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“药物性肝损伤多学科肿瘤云学堂”血液肿瘤专场圆满落幕

时间:2019-07-23 04:02:30

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7月22日,由中国抗癌协会科普专业委员会主办的药物性肝损伤多学科"肿瘤云学堂”(第一期)-血液肿瘤专场圆满落幕。会议分为“主席致辞”、“专题报告”、“案例分享及讨论”、“互动答疑”、“大会总结”五大环节。本次大会特邀抗癌协会血液肿瘤专委会主任委员、中国医学科学院血液病医院邱录贵教授,中华医学会肝病学分会主任委员、北京大学医学部第一临床医院徐小元教授共同担任大会主席。

第一部分:大会开幕式

大会主席邱录贵教授致辞:

邱录贵教授表示:肿瘤患者治疗过程中导致的药物性肝损伤(DILI)越来越受到重视,的欧洲肝病学会(EASL)特别指出,新型免疫治疗剂,特别是治疗进展期肿瘤的免疫检查点抑制剂,与包括肝损伤在内的免疫介导的药物不良事件相关,这是DILI的新形式,给医生带来新的挑战。同时,临床上非常经典且常用的化疗方案,如治疗非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中的环磷酰胺、阿霉素等,也是引起肝损伤的常见药物。

而一旦肝损伤发生后,若不及时干预,各位专家也是非常了解的,其不仅影响抗肿瘤效果,对患者的长期生存产生不利影响,甚至还可能导致死亡。因此,北京、上海、天津的肝病和血液肿瘤领域的知名教授共聚一起,共同探讨血液肿瘤不良反应中的肝损伤方面的新进展、新理念及治疗策略,重视血液肿瘤患者不良反应尤为重要。

第二部分:专题报告

李军民教授:血液肿瘤患者常见不良反应管理

李军民教授在报告中指出,血液肿瘤患者治疗过程中药物不良反应多,肝损伤是其中常见不良反应之一。不仅影响抗肿瘤效果,对患者的长期生存产生不利影响,甚至还可能导致死亡。因此,重视血液肿瘤患者肝损伤不良反应尤为重要。

具有高危因素的血液肿瘤患者和基于排他性的RUCAM诊断评估方案有利于及早的诊断出肝损伤患者。血液肿瘤患者一旦发现抗肿瘤药物导致肝损伤后,需及时停用可疑药物,积极保肝治疗可避免发生进一步肝损伤同时保证抗肿瘤治疗顺利进行,延长患者生存期。

张晶教授:药物性肝损伤患者的治疗策略

张晶教授在报告中指出,DILI的治疗原则是非必要药物引起的肝损伤应立即停药,密切观察治疗药物引起的肝损伤是否可以适应,重要药物考虑脱敏策略再次应用,在出现致命的肝衰竭之前停用相关药物,充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险,根据DILI的临床类型选用适当的药物治疗,ALF/SALF等重症患者必要时可考虑紧急肝移植。

案例分享及讨论

易树华教授针对血液肿瘤DOLI案例进行了分享

易树华教授给大家分享了一则24岁男性患者,诊断T淋巴母细胞淋巴瘤并治疗18月,复发1月的病例,随后徐小元教授、邱录贵教授、张晶教授、李军民教授就案例展开了精彩讨论。

第三部 互动答疑

在本轮互动答疑环节中由王迎教授担任主持,就广大患者比较关心的问题与各位教授展开了深入的讨论。

问题:

1:近年来抗肿瘤治疗新药不断涌现,对于这些新药的出现您们认为临床上导致肝损伤的风险如何?

2:不同严重程度分级的血液肿瘤DILI患者药物选择?

大会总结

大会主席徐小元教授做总结

近年来由于社会的发展及诊断技术的进步,病毒性肝病呈下降趋势,而非病毒性肝炎如DILI等则呈上升趋势。302医院对2万余例肝活检的住院病例的病因进行分析结果提示,DILI已跃居成为中国肝病住院病因第二位。同时,由陈成伟将军和茅益民教授牵头的国内迄今最大规模的DILI流行病学研究,分析了中国大陆的308家医院的超过2.5万例DILI患者提示,DILI在中国大陆的每年粗发病率为23.8/10万,远高于欧洲等地区。因此,对我们临床工作者来说,DILI的诊疗是值得去重视的。今天两大学科针对血液DILI进行了交流与探讨,之后希望可以开展MDT的DILI会议,最后衷心感谢每一位讲专家教授的参与,为与会听众奉献了一场学术盛宴。同时也预祝“药物性肝损伤多学科"肿瘤云学堂推出更加精彩的盛宴!

错过直播的小伙伴可关注《中国抗癌协会肿瘤防治科普平台》公众号进行观看

药物性肝损伤多学科“肿瘤云学堂”

第二期直播预告

会议主题:化疗药物导致 DILI 多学科交流

会议主席:姜文奇 教授 中山大学肿瘤防治中心

南月敏 教授 河北医科大学第三医院

会议嘉宾:冯继锋 教授 江苏省肿瘤医院

安 威 教授 首都医科大学基础医学院

史艳侠 教授 中山大学肿瘤防治中心

会议时间:8月26日(周三)

15:00-17:00

期待大家的观看!

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