上周完成的一例典型的多发磨玻璃结节肺癌手术，难度比较大，结节大小5-12mm，位置深而且分散分布。
这位患者，男性，45岁，入院前就把所有的结节三维重建后的大小和位置图发给了我，问我：“这么多磨玻璃结节能切干净吗？会不会很难？”
有难度也得想办法啊，我们反复设计琢磨手术方案和入路方法，采用1个肺段，1个亚段和2个楔形切除的手术方式，一网打尽了9个磨玻璃结节。
术后大病理也让我吃惊了：9个结节都有问题，其中2个浸润性腺癌，4个微浸润腺癌，2个原位腺癌和1个AAH。
幸亏大小兼顾都切除了，虽然是多原发磨玻璃肺癌，但病变早，结节小，预后肯定也很好。
大量实践证明：多发磨玻璃结节手术一定得针对每一个病例，采取“个体化”策略：针对年龄，磨玻璃结节数量，位置等不同，设计个体化的手术方案。总的原则是：最大限度切除病灶，尽量大小兼顾、一网打尽。同时又要最大限度地保护患者的肺功能。精准的定位技术解决结节“找哪里”的问题，亚肺叶精准切除技术解决结节“怎么做”的问题。如果技术上达不到，那就只能妥协性的抓大放小。
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