科技日报记者 张晔
不知不觉已走近鬼门关，却又被人拉了回来，回想起来，无锡惠山区市民吴先生至今还心有余悸。
去年12月23日，社区在执行“肝癌早筛综合防控”示范项目时，发现吴先生检测阳性，25日到医院检查，确认肝部出现25x28mm肿瘤，28日进行手术，12月30日完成治疗出院，目前预后良好。
4月21日，首届“中国肝病管理及肝癌综合防控”高峰论坛在无锡举行。中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠表示，针对该示范项目的成果，启动“慢性肝病人群肝癌防治项目”，我国自主研发的肝癌早筛技术将在更广泛的临床一线进行推广，覆盖肝癌高危人群。
中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠
领跑全球的肝癌早筛技术
人生除了遇见还有告别。前不久，人们熟知的香港影星吴孟达因肝癌去世，从发现到离去不到3个月。
“全球近一半的肝癌发生在中国，也就是说，中国的肝癌防治成功，全球的肝癌防控就成功一大半。”国家癌症中心癌症早诊早治办公室副主任李霓说道。
我国有接近1亿的肝炎病毒携带者，以及接近3000万的肝病患者，这些都属于肝癌的重高危人群。如何对这些高危人群进行早筛早治，成为我国公共卫生的亟需解决的问题。
据统计，我国肝癌患者的5年生存率仅为12.1%，而早期发现肝癌的5年生存率可达90%。根据国家癌症中心研究显示，癌症的早期筛查可以让死亡率降低40%以上，早期病例诊疗费用也较晚期节省70%。
但遗憾的是，以此之前我国的肝癌防控还存在一些待解的难题。
李霓认为，一是筛查和早诊早治需要强大的科学技术为支撑，没有好的技术，再有心有力也无处使；二是要有好的模式，没有政府对民生的关爱是很难实施大规模肝癌早筛，技术再好没有应用的平台，也就没有用武之地。
现在，李霓最担心的两个问题都已经得到解决。
泛生子基因科技联合创始人兼首席执行官王思振介绍，泛生子联合国家癌症中心自主研发的肝癌早筛检测技术HCCscreenTM在去年9月获得美国FDA突破性医疗器械认证，也是唯一获得此项认证的国内体外诊断企业。泛生子自主研发的Mutation Capsule技术，通过使用捕获法、扩增法等多种方案，可以同时检测外周血中游离DNA的多种甲基化和基因突变信息，突破癌症早筛的限制瓶颈。
“截至2月，泛生子完成了对1615名乙肝表面抗原阳性的患者的随访，我们这项早筛技术实现了88%的灵敏度与93%的特异性，高于超声检查联合甲胎蛋白（AFP）检测。在最新的前瞻性队列研究中，我们诊断出的肝癌患者中，49%处于早期阶段，肿瘤小于3cm。”泛生子首席医疗官胡云富博士公布的这组数据让许多肝病患者看到希望。
国家癌症中心早诊早治办公室副主任李霓
早期肝癌三天诊断七天治疗
专家认为，乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝、以及脂肪肝和黄曲霉素都是罹患肝癌的重要因危险素，尤其是慢性乙肝病毒感染更是导致肝癌最重要的高危因素之一，对慢于乙肝人群进行定期筛查，是防治肝癌有效的手段。
11月，由国家癌症中心参与指导、江苏省无锡市惠山区人民政府和泛生子共同发起的无锡市惠山区“肝癌早筛综合防控”示范项目。截至目前，已有多名患者检出早期肝癌，并得到快速确诊和治疗，幸运的吴先生正是该项目的受益者。
“筛查阳性可能是高风险的人群或者是可能发生肝癌的人群，怎么办？基本上，早期肝癌可以实现三天诊断，七天治疗。”无锡市第五人民医院副院长邱源旺介绍说，基于这项液体活检肝癌早期筛查的技术，已经形成一套成熟的原发性肝癌筛查及诊疗管理方案。
《“健康中国2030”规划纲要》提出“要针对癌症开展早诊早治工作”。为此，国家癌症中心倡导以癌症早筛为先导，推动全国各地加快建设低癌症示范城市。未来三年，“肝癌早筛综合防控”示范项目将以惠山区为支点，实现对无锡高危人群的肝癌筛查全覆盖，逐步将无锡建设成为全国低肝癌综合防控示范城市。
作为“慢性肝病人群肝癌防治项目”的重要组成部分，为了让更多肝癌高危人群参与到筛查的队伍中，实现早筛查、早发现、早诊断、早治疗早痊愈，中国肝炎防治基金会当天还与泛生子共同召开《肝细胞癌监测的专家共识》启动会。邀请包括中国工程院庄辉院士带领的30余名国内相关领域知名专家从筛查技术、社区转诊、诊疗路径等方面进行探讨“乙肝表面抗原阳性成人原发性肝癌的筛查与监测”。
中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠表示，该项目将联合肝癌多学科专家形成慢性肝病人群肝癌防治的多学科治疗方案和专家共识，组织线上线下交流培训会等形式，向全国各级医院的专业人员提供培训，将“肝病管理及肝癌早筛无锡临床实践”在更广泛的临床一线进行推广。
编辑：张琦琪
审核：王小龙
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