体内取出上百颗结石 贵州省肿瘤医院成功实施复杂胆囊切除术

多彩贵州网讯（记者 李佳栩）近日，贵州省肿瘤医院专家成功为一名老年患者施行复杂胆囊切除手术，术中取出结石上百颗。术后第6天，患者成功拔除腹引管，并顺利出院。目前，患者恢复情况良好，各项指标均正常。

据介绍，患者韩老太平时很少生病。但三个月前，反复出现上腹疼痛，让她备受煎熬。“疫情期间，我又不敢出门，就只能在家忍着。”韩老太告诉记者，前段时间，她主动去医院做了检查，医生告知她可能患上了“胆囊癌”，这个消息可把韩老太一家吓坏了。

术前影像学资料

抱着试一试的心情，韩老太一家来到贵州省肿瘤医院。经过仔细检查，肝胆外科主任潘耀振认为，“老太太可能患上了急性胆囊炎，但也不能排除胆囊癌的可能”。

经专家讨论后，潘耀振决定为韩老太做腹腔镜探查，根据术中探查的情况再决定是否中转开腹。“术中腹腔镜探查发现，腹腔因为胆囊炎症导致的粘连极为严重，整个肝门部完全看不到，且与网膜、胃、腹壁、结肠等器官致密粘连，分离粘连基本无从下手。”为了避免结肠等脏器的副损伤，潘耀振决定立即中转开腹。

“在开腹进入腹腔的过程中，我们发现韩老太的胆囊已经与腹壁致密粘连，没有任何解剖间隙，因此又从胆囊体部横断胆囊，并将胆囊壁送了病理快速冰冻检查，继而将胆囊内的结石全部取出后才顺利进入腹腔。”潘耀振表示，当时取出的结石竟达上百颗。

术中取出的结石

经过了艰辛的粘连分离过程，终于成功将结肠保护性游离，并将胆囊远端切除，然而近端胆囊的处理再次让潘耀振及其团队陷入了难题。

“长期的慢性炎症导致胆囊三角已经完全没有清晰的解剖结构，为了保护肝外胆管不受损伤，决定游离胆囊至颈部后离断胆囊，采用胆囊内粘膜烧灼后内荷包缝合，并在胆囊颈横断处再次缝合，确保无胆汁漏出。”这种处理方式不仅能尽量减小残余胆囊发生概率，也能保护患者肝外胆管不受损伤。

最终，韩老太的胆囊壁病理活检提示为炎症，并非胆囊癌。这让整个肝胆外科团队都松了一口气，韩老太一家悬着的心也总算放下了。

术后第6天，韩老太顺利出院。“真的要感谢各位医生护士，手术过后我不再腹痛了，恢复得也不错，真是太好了！”

编辑：曹轶

编审：陈李育

审签：李蓓

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