疫情期间 城市封锁 道路切断 医院征用 肿瘤患者该怎么办？叶定伟：要做到守 备 攻 承

本期采访嘉宾：叶定伟教授

复旦大学附属肿瘤医院副院长

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会主任委员

中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会主任委员

清晨六点，雷打不动，开启新一天的奋战，这样的日子，已经持续了50多天。

面对新中国成立以来我国发生的范围最广，传播速度最快、防控难度最大的重大突发公共卫生事件，他审时度势，严密安排调度疫情防控，并召集全国多学科专家团队，战“疫”抗癌，筹办覆盖面最广的“中国泌尿肿瘤MDT会诊公益行动”网络义诊；随时关注各地区疫情发展趋势，调整新形势下泌尿肿瘤诊疗策略，不断优化落实每一项工作。

用他的话来总结，四个字：守，备，攻，承。

他是一名医者，是时代大潮里一个平凡的共产党员，坚守战“疫”抗癌岗位的一个普通医师。

守

疫情就是命令。党中央一声令下，全国精锐驰援武汉湖北，攻坚克难，各地展开守城大势。叶定伟即刻召集科室核心骨干，严密安排调度疫情防控，他指出，大疫当前，全国医疗力量应该各司其职，攻守兼备，就像一场球赛，有人是前锋，有人是后卫，守门员也非常重要；作为肿瘤专科医院，并非疫情定点一线防控单位，做好守卫工作尤其重要，希望大家守好自己的岗位，保护好有生力量，相机而动，做出有益的贡献。

所谓“守”，不是“龟缩”不动，而是要做好两方面的工作，第一，全科医护员工立即加强个人防护，调整工作方式，筹集防疫资源，布控防疫设施，防止疫情在我们的岗位上扩散；第二，在防疫的基础上，守护我们的病患。作为中国泌尿肿瘤领域的顶级专家，叶定伟特别“宠爱”自己的患者，平时总是告诉科室的年轻医生，不论何时，都要尊重每一个病患，更要尊重每一个病患的家庭。

“短短一个月，全国各地各部门快速形成一体联动、联防联控、群防群治的局面，与新冠肺炎疫情展开严峻的斗争。但是严密防控导致的“非肺炎患者”的诊疗困境在所难免。无法就医这对于具体到的一个家庭，尤其是一名肿瘤患者的影响不言而喻。”叶定伟感慨道。

结合疫情防控需求，针对泌尿肿瘤的疾病特征，利用泌尿外科数年来运营经验丰富的互联网医疗系统，在疫情发展的关键节点，向所有受管病患家庭及时发布防疫与就诊指导信息，帮助他们在寻求抗癌治疗的同时，强化防疫措施，引导他们安全有效地就诊。

时代的一粒沙，落到每个人头上就是一座山。人的确是渺小的，但是，作为医生，叶定伟爱护每一个医护同僚，珍视每一个病患，关心每一个家庭，因为，每个生命都值得敬畏，每个人都是自己的那座值得守护的山。

备

可能是军旅出身，叶定伟不打无准备之仗，也从不向艰难低头，即使人再渺小，但尽力一跃，如能换来家国片刻平安，也是值得个人哪怕瞬间的璀璨；更何况，团队的力量在得当的智慧引导下，能迸发出惊人的创造力。

在他的领导下，泌尿外科所有医护工作人员及时学习新冠肺炎防控指南及更新，防控要点确保人人掌握并落实到临床工作；通过调整工作方式，减少不必要的防疫资源支出；积极外联防疫资源，做好必要的战略储备和实施布控，在物资紧缺的情况下，落实给泌尿外科两个病区配置高级别口罩，用于高危岗位的防护。同时，泌尿外科党支部所有党员积极向上级部门请战，随时准备奔赴抗疫前线。

在疫情防控最紧张的前两周，叶定伟也在为接下来的战“疫”抗癌做准备。除了日常工作，他在第一时间召集团队，为现状应对出谋划策；所有工作人员取消休假，枕戈待旦，确保所有措施能够及时付诸实践；积极联系社会公益资源，一起为战“疫”抗癌出力。

抗疫当前，为了保护免疫力低下的患者，很多肿瘤专科门诊等各方面的工作基本上属于暂停状态，无法正常运行，大量患者不能到医院就诊，肿瘤患者诊疗问题面临严峻的挑战。由于肿瘤患者本身属于免疫功能较差的人群，加之放化疗后或者营养不良等因素，所以他们更是新冠病毒感染的高危人群。谈到泌尿肿瘤患者的现况，叶定伟介绍，他们往往年龄偏大，感染新冠病毒的风险会比普通人更高。

叶定伟时刻惦念着全国的患者，他告诉记者，对于肿瘤患者来讲，城市被封锁、道路被切断、医院被征用、医生被调走，这对于肿瘤患者来讲无疑是雪上加霜。

疫情之初，他每天都接到患者无数个电话，无论再忙他从不拒接，一直通过电话、微信等形式为当地的患者提供专业的就医指导意见与心理疏导，每天都要回复信息直到深夜。但个人的力量始终有限，所以，他要求科室互联网医疗系统及早技术调整，准备随时上线远程问诊，同时，利用自己在行业内的地位，呼吁全国泌尿肿瘤专家团队做好准备，投入到基于互联网的战“疫”抗癌行动中。

