脑垂体瘤的治疗措施

脑垂体瘤的治疗措施,垂体瘤治疗涉及的科室主要有内分泌科、神经外科、放疗科、眼科、影象诊断科等科室。

1治疗脑垂体瘤一定要开刀吗？

在人们通常的观念里，长了肿瘤就应该要开刀，不过其实不通过开刀治疗的话也有好方法可以治疗垂体瘤。

最近的一项研究结果表明，治疗巨大侵袭性泌乳素腺瘤多数不必外科手术，而采用综合方法，即可取得较好的临床效果。

侵袭性泌乳素腺瘤是脑垂体瘤的一种，目前仍然是神经外科的治疗难题之一。患者临床症状除头痛、视力下降或失明外，女性多有闭经，男性多有性功能减退等表现。经过对手术、手术切除后再辅以药物加放疗、单纯口服药物、服药加放射治疗等几种方式进行临床观察表明，未手术的7例中有3例影像显示肿瘤完全消失，余4例瘤体平均缩小86%以上。治疗前较高的PRL指标，2例已控制在正常水平，另5例也有明显的回落，病人视力均有显著改善。所有病例治疗中，无一发生卒中或脑脊液漏等并发症。

对于患者而言，垂体瘤的治疗方法不能固定模式，应因人而异。对于肿瘤明显侵入海绵窦内、PRL水平高于200/毫升者，不要做外科手术，可先给以药物和伽马刀放射治疗，大部分病例能够治愈。对青少年患者治疗更要格外慎重，最好先服药观察，因为放疗不当会导致垂体功能低下，影响青春期发育。手术只适合于视力急剧下降、肿瘤卒中引起显著症状、不能耐受服药以及服药后出现脑脊液漏者。

所以根除垂体瘤不一定要用开刀的方法，而是要选择适合自己的最好的方法。

2脑垂体瘤的治疗措施

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。

正是由于没有一种方法可以达到完全治愈每一种垂体瘤的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

关于放疗，由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

药物治疗近年随着药物研发水平的不断提高，激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步。

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，现在的观点认为，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或药物不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。对于有生育要求的患者，应该在怀孕后停用溴隐亭。孕期定期复查视野，直至产后恢复溴隐亭的治疗。对于怀孕后停用溴隐亭出现流产或死胎的患者，应该坚持服药，直到生产后调节溴隐亭的剂量。已经有大量的临床经验证明，孕妇服用溴隐亭期间所生的小孩尚未见明显的畸形和智力的障碍。

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。所以，要开刀还是要找大医院，找专家。 目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。

瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此要细心调理并进行复查。

所有罹患垂体瘤治疗的患者，都应该终身随诊。术前术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能，必要时复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。

随着年龄的不同，垂体前叶激素分泌的水平各不相同，所以术后一年，应该根据患者的具体情况，每年做垂体激素的测定，根据情况替代已经低减的垂体激素。尤其是在有肾上腺皮质激素低减的患者，在应激的情况下(发热、劳累、疾病等)应该将强的松的剂量(通常替代治疗的剂量为2.5-7.5mg/d)增加至替代治疗剂量的3-5倍，以防发生垂体危象。其他激素的替代剂量一般是甲状腺激素(L-T4)50-150ug/天，并且要在肾上腺皮质功能正常的情况下开始替代治疗较为安全。至于性激素的替代治疗，在泌乳素瘤的患者，由于肿瘤为性激素依赖性，在药物控制泌乳素水平的同时，并不主张性激素的替代治疗。在其他原因导致的垂体功能低减的患者，补充男性激素时，应该监测血液中前列腺抗原(PSA)的水平，使之维持在较低的水平较为安全。垂体肿瘤手术或放疗后导致的生长激素缺乏，在儿童可以表现为生长迟缓，在成人GH缺乏也会引起相应的临床症状(见垂体瘤的临床表现)。儿童患者在确认肿瘤没有复发的情况下，可以用GH促生长治疗。在成人GH缺乏的患者，若是经济条件允许，没有已经存在的肿瘤或明确的其他肿瘤的家族史，也可以用GH替代治疗。国外已经有成人GH替代治疗10余年的临床经验，国内在成人GH缺乏治疗方面才开始起步。随着GH制剂价格的下降，更多的成人GH缺乏的患者将会从中受益。

