北京友谊医院消化科 李婕琳副主任医师
平常我们遇到腹泻、便秘默认为小事情，多喝热水、吃点儿药就好，如果此时症状比较频繁，会到医院做便常规等检查，而多数患者可能会被诊断为肠炎，经输液吃药后，病情得到控制。这个流程存在重大隐患——没有做（电子结肠镜检查）。有些朋友可能觉得拉肚子、便秘都是小事，没必要做肠镜，持有这种想法的人过于轻视肠道疾病，殊不知结肠息肉会引发相同症状，而它也是引发癌变的致病因素。
结肠息肉与肠癌的关系
结肠息肉通俗地讲，就是肠道里面多长出一块新的肉，它是一个统称，因为息肉有很多分类，通常以腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉做大体归类。非腺瘤性息肉包括：炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等。炎性息肉在患者炎症治愈后可能会消失。这类息肉癌变率级低，也有专家认为非腺瘤性息肉基本不发生癌变。
腺瘤性息肉包括绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤等，这类息肉不会自行消失，具有恶变倾向。在临床诊断上，大部分肠癌患者都是腺瘤性息肉癌变引起的。当然，并不是长了腺瘤性息肉就立刻癌变，它也需要发展的过程，通常在5-左右，需要从粘膜发展到增生，然后形成腺瘤，再由腺瘤发生癌变。对于高危人群，这个过程会比较快。
易患肠息肉的高危人群
目前针对肠息肉的病因不是很明确，但是有三类人群属于易发群体：
1、有家族病史的群体：遗传基因可能会导致息肉生长，比较常见的是家族性腺瘤性息肉病，这类人群如果不注重肠道健康，没有及时发现和控制息肉生长，癌变的几率就会大大增加。
2、炎性疾病：肠道慢性的炎性疾病是诱发炎性息肉的因素之一，因为炎症会刺激肠道粘膜增生，患者容易出现肠息肉。
3、日常饮食：在消化科，日常饮食绝对是老生常谈的问题，因为饮食质量、种类对整个消化系统都有影响。如果酒精、高脂、高热、生冷、辛辣等刺激性食物摄入过多，肠道负担加重，会引起各种病变，从而导致息肉的出现。而且，不健康饮食对食管、胃、肝胆胰腺同样造成巨大伤害。
如何发现结肠息肉
发现结肠息肉最直接的方法就是电子结肠镜检查。上述三类高危人群无肠道异常症状者，3-5年进行一次检查。如果属于高危群体，并且经常发生腹泻、便秘等情况，应及时进行检查，而后根据医生的安排定期复查。正常群体应在出现肠道疾病时做肠镜检查，中老年长期吸烟、饮酒者，最好每3年左右进行一次肠镜检查。
提示：如果出现频繁腹泻与便秘交替，排出的粪便带血或呈血色，甚至排出黏液血便，一定要及时做肠镜。
发现肠息肉该如何治疗
在肠息肉的治疗问题上，首先要确定它的性质，是腺瘤性还是非腺瘤性，需要通过肠镜取病理检测，待诊断结果出来后，医生会安排相应的治疗方案。通常情况，癌变几率不大的非腺瘤性息肉，属于单发且大小不超过3毫米，可以先观察再处理。如果经检查诊断后是腺瘤性息肉，或者大小超过3毫米并有多发情况的非腺瘤性息肉，大多情况会采用手术切除治疗。
治疗肠息肉，防复发更重要
在治疗肠息肉的同时患者要清楚一件事，肠息肉发病原因多，且具有复发性。单纯依靠治疗不能取得最佳效果，如果频繁复发也有可能出现恶变。所以，肠息肉患者在治疗的同时必须在医生的指导下调整生活饮食习惯，减少高脂、高油、辛辣生冷等食物的摄入，烟酒一定要戒。并且按时复查，对肠息肉做到早发现、早治疗、防复发才能避免癌变。
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