腹部长了多个肿瘤，而且肿瘤包裹了大动脉，两次手术、两次复发……这种情况下，你是否会绝望？
日前，39岁的杨女士在四川省肿瘤医院顺利进行了手术，腹部内的11个肿瘤被完整切除，出院时，她对医务人员表示感谢说：“因为你们，我才有了活下去的机会！”
，杨女士发现自己腹部有包块，在当地医院被诊断为腹膜后巨大肿瘤，随即进行手术切除，不幸的是，术后仅仅半年，肿瘤复发，她再次进行了手术切除，没想到，术后一个月后肿瘤再次复发。
杨女士四处求医无果之时，经朋友介绍来到四川省肿瘤医院。通过核磁共振检查后，医生发现杨女士的病情非常严重：肿瘤十分巨大且生长很不规则，已经侵犯了左侧肾静脉、输尿管、结肠系膜，更为棘手的是肿瘤紧贴腹主动脉，并且完全包裹了左侧髂动脉。
“这是一种反复复发且广泛侵犯的腹膜后恶性肿瘤，手术切除十分困难。”四川省肿瘤医院胃肠外科一病区宋博说，一方面可能无法完整切除，导致肿瘤快速复发，另一方面，由于肿瘤包裹了髂动脉，在分离肿瘤过程中，一旦伤及髂动脉就可能发生无法控制的术中大出血。
杨女士术后第一天
四川省肿瘤医院首席专家郎锦义教授对杨女士的病情十分重视，立即主持了包括放疗科、胃肠外科一病区、肿瘤内科等多学科讨论，最终制定了先行术前放化疗，随后进行手术切除的全程治疗方案。
宋博说，如术前所料，手术过程并不简单。“术中发现腹腔有十分严重的粘连。肿瘤的最大直径达到了20厘米，由于是反复复发，肿瘤分为了多块，分别侵犯了左侧肾静脉、输尿管和结肠系膜，并且包裹了左侧的髂动脉。在先完成了肿瘤主体的分离后，我们邀请泌尿外科联合进行了左肾的切除，在最后处理左侧髂动脉时则采取了步步为营，逐层推进的策略，最终将包裹左侧髂动脉的肿瘤实现了完整剥除。同时由于个子并不高的杨女士的体重达到了100公斤，加之反复手术，术区渗血严重，整个手术渗血虽然到达2500毫升，但仍然远远好于专家团队的术前预期。”
经过9个小时的艰难手术，该院多学科团队最终顺利完成了患者腹中包括左侧肾脏、输尿管、降结肠、腹膜后脂肪组织在内的总共11枚肿瘤的完整切除！
杨女士顺利出院
据悉，腹膜后恶性肿瘤是相对少见的恶性肿瘤，其主要特点就是早期难以发现。一旦诊断，往往体积就已经十分巨大，且容易侵犯后腹膜大血管和重要脏器，所以很多腹膜后肿瘤的切除都会发生严重的大出血或肿瘤无法完整切除。
王丹青 封面新闻记者宁芝
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