胃镜下，贲门旁，长径10厘米、短径1.5厘米的巨大肿瘤被成功“挖”除；
全腹腔镜下，不见刀口，微创切除胃窦恶性肿瘤；
近日，巴彦淖尔市医院副院长王腾祺带领胃肠外科团队成功突破2例高难度四级微创手术，让医院微创技术进入新的“镜”界。
胃镜下切除贲门周围管状平滑肌瘤，患者一展笑颜
据胃肠外科医生恩日乐图介绍，10月底，巴彦淖尔市医院接诊一名特殊的贲门肿瘤患者，64岁的韩先生经过胃肠镜检查发现：贲门-胃底4.5*3.0cm粘膜下隆起，且瘤体环绕贲门生长，体型偏长呈棒状。考虑患者身体情况以及我院成熟的内镜技术，决定为其实行贲门—胃底粘膜下隆起ESD术。手术在吸氧监护、插管全身麻醉的安全保护下进行。由于瘤体位置特殊，体型巨大，术中稍有不慎就容易造成出血，剥离十分困难，让术者的操作更为谨慎。在麻醉科医师的大力协助和消化内科医护人员的配合下，有着丰富经验、熟练控镜能力的王腾祺仔细找寻入镜最佳角度，成功完整的将肿瘤切除，测量大小为1.5*10cm。患者术中并无出血，标本送检后呈良性，术后6小时便可下床，第9天愈后出院。该患者切除的平滑肌瘤之长出乎意料，是我院开展ESD手术以来切除最长的平滑肌瘤，这不仅仅代表了我院ESD超级微创手术的又一次突破，同时也大大丰富了我院医师的经验。
超微创手术切除恶性肿瘤，肚子上只见小眼儿
今年9月初，正在干活的魏先生突然出现腹部疼痛的症状，考虑到他近期大便呈黑色且体重日渐消瘦，去当地医院检查显示为胃溃疡，为进一步治疗来到市医院。
从胃肠外科管床医生孙晨口中了解到，通过胸腹部CT、胃镜检查，确诊魏先生的胃窦近幽门处长有肿瘤，由于患者的肿瘤病灶较小且属于偏早期的病变，考虑到患者以后的生活质量，最终决定为他实施“远端胃切除间置空肠术经直肠肛门标本取出微创术（NOSES）”。该术式相比传统腹腔镜术式，创伤更小，不开刀，患者的肚脐下仅见几处长约1.0*0.5cm的切口，恢复更快，但是这样的术式对手术操作者却提出了更高的要求，手术医生必须拥有扎实的解剖学基础、熟练的腹腔镜操作技术以及清晰的手术思路。为了确保手术顺利进行，胃肠外科的医生们严格按照科室制定的计划做好术前各项评估，一切准备就绪，在胃肠外科专家王腾褀的主刀下，麻醉、内镜团队全力配合，手术顺利进行，全程4小时几乎零出血，为了患者的术后美观，术者王腾祺全程进行了手工缝合。魏先生术后痛觉明显减轻，第2天即可下床活动，3天后就出院了。据了解，自起，巴彦淖尔市医院经自然腔道取标本技术便已成熟运用于结直肠的手术，目前逐渐拓展到胃部的手术当中。
巴彦淖尔市医院微创与加速康复外科有着10余年的发展历程，如今已积累了丰厚经验。特别是近年来，医院通过积极引导和政策扶植，鼓励科研创新及新技术的开展，依托医院的内镜整合中心、沃森国际会诊中心等平台，胃肠疾病微创技术迅速发展提升，三四级手术例数逐年增加，仅开展三四级手术达200余例，且多项医疗技术达到自治区先进水平。7月，医院成立“消化微创与介入治疗博士科研工作站”与“微创与加速康复外科联盟”，为加强合作交流、助推医院整体医疗技术水平快速提升搭建起良好的平台，让更多患者在家门口享受到优质高效的医疗服务。
文字：张雅婷
运营：韩华敏
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