综上所述，垂体瘤是可以通过手术、药物和放疗等多种方法治疗，可以有效控制的一组神经内分泌的良性肿瘤性疾病，鉴于其生长部位的特殊性，在对患者进行诊断和治疗的同时，应该针对患者垂体瘤性质的不同特点，在多科室(内分泌科、神经外科、放疗科、眼科、放射影像科等)密切配合下，根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

3脑垂体瘤的护理措施有哪些

身边的人患上疾病会有严重的影响，多个方面注意了这些也是要及时的来发现，特别是患上了脑垂体瘤很多人都比较关注这个问题，在积极发现了后更是要采取好办法进行护理和采取措施，那么，脑垂体瘤的护理措施有哪些?下面具体的解答吧。

1.食欲不振，是脑肿瘤患者尤其是神经胶质细胞瘤患者常常遇到的问题。造成食欲不振的原因除疾病本身外，大多是因为患者情绪抑郁、忧虑、过度紧张和恐惧等心理因素造成的。饭菜的烹调加工要注意色、香、味、形，以刺激患者的食欲。

2.脑肿瘤病人要保持良好的饮食规律，不要暴饮暴食，注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬的食物，要戒烟、戒酒，养成良好的排便习惯。

以上为您做的就是疾病的护理办法，在这些方面上面人们也是要积极做好护理工作，多了解好后更是要养成好的习惯，全面的做好了之后在及时的来治疗。

4脑垂体瘤治疗方法有哪些?

药物治疗：为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。当然对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。药物治疗是最近一些年进展比较快的领域，尤其是激素分泌性肿瘤，特别是泌乳素瘤，现在随着我们的普及，还有药的价格下降和副作用越来越少，我们70、80%的泌乳素瘤现在可以用药物治疗，甚至可以用终生药物治疗。

脑垂体瘤治疗方法药物治疗是可行的，但是对于很多大的泌乳素瘤，巨大的泌乳素瘤，不适合手术的病人也可以先做药物治疗。

手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。对于脑垂体瘤的治疗，单单能做经蝶入路手术还仅仅是步，由于垂体瘤的特殊性和复杂性，其中所涉及的相关专业问题尤其多，所以，选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有特地研究的医生进行治疗，才能确保获得尽可能理想的治疗效果。

放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤进展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。

肿瘤生物治疗：从患者体内采集免疫细胞，运用生物技术和生物制剂进行体外培养和扩增后回输到病人体内，从而激发、增强机体自身免疫的功能，从而达到治疗肿瘤的目的。

肿瘤生物治疗脑垂体肿瘤，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，经过根除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。这也是脑垂体瘤治疗方法之一。胶质瘤能活多久

5治疗脑垂体瘤有哪些方法

如果你患上脑垂体瘤，你知道该怎么治疗脑垂体瘤吗？又或者，你是否知道脑垂体瘤不及早治疗，将带来的危害。肿瘤专家称，脑垂体瘤属于多人群易患疾病，危害性也大，急需早治疗。

1.综合治疗

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2.放疗

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3.药物治疗

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。

生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗，都应该达到以下几个治疗目标：消除肿瘤，减少肿瘤的复发，GH达标，缓解临床症状，尽量保全垂()体功能，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

健康网温馨提示：由于脑垂体瘤病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解脑垂体瘤的病因，只有从了解开始才能更好治疗脑垂体瘤。希望大家在生活中对于脑垂体瘤能够引起重视，多多做好预防工作。

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