在他的号召下，汇聚国内泌尿男生殖系肿瘤领域众多顶尖专家的中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组以及上海市泌尿肿瘤研究所，联合倡议并全力支持， 短短几天，全国近百家医院、数百个泌尿肿瘤领域顶级专家团队，火速在“云端”集结完毕，组成“中国泌尿肿瘤MDT会诊公益行动”专家志愿团队，整装待发。大疫也是大考，我们时刻准备着。

攻

大疫当前，大治所需，所有的泌尿肿瘤患者，在遭受新冠肺炎疫情困扰的同时，也身披着疾病的煎熬。考虑到通过线上咨询可有效降低患者来院交叉感染风险，能及时帮助患者解答疑难问题和安抚患者的焦虑情绪。“中国泌尿肿瘤MDT会诊公益行动”迅速于2月10日拉开帷幕，全国泌尿肿瘤专家团队，发起了战“疫”抗癌的第一波冲锋。

这些散布在全国各地专家利用自己的休息时间纷纷拿起手机或打开电脑，在线上诊室为全国的泌尿肿瘤患者进行答疑、咨询、义诊，并引导患者合理就近就医。充分利用“中国泌尿肿瘤MDT会诊平台”发挥了远程医疗多地、多学科协作的资源和技术优势。

疫情期间，中国泌尿肿瘤MDT会诊平台

每一场直播的背后，叶定伟带领团队，每天都要熬夜。特殊时期，针对患者的不同情况，需要耐心仔细的告知每一位患者采取不同的应对措施。他针对泌尿肿瘤诊疗的个体的问题和共性问题都做了详细的梳理并按照不同阶段的患者进行分类解答，“一对一”咨询时，他都是亲自精挑细选每天在线讨论的典型病例。

截至 2月27日，叶定伟牵头国内泌尿肿瘤界知名专家志愿者，利用中国泌尿肿瘤MDT会诊平台的技术优势，已经连续举办了14场全国泌尿肿瘤专家在线免费联合会诊。

“我们连续做了14天，短短14天的时间，全国累计在线提交病历549例，直播会诊患者92例，在线咨询患者285例，广受患者及家属好评，累计提供143956人次观看。‘中国泌尿肿瘤MDT会诊平台’单平台累计观看95918人次，单场最高超过1万人次。”叶定伟说。

承

“疫情不退，我们不退！”

公益行动第一阶段收官，接下来还不能怠慢，还将乘胜追击、继续战疫。叶定伟介绍，下一阶段将带领全国泌尿肿瘤专家继续通过“大家探泌”“线上特诊室”“大医同行”等公益活动，探索更好地模式服务于广大泌尿肿瘤科医生以及患者，全力支援抗疫一线，为泌尿肿瘤患者提供坚强后盾，同时也向全国泌尿肿瘤医生传递最新的诊疗理念和实战经验。

叶定伟指出，疫情的确带来了阻碍，但是也给医疗领域的革新带来了助力。互联网＋医疗的模式大大避免交叉感染，在防控疫情中起到了积极作用，为肿瘤患者提供了专业的指导意见，有一些建议可以供参考如远程问诊本地诊治，比如本地替代方案，比如将短效药物换成长效药物治疗，还有就是利用互联网医疗+快递物流远程配药，有的还有护士上门注射服务等。

大疫当前，科技赋予医疗新渠道得到充分发挥，远程医疗平台、多学科协作平台的资源和技术优势，这次大疫就是一次大考，是对医疗+互联网新模式的一次猝不及防的“摸底大考”，在这次疫情实战中让我们真正的感受到了新的医疗模式在未来医学体系中的位置。但同时也要看到在线问诊的局限性，如医生资质、服务水平，无法查体等缺陷，在线问诊并不能代替线下就医。对于随访复诊病人可能更具优势，首诊患者建议仍需门诊就诊，防止诊疗所需要的重要资料缺失。

“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。尽管打赢这场新冠肺炎疫情阻击战困难重重，但是，在前方与后方的共同努力下，我们必将攻坚克难，取得“抗疫”的最后胜利。

滔滔不绝地讲了这么多，正是午饭时间，叶定伟抬起头来，“这段时间，科里的学生们都能按时吃饭吧？”他若有所思地说。战“疫”抗癌的大考，其实考的是我们每一个人，每个人都要保护好自己，保护好每一个人，才能充分发挥我们的聪明才干，做出我们的贡献；每个人都很重要，有人，我们的事业才能传承。

，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐武汉并蔓延至全国。危难时刻，一线医务工作者构筑起一个个坚强的“战斗堡垒”，迅速奔赴各条“战线”，冲锋在最危险的抗疫前沿。无论是在抗疫前线还是在后方，所有医务人员都在尽着自己最大的努力，为疫情防控，为救死扶伤而奋斗。在抗疫前线，救援队伍领头人的果断决策，科学、高效的抗疫防疫方向、路线和举措，对疫情防控发挥着至关重要的作用。为展现抗疫医护人员的风采，《医师报》联合阿斯利康启动了“抗击疫情 我们在行动”之“走在前列 急难有情”系列人物访谈项目。

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