近年来，甲状腺结节渐渐变成了高发病和常见病。随着体检的普及，越来越多人发现自己有甲状腺结节。一看到结节肿大，很多人就有点慌了：这个严不严重？会不会恶化？要不要手术？手术后会不会留疤？
大多数甲状腺结节是良性的，不需要手术，做好复查随访就可以。但也有例外，大学刚毕业的25岁姑娘小丽（化名）就中招了！
两年没复查，甲状腺结节变成癌
两年前，小丽查出了甲状腺结节，形态也不好，当时医生说结节还小，可以密切随访。
小丽害怕手术会在脖子上留疤，所以能拖就拖。且她发现身边很多女同学都有甲状腺结节，就没当回事，医生嘱咐的定期随访也抛在了脑后。
今年，小丽在入职体检时发现结节变大了。B超提示，结节大小1.2cm，形态不规则，直立状，内见沙粒样钙化，可见短棒状血流，考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性大。
小丽这才害怕了，赶紧到医院就诊，最终确诊为甲状腺乳头状癌。
“虽然是甲状腺癌，但属于早期低风险组，B超和CT都没有发现转移的淋巴结，可以通过腔镜进行根治性手术，同时让颈部不留疤痕。”医生告诉小丽。
和家人商量后，小丽决定做腔镜甲状腺癌切除术。医生在腔镜下，切掉了小丽病变一侧的甲状腺腺叶、甲状腺峡部，清扫了中央区淋巴结，清扫的十多枚淋巴结均没有发现转移。最终，手术很顺利、很成功。
到底哪一种结节才危险？
甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，而且女性和男性发病比例约为3∶1。此外，年龄越大，患病概率越高。
▲甲状腺钙化灶
医生介绍，从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤（临床上约 5%～15%）。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。
关于甲状腺结节的四大误区一次说个明白
误区一：相安无事多年就可以不治疗
警惕结节恶变！
医生嘱咐，甲状腺结节分为良性和恶性，虽绝大多数均为良性，但也不可掉以轻心。发现结节后，应先判断结节性质，然后根据结节情况和个体特质及时复诊，动态监测。如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，及早发现进展情况，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，否则可能“小病养成大病”，为时已晚。
误区二：有结节切了它一劳永逸
虽然手术确实是最彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术有一定的创伤，对人体损伤大。
临床上，发现结节之后，先进行首次评估，确定诊疗方案。如果采用是随访方案，可能需要3到6个月甚至更长，比如1年复诊一次，保持动态监控。
最终决定是否手术还是要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。
误区三：结节达4公分就要进行全切手术
判断手术的绝对指标是甲状腺结节的性质而非大小。如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大的改变，可以不用药物，也不用手术治疗；如果是恶性结节，即甲状腺癌，就需要做甲状腺手术。
误区四：长了甲状腺结节就要忌碘
是否忌碘，首先需要做一个甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，饮食不受限；如果结节合并甲亢，尽量食用无碘盐，忌食海鲜等高碘食物；结节合并甲减，则需要在医生指导下进行适当低碘饮食。
如何预防甲状腺癌？
对于甲状腺癌的预防，需要做到以下几点：
1、合理摄取碘元素的摄取，少吃油腻、辛辣、煎炸食品；
2、禁烟禁酒；
3、改善饮食结构，增加新鲜蔬菜水果等的摄入，同时适当运动，控制体重，减少肥胖；
4、避免不必要的放射线接触。
来源：广东卫生在线
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