肿瘤已经多处转移 肿瘤指标全部正常：体检到底靠不靠谱？

随着生活条件的改善，人们越来越重视健康，体检成为用人单位福利的标配。如果一个单位连体检都不做，那是很难让员工满意的，由此催生了庞大的体检市场，体检中心也就雨后春笋般地冒了出来。

在人们的理解当中，体检就是医疗，医疗就有监管，有监管就极为可靠，假医假药都治得很好了，压根儿就没有想过体检也有玩假的。可是，现在这个社会还真是只有你想不到的，没有别有用心之人做不到的。

12月2日，爱康集团董事长兼CEO张黎刚，在中国企业领袖年会上，曝行业“假体检”丑闻：用护士假冒医生看超声；甚至有抽了血，没做检查就扔掉，直接出结果…… 张黎刚直言“有些同行用护士假冒医生检查B超”。此言一出，这个社会立即炸了锅，体检咋能这样做啊？这个消息让原来对体检笃信不疑的人们一时反应不过来，根本不相信这是真的。

上面说的是个别体检中心良心丧尽，以骗钱为目的，诚心欺骗体验者，在体检当中注意即可，并尽可能到正规医院去体检。下面说一说真的体检，看一看结果又是如何？规范的体检，正规医院的体检，结果真的那么可靠吗？比如，随着肿瘤发病率逐年升高，大家在体检中非常重视肿瘤相关项目的检查，肿瘤标志物就成为体检必备项目。毕竟肿瘤这个东西太可怕了，万分小心才行，体检什么项目都可缺，肿瘤标志物不可缺。那么，肿瘤标志物真的那么可靠吗？

浙江在线12月4日讯，42岁的王先生躺在病床上，对于自己接下来的一系列手术、放化疗忧心忡忡，“我才40多岁，怎么就得了肠癌，还是晚期了？”让王先生懊恼的是，仅仅半年前他的体检状况一切正常，特别是几个肿瘤标志物没有一项异常，怎么只有半年时间，晚期肿瘤就找上门了？看了这则新闻，有的不免要问，肿瘤标志物也不可靠？体检中心不是信誓旦旦说，肿瘤标志物就是肿瘤的信号么？

是的，肿瘤标志物还真的不可靠。记得有一位专家在一个电视健康节目谈到，肿瘤标志物很多，而且指标异常并非一定是肿瘤引起，别的因素也可能引起指标异常，也就是说肿瘤标志物并非那么确切——肿瘤标志物异常，不一定患有肿瘤。这是一个方面。

杭州市一医院提出的数据是，今年有57136人在该院接受常规体检，其中发现肿瘤标志物异常的有12226人次（一人几项高就算几次），经过回访和其他检查复查共40544人次，仅有133人确诊肿瘤。算一算比例有多大？百分之一而已。浙医一医院的数据是，10月共有8100人次体检，520人被发现肿瘤指标异常升高，最后被确诊患癌的也不过是个位数。再算一算比例有多大？千分之一而已。

另一方面是，肿瘤标志物正常并不意味着没有肿瘤。王先生就属于这种情况。因为肿瘤标志物会玩“障眼法”——有的人对肿瘤标志物不敏感，检测反映不出体内的肿瘤情况。有的人更加让人惊奇，体内肿瘤已经多处转移了，可肿瘤标志物全在正常范围之内。有一位老太太，两年前全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常，现在肿瘤已经多处转移，肿瘤指标依然是全部正常。

医生是这样归结的，一是体检人群中肿瘤标志物异常数据挺高的，但他们最后被确诊患有癌症的并不多。二是体检发现癌症的患者，肿瘤标志物升高的比例又不高。结论是，肿瘤标志物和确诊肿瘤的关系并不密切。

怎么办呢？医生告诉你，被确诊肿瘤的患者，绝大部分是通过影像手段发现的。发现早期肿瘤，CT、B超、胃肠镜等影像学检测的意义要远胜于肿瘤标志物的筛查。所以，体检不能把目光只盯在肿瘤标志物，而应该通过多种手段进行综合评估才科学。

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