原创 名医话养生 东方卫视名医话养生
每日医学科普
大脑是人体最复杂的器官
也是我们整个身体的指挥中枢
脑部一旦出现肿瘤
那影响的不光是大脑
还会影响身体的其他功能
近年来
颅内肿瘤发病率呈上升趋势
任何年龄都可能出现脑肿瘤
在门诊有很多病人
发现肿瘤时已经很大了
甚至已经无法手术治疗了
因此早发现 早治疗
显得至关重要
大部分的脑肿瘤
在发病初期都是有症状的
五官发生异常
是一种最直观的警报
认真观察自己的五官
关注大脑向你发出的警报
就能跑在脑肿瘤的前面
为治疗赢得宝贵时间
01 眼
NO.1视力下降
脑瘤患者早期会在短时间内突然视力下降，他们可能看到以下三种景象：
（1）视力模糊 ，是脑肿瘤较为常见的症状之一。一些上了年纪的病人以为是老花眼造成的，忽视了进一步的检查。对于患脑瘤的上班族而言，除了头疼之外，还会常常感到眼部疲劳。
（2）视野不全， 视野是眼球不动，向前注视一点，所能看到的空间范围。当注视前方某个物体时，上、下、左、右不论哪一侧出现看不到的情况，就称视野缺损。
（3）复视 ，这类患者在看东西的时候两眼成像不能重叠在一起，不管是看什么都会表现出两个或更多的影子。复视患者刚开始的时候只是在朝向某个方位看东西的时候才会表现为重影，随着病情的加重，可能在看待任何方向的时候都会表现出来。
如果发现自己短期内视力骤然下降，应立即到医院就诊做视野、眼压、眼底检查，排除开角性青光眼。并做颅脑CT或核磁检查，排除颅脑占位性病变，做到及时发现疾病及时治疗。
NO.2眼球突出
脑瘤形成的初期，除了患者的视力下降以外，眼球也会向前突出。脑瘤引起的眼球突出与近视或甲亢的突出并不相同，它通常表现为单侧眼球突出，根据相关调查数据显示，单侧眼球突出的患者有50%是因为颅内疾病造成的，最常见的一个病因就是脑瘤。
脑子在头部由颅骨包裹，是一个封闭的环境，突然出现一个占地方的肿瘤，会导致颅内压增高。眼睛是和脑子相连的。颅内压增高后挤压眼睛，会导致眼睛向外突出。
02 耳
NO.1听力减退
听力减退是颅内听神经瘤的前兆。颅内肿瘤引起的听觉功能障碍也是分阶段的，早期可能只是耳鸣，但随着时间延长，听力功能逐渐减退，最后直至失聪。
NO.2单侧耳鸣
听神经瘤的首发症状几乎都是听神经本身的障碍，如患侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，甚至还会听到有汽笛声、哨音等声音，并为连续性，常伴听力减退。
路人甲：单侧耳鸣为什么比双侧耳鸣更严重呢？
专家：因为多数情况下，脑瘤会长在单侧听神经上，极少情况会长在双侧。因此，当发现有单侧耳鸣和听力下降的症状时，要优先考虑是否为脑肿瘤引起的。
专家提醒：听力突然下降、耳鸣等耳朵方面出现问题，多数人会选择到耳科就诊。不少患者周旋于耳鼻喉科很多年，直到完全失聪后才到神经外科就诊。这种前期误诊误治造成的伤害是不可逆的，需要引起高度警惕。
不过，对于听神经瘤，大家不必过于紧张，90%以上的听神经瘤是良性的，而且生长速率并不快，只有极少数的会发生恶变。
03 口
NO.1口齿不清
口齿不清一般指的是语言功能障碍，它是典型的脑病先兆信号，主要分两类：
（1）运动性失语 ，表现为言语功能的笨拙、言语不清等。
（2）感觉性失语 ，主要是患者听不懂说的话，很多患者沟通的时候表现为答非所问，并不是不知道答案，而是并不能理解所说的话。
如果在努力吐字发音的情况下，仍有70-80%的字发音不清，又或者听不懂话，说不出话，那很有可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。
NO.2喷射状呕吐
喷射状呕吐与饮食无关，是因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受到刺激导致。它有两个特点：
（1）喷射状，没有先兆、
（2）晨吐
【提醒】：80%的儿童脑肿瘤的早期症状可表现为呕吐，当孩子出现不明原因的呕吐时，家长应当高度警惕，不要盲目的理解为胃肠方面的问题，最好及时就医。
04 舌
NO.1味觉紊乱
颅内肿瘤也会影响味觉。味觉紊乱可以分为：味觉丧失、味觉减退、味觉障碍、和味幻觉。
有的患者尝不出某一种味道，有的难分辨甜、苦和咸。
引起味觉紊乱的原因有很多种，包括心理的或者其他刺激性的原因，有可能是鼻炎的并发症，老年人发生味觉减弱或消失时，要与老年人味蕾退化、牙齿残缺不全使咀嚼不充分等情况区别开来。
05 鼻
NO.1幻嗅
嗅觉方面，一些人的鼻子会“罢工”闻味道不灵敏，还有一些会闻到别人闻不到的气味，有的香，有的诸如“烧橡胶”、“烧鸡毛”、“臭鸡蛋”的臭味；这就是幻嗅，它是嗅觉失灵了，产生的错觉。
幻嗅对人的生活质量影响非常大。幻嗅第一次发作时，那些虚幻的气味可以延续数分钟之久。然后，它可能会在接下来一年内的每日、每周或者每月重复发作。嗅觉能主导我们口中食物的味道，那么在幻嗅发作时，任何吃下的食物都会被幻觉产生的气味所污染。在一些极端的案例中，它甚至能让患者产生自杀倾向。
当然，得了幻嗅也不一定是脑子里生了肿瘤，也有可能是鼻窦炎或者是鼻腔癌等。如果一个人幻嗅一个月，症状仍然没有缓解，最好是及时去医院进行检查，排除原因。
今日专家
李世亭
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院神经外科主任
上海市医学会神经外科专业委员会副主任委员
上海市功能神经外科学组组长
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