41 岁的韦先生因胸闷呼吸不畅，去医院检查竟发现右胸腔多了一个"心脏"？进一步检查发现原来是肝癌。"回家去吧、没法切、保守治疗、该吃吃该喝喝"，这是他辗转多家医院得到的答案。近日，抱着"碰运气"的心态，韦先生来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院找到肝胆外科主任车旭教授，却意外地得到了"第二次人生"。车旭联合吴凡、郭晓彤两位教授，成功在血管密林中完成肿瘤的根治性切除。
5 年前，韦先生带着妻子从广西来到深圳，希望能通过打拼给女儿更好的生活条件，而从天而降的癌症打破了他们一家平静幸福的生活。"几个月前，我突然有一段时间每天胸闷气短、呼吸不畅，去医院一检查，医生就告诉我得了肝癌，一是肿瘤巨大，直径超过 13 厘米；二是位置特殊，肿瘤突入胸腔且四周血管密集，多位医生的结论都是手术风险大难度高，不愿意切，让我保守治疗。"韦先生告诉记者，他当时就明白了医生的意思，也做好了直面死亡的准备。但是想到女儿才刚上初三，自己是家里的顶梁柱，还是会经常避开妻子偷偷抹泪。
偶然一次听说中国医学科学院肿瘤医院深圳医院是"国家队"直接运营的医院，韦先生悄悄来到医院挂了肝胆外科主任车旭教授的专家号。车旭给他做完全身检查后，告诉他"仍有手术的机会！"
据车旭介绍，韦先生的右侧胸腔有个从肝顶出去的巨大的肿瘤，比他心脏都大，几乎半个肝脏大小，好比胸腔内有两个心脏。由于肿瘤突入胸腔，压迫膈肌，使他产生呼吸困难的症状。常规的开腹手术无法完整切除这个巨大肿瘤，只能采用非常规术式的"勾型切口"，才能清晰完整地看见肿瘤全貌；再加上肿瘤位于肝顶"第二肝门处"，是出肝血流的汇集点，巨大的肿瘤将肝右、肝中及下腔静脉压扁，手术当中任何一条重要血管的损伤都可能导致手术的失败，这对手术操作的精细度具有极高的要求，这也是大多外科大夫不愿触碰的主要原因。
▲患者和车旭团队
为了给韦先生争取生存的机会，车旭带领团队利用三维重建技术进行模拟手术切除，多次试验发现若实行胸腹联合切口肝中叶切除，仍可精准保留残肝体积，有根治性切除肿瘤的可能。制定出缜密的多学科联合手术方案后，车旭又邀请本院胸外科郭晓彤教授、肝胆外科吴凡教授共同手术，他们采取胸腹联合切口的方式，在保证足够残肝体积的基础上完整切除了巨大的肝脏肿瘤及其侵犯的膈肌。随后，郭晓彤教授又完成了人工补片膈肌修补术，既保证了肿瘤彻底切除，又让患者的呼吸器官不受影响。
手术取得完美效果，韦先生第二天就可以下地活动，并开始进食喝粥，10 天后顺利出院。"肿瘤已全部切除，同时还保留了 60% 的肝脏，你还年青，恢复快，肝脏还会再生，美好的生活也还可以延续。"车旭高兴地对韦先生说。
深圳晚报记者 周倩 通讯员 计越
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