR-T 治疗实体肿瘤“初战告捷”

近日，通过新型CAR-T（中文名称：嵌合抗原受体T细胞，英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell）治疗的国内首例复发难治性晚期卵巢癌患者在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）肿瘤科初战告捷！

该院肿瘤科束永前教授介绍，目前CAR-T技术作为一种新型细胞免疫疗法，团队正开展CAR-T细胞免疫疗法治疗晚期实体肿瘤（胃癌、卵巢癌、间皮瘤及胰腺癌）的临床研究，在征得患者充分知情同意的基础上，今年58岁的刘老师接受CAR-T细胞治疗后病情得到明显缓解，她也成为国内乃至全球首例采用新型CAR技术靶向间皮素治疗晚期卵巢癌的患者。

5年53次化疗

新型CAR-T治疗带来生命曙光

刘老师今年58岁，是一名大学教授，本可以在学校教书育人、受每一届学生的爱戴。4月份，她却不幸患上了卵巢癌，且肿瘤已转移，处于中晚期，接受切除手术后，术后8个月就复发了。在之后的时间里，刘老师一直与病魔搏斗，前后经历了53次的化疗，化疗药物也从一线、二线、三线不断更换，直到无药可用。

长期、大量的抗癌治疗，让刘老师的身体备受摧残，肾功能也不是太好，严重胸腔腹水，每天抽出恶性积液3000-5000毫升。在医生看来，刘老师已经到了卵巢癌的终末端了。在刘老师及家人一筹莫展之际，恰逢江苏省人民医院肿瘤科束永前教授团队正开展CAR-T细胞免疫疗法治疗晚期实体肿瘤（胃癌、卵巢癌、间皮瘤及胰腺癌）的临床研究，经反复了解确认，新型CAR-T治疗让刘老师决定试一试。

初战告捷，为晚期复发难治性实体瘤治疗带来新希望

8月2日，在江苏省人民医院肿瘤科束永前教授的指导和带领下，带着重度胸腹水入院的刘老师接受了靶向间皮素的CAR-T细胞治疗，患者经历了外周血单个核细胞单采及T淋巴细胞分选，并对T淋巴细胞在体外改造、培养及增殖，经过清淋预处理后进行细胞回输，患者也进入了无菌层流病床，在输注后的时间内患者出现了四次严重的“细胞因子风暴”，在治疗团队的精心医护下，患者平稳度过了治疗期，1个月后胸腹水几乎消失，肿瘤指标也出现明显好转，10月9日，终于可以安全出院了！

专家表示，目前还只是“初战告捷”，对于这种疗法，目前还需要长期观察和研究。

束永前介绍，CAR-T是指嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，CAR-T），它的基本原理就是利用患者自身的免疫细胞，经过体外改造后形成大量的能够靶向癌细胞并消灭癌细胞的CAR-T细胞，再回输给患者，从而达到清除癌细胞的目的。，世界第1位女性儿童患者艾米莉·怀特海德（Emily Whitehead）在美国接受CAR-T技术治疗难治复发急性淋巴细胞白血病，获成功治愈。CAR-T被评为“Science 年度十大科学突破之首”。

“目前CAR-T主要用于血液肿瘤某些疾病，在治疗实体瘤，也就是我们常见的胃癌、肝癌等等是一个难点，也基本上是失败的。”束永前说，很多实体瘤患者，用了这个方法，会耐受不了毒副作用。不过，目前CAR-T技术用于复发难治的实体瘤已成为临床研究的热点，作为一种新型细胞免疫疗法，被认为是最有希望的肿瘤治疗方式之一。

■新闻链接

CAR-T技术是“活的药物”，但不是万能药

束永前表示，CAR-T技术颠覆了以往分子药、化学药的形态，它发挥抗癌作用的单元是细胞，是一种“活的药物”，但它并不是万能药，更不能看做肿瘤的“终结者”。CAR-T技术能起效的都在淋巴细胞瘤等血液肿瘤领域，此前在实体肿瘤领域尝试的CAR-T治疗全部失败，而在血液肿瘤领域能见效的，也只有部分患者。但即便如此，CAR-T治疗仍然是一种非常有希望的治疗方法，技术的进步，也可能在不远的将来带来更多的受益者。

从严重胸腹水到恢复到正常状态顺利出院，刘老师是CAR-T治疗应用于实体肿瘤的第一次成功，也是江苏省人民医院联合南京卡提医学有限公司联合进行CAR-T治疗药物研发与临床试验成功迈出的第一步。

此前在所有实体肿瘤均折戟的CAR-T治疗，为何此次能奏效？南京卡提医学有限公司王恩秀博士告诉记者，通俗来讲，CAR-T技术是使用人工修饰后的T淋巴细胞回输到人体来对抗肿瘤细胞，以往的技术“生产”出的“细胞战士”们的“发动机”，在进入实体肿瘤的微环境后，通通都发生了“熄火”，而此次应用的新型CAR-T治疗，给“细胞战士”们配上的是全新的“发动机”。除了卵巢癌之外，将来搭配不同的“靶标”，该项新兴技术也有望在其他实体肿瘤上起效。“可以说，我们现在造的是对付肿瘤的‘核弹’，将来在不同的导航技术下，可以攻击不同的肿瘤目标。”

束永前表示，江苏省人民医院肿瘤科非常重视在CAR-T技术治疗肿瘤领域的探索，并组建起了专门的研究团队。希望能通过更多的研究与实践，在药物研发与治疗上累积更多的经验。刘老师获得病情完全缓解，是迈出的第一步，从临床试验到药物问世，还需要时间。

江苏省人民医院党委书记唐金海教授也表示，CAR-T细胞免疫疗法是近年来肿瘤医疗领域关注的重点，该院此次将CAR-T治疗应用于实体肿瘤治疗并获得成功，是一次非常有益的探索，也与医院在科技创新领域的高度重视、与医护勇攀科技高峰的精神是分不开的。江苏省人民医院也将继续在该领域的探索，为老百姓摸索出更好的治疗方法，将来让更多患者受益。

通讯员 周宁人 董菊 南京晨报/爱南京记者 孙苏静

【来源：南京晨报】

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@

如果觉得《新型CAR-T 治疗实体肿瘤“初战告捷”》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！