脑垂体瘤的诊断治疗方法

脑垂体瘤的诊断治疗方法,对于脑垂体瘤疾病我们需要重视做好积极的诊断治疗，因为这样的疾病危害性相当严重，能够抓住最佳的治疗时机可以减少一些危害，也能有利于疾病快速得到缓解，那么下面我们就跟随小编去了解一下脑垂体瘤疾病的诊断治疗方法有什么。脑垂体瘤的诊断：1、临床表现诊

1脑垂体瘤的治疗方法

脑垂体瘤是一种不易发现的疾病，但危害很大。垂体瘤经常出现在青年时期，常常影响患者的生活、工作、学习的能力，常常表现为胃激素分泌过多、头痛等症状，发现其症状应及时就医，防止严重、恶化。它治疗方法有多种，现在就简单说一下治疗方法有哪些。

1.综合治疗

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2.放疗

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3.药物治疗

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。

以上是垂体瘤的治疗方式，当然不同的症状和程度需要不同的治疗方法，治疗方法要根据患者自身情况定制个体治疗计划。垂体瘤手术完后护理不当容易复发，所以需要按时复查观察病情，保证病情稳定康复。

2脑垂体瘤的诊断和检查

诊断：

1.激素测定

2.影像学检查(CT、MRI)肿瘤直径<5mm者，CT较难发现。正常垂体高2～7mm，女性如>7mm，男性>5mm即有肿瘤可能。

实验室检查：

1.内分泌功能检查：

(1)垂体前叶功能检查：垂体前叶主要分泌7种促激素：生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)。应做7种激素的放免测定和必要时作抑制或刺激试验以了解肿瘤有无功能，垂体前叶受累的情况，详情见垂体前叶机能减退一节。嫌色细胞瘤和怀疑单纯α亚基垂体腺瘤时，可行α亚单位测定，正常人血清α亚单位水平为0.5～2.5ng/ml。此类肿瘤该值可明显升高，但在原发性甲状腺机能减退和绝经期妇女中，α亚单位水平也可升高达5ng/ml，可能与TSH、LH和FSH升高有关，要注意鉴别。

(2)相应靶腺激素测定：在怀疑垂体肿瘤时，不管有无分泌功能都要做相应靶腺激素的测定，以明确促激素影响到靶腺功能情况和受损的程度，如有肾上腺皮质激素(PTF)或甲状腺激素(T3、T4)减低，术前应给予补充。

(3)其他内分泌功能检查：应注意检查血糖，GH瘤或ACTH瘤可有血糖增高和糖尿病。在垂体明显受压，导致垂体前叶功能减退时则出现低血糖。若鞍上区肿瘤或鞍内的大肿瘤，要注意检查神经垂体的功能。还应注意有无甲状旁腺增生或腺瘤，胃肠道和胰腺肿瘤及相应激素的变化，以除外多发性内分泌腺瘤的可能。

2.视力、视野检查视力、视野检查也是很重要的，早期发现视力、视野损害有助于确立鞍区或鞍上区病变的诊断，晚期可帮助估价肿瘤侵袭的范围。视力、视野损害是鞍上区肿瘤的早期表现，典型表现为视力下降、双颞侧偏盲。颅咽管瘤有1/3病人可有原发性视神经萎缩，视盘水肿多是晚期表现，但双颞侧视野缺损也非垂体瘤特异的表现，须注意除外鞍旁肿瘤、血管异常、蛛网膜炎等。

其他辅助检查：

1.头颅X线片头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形，呈球形，鞍底和鞍背骨质受压变薄，有破坏，可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化，但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征，垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。

2.头颅CT正常垂体在冠状面上呈椭圆形，高度为2～8.4mm，宽度为7～21mm，按上缘形态分为3型：平坦型、凹陷型和隆起型，前两者多见，而隆起型常见于妊娠、月经期的青春期女性。平扫垂体密度均匀一致和脑组织相等或稍高，增强后可均匀增高。

(1)垂体大腺瘤：大多数垂体腺瘤与周围正常垂体组织对比是低密度影，极少数呈高密度影，垂体上缘成凸形，增强后肿瘤明显增高，肿瘤中有坏死和囊性变在增强后更清楚。肿瘤较大时，冠状位可显示其向上侵入鞍上池，压迫或侵袭视交叉，自下压迫鞍底或破入蝶窦，向一或两侧侵及海绵窦。急性垂体卒中，CT可见瘤内高密度影。

(2)垂体微腺瘤：头颅CT有时诊断困难，主要是依靠临床表现和激素测定。增强的CT征象可能有帮助：增强的垂体腺中有局限性低密度区，有时也可见小环状增强结节影;其他征象还有垂体上缘隆凸，局部或偏侧隆凸更有意义;垂体高度增加，常>8mm;垂体柄偏移，鞍底局部骨质变薄、破坏或鞍底倾斜等。在冠状面图像上，肿瘤底部紧贴鞍底或鞍底骨质异常，多为垂体腺瘤。

(3)颅咽管瘤：头颅CT为首选方法，平扫表现特点：鞍区或鞍上区肿物，在鞍上区外形可不规整，密度不均，可向周围发展使鞍上池正常轮廓消失，侧脑室扩大。鞍内生长可致蝶鞍骨质破坏，钙化是其影像学特征，可呈多发的圆形钙化，或线形周边钙化，中间可有束变区而呈低密度影像。

(4)鞍上或鞍内肿瘤：脑膜瘤多在鞍上，可有钙化，邻近的骨质可有增厚。脊索瘤常有多个小钙化灶，鞍区的蝶窦和斜坡骨质破坏明显为特点。鞍区胶质瘤CT平扫时，常密度不均，为低密度影伴点状钙化，鞍区动脉瘤多位于鞍旁侧，可有明显骨质破坏，增强后密度明显增高。

