今天为朋友们分享食道肿瘤早期8个症状和中医称呼及辨证辨病用药的方法。
食管肿瘤是指发生于食管粘膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。
本病最常见的症状为吞咽困难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞感或有噎塞感,随病情发辰而发生进行性吞咽困难,从进干饭→半流汁→流汁直到全部梗靼滴水不入,常吐泡沫状黏液,呕吐量一般较多。
前胸后背持续性疼痛,胸骨后有烧灼感。
晚期肿瘤，瘀肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑。
食管肿瘤可伴发纵膈炎、肺炎。消瘦明显,体重下降,大便干结,可有远处转移而出现相应体征。
现代医学认为,本病病因尚未完全阐明,主要与饮食、营养、生活环境及遗传等有关,尤其是亚硝胺类化合物。
霉菌诱发食道肿瘤的研究已部分得到证实。
对于食道肿瘤疾病的危害，很多人错过了早期最佳的治疗时间，导致疾病的持续恶化，诱发更为严重的后果。
食道肿瘤的早期症状
1. 胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
2. 咽喉部干燥和紧缩感可伴轻微疼痛，有时同病人情绪波动有关。
3. 吞咽食物时有哽噎感此症状十分常见，不少病人常能回忆;第一次发生咽食哽噎感的时间，不经治疗可自动消失。数天或数月后再次出现，并可频繁发作，哽噎感的程度逐渐加重。
4. 心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。这种情况往往是贲门肿瘤的早期症状。以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
5. 吞咽食物时的异物感。咽食过程中食物特别是干硬食物经过病变区病变很小，可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。这是食道肿瘤早期症状中最明显的现象。
6. 吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
7. 食管内异物感自觉某次进食时食物贴附在食管壁上，咽不下去，或感粗硬食物划破食管。
8. 胸骨后疼痛和下咽时食管疼痛此症状也较多见，呈烧灼感、针刺感、牵拉或摩擦感。大口吞粗糙或灼热食物疼痛加重，小口吞稀软或温冷食物疼痛较轻。
临床上食道肿瘤属于中医“噎膈”范畴。《素问·至真要大论》有“饮食不下,膈噎不通,食则呕”的记载。七情所伤、饮食不节与本病有关。情志郁抑,肝失疏泄,侮脾犯胃,脾失健运,津液失布,聚而生,痰气交阻,阻于谷道;恚怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,阻于谷道。
在饮食因素中,与饮酒过多和辛香燥热之品有关。燥伤津液,咽管干涩,日久瘀热停留,阻于食道而成喳膈之症。
由此可见,食管肿瘤的病理不外乎气、痰、瘀、热之变故所致。
综上所述，食道肿瘤其发病与痰瘀交结、脾肾亏虚有关，病程初起或体质强壮者，宜以理气除痰、袪瘀解毒为主、辅以健脾益气;久病则多有体虚衰弱，久病及肾，治疗上宜以健脾益肾为主。食道肿瘤的中医分类主要有以下四种类型：
1.津亏血枯者
症见进食梗涩难下，甚至水饮难咽，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，大便秘结，舌质红干，或带裂纹，无苔或薄黄苔，脉弦细。治宜养阴生津，补血润燥。
2.气虚阳微者
症见饮食难下，泛吐清涎，形体消瘦，面色泛白，形寒肢冷，面浮足肿，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。治宜健脾益肾，温阳散结。方以健脾益肾方加减，药如党参、黄芪、白术等。
3. 痰湿内阻者
症见吞咽梗阻，进食不畅，胸膈痞闷，伴有胸痛隐隐，疲倦乏力，纳呆，大便溏，舌质淡胖，苔白腻，脉滑。治宜健脾理气，燥湿化痰。
4.气滞血瘀者
症见进食梗阻，食不得下，甚至水饮难下，食后即吐，吐物如豆汁，胸膈疼痛或痛连肩背，便如羊屎，形体消瘦，面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉涩或弦细。治宜治宜理气化痰,活血祛瘀，甪加味开噎散配抗肿瘤汤。
戒酒：食道肿瘤患者不能饮酒类，酒类对相关的脏器的刺激性特别重要，它可以刺激肝脏蛋白活性，加速食道囊肿生长。
忌食鸡、鹅、牛、羊、狗，鱼、虾、蟹等发物的原因，如果吃太多高脂肪食物，会加重这些症状，因此食道肿瘤的患者忌用这种饮食，可以避免氮类代谢物的合成，所以需要以清淡饮食为主。
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