3.头颅MRI正常人垂体前叶MRI信号与脑灰质相似，神经垂体95%呈短T1高信号，垂体上缘多呈下凹偏平，少数偶见平缓的微凸状，明显的局部上凸者90%为垂体微腺瘤。正常垂体柄居中，小于4mm，垂体柄移位是垂体病变的间接指征。MRI诊断垂体大腺瘤效果等于或优于头颅CT，能清楚的辨别垂体瘤与视神经视交叉的关系。一般MRI诊断垂体微腺瘤不如头颅CT，但近年用1.5T高场强MRI扫描对垂体微腺瘤诊断的敏感性提高到83%，而头颅CT仅为42%，以冠状面和矢状面影像最清楚。在T1加权像上呈局灶性低信号，在T2加权像上呈局灶性高信号，其特点表现：冠状面垂体上缘局限性上凸，垂体腺高度增加，鞍底向下膨隆，双侧颈内动脉海绵窦段不对称，病灶处向外下移位，强化后即刻扫描显示微腺瘤呈局灶低信号，而正常垂体明显强化。MRI对颅咽管瘤的定性诊断不如CT，头颅CT可显示典型的钙化灶，而MRI显示钙化效果欠佳，MRI的主要依据是：位于鞍上区是囊性肿物，增强后囊壁可呈环状加强。

3脑垂体瘤的诊断治疗方法

对于脑垂体瘤疾病我们需要重视做好积极的诊断治疗，因为这样的疾病危害性相当严重，能够抓住最佳的治疗时机可以减少一些危害，也能有利于疾病快速得到缓解，那么下面我们就跟随小编去了解一下脑垂体瘤疾病的诊断治疗方法有什么。

脑垂体瘤的诊断：

1、临床表现诊断：病人患病后不适症状，身体的变化，都是诊断最基本的资料。一些细微表现都可能作为重要的诊断和鉴别诊断的依据

2、内分泌检查：由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。例如ACTH细胞腺瘤，多数病例从影像学上看不到肿瘤 。罕见的移位垂体瘤位于胸腔内，腹腔内等部位，主要依据内分泌来诊断。

3、影像学检查：(1)头颅X线平片：这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化 、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。(2)CT扫描：仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊，不能作为诊断垂体瘤的主要工具。(3)MRI检查：是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地肿瘤的大小，形态，位置，与周围结果的关系。即使直径2-3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似。两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

4、病理学检查：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，这种手术只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。

脑垂体瘤的治疗：

1.综合治疗

垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。

垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

2.放疗

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

3.药物治疗

对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭，长效制剂卡麦角林)控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人，才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间，应该逐渐增加溴隐亭的剂量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，调整剂量长期维持治疗。

关于脑垂体瘤疾病的诊断治疗方法我们通过小编的介绍已经有了了解，脑垂体瘤这样的疾病在我国发病率是越来越高，疾病的发生给患者大脑带去的健康危害很大，希望我们患者在患有疾病的时候能够及时诊断及时治疗，避免太多的危害发生。

4脑垂体瘤治疗方法有哪些?

药物治疗：为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。当然对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状，但药量大，疗效差。药物治疗是最近一些年进展比较快的领域，尤其是激素分泌性肿瘤，特别是泌乳素瘤，现在随着我们的普及，还有药的价格下降和副作用越来越少，我们70、80%的泌乳素瘤现在可以用药物治疗，甚至可以用终生药物治疗。

脑垂体瘤治疗方法药物治疗是可行的，但是对于很多大的泌乳素瘤，巨大的泌乳素瘤，不适合手术的病人也可以先做药物治疗。

手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。对于脑垂体瘤的治疗，单单能做经蝶入路手术还仅仅是步，由于垂体瘤的特殊性和复杂性，其中所涉及的相关专业问题尤其多，所以，选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有特地研究的医生进行治疗，才能确保获得尽可能理想的治疗效果。

放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤进展，有时使肿瘤缩小，致使视力视野有所改进，但是不能根本治愈。

肿瘤生物治疗：从患者体内采集免疫细胞，运用生物技术和生物制剂进行体外培养和扩增后回输到病人体内，从而激发、增强机体自身免疫的功能，从而达到治疗肿瘤的目的。

肿瘤生物治疗脑垂体肿瘤，其作用不是杀死全部癌症细胞，而是当癌症细胞负荷明显降低时，机体的免疫功能恢复后，经过根除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。这也是脑垂体瘤治疗方法之一。胶质瘤能活多久

5脑垂体瘤的治疗方法有几种

生活中，是否经常出现脑垂体瘤的症状？有及时对脑垂体瘤做检查诊断病因吗？随着生活节奏的加快,生活、饮食方面不规律等因素,患上脑垂体瘤的人逐渐增多。

1、药物治疗:可控制脑垂体瘤引起的症状,但不能根本治愈脑垂体瘤,停药后可继续增大,症状又出现,这也影响着治疗费用,而且患者一般需终身服药,治疗费用是个无底洞,最重要的是药物治疗难以取得良好疗效。

2、放射治疗:放射治疗可分为精准放疗和普通放疗,通常普通放疗,可以控制肿瘤发展,缩小肿瘤体质,但是由于精度不高,容易引发一些不必要的并发症。而精准放疗与普通放疗有很大的不同,治疗精度极高,像射波刀就是比较好的放射治疗。射波刀治疗脑垂体瘤,在智能影像的引导下,利用机器人的手臂将多束射线准确的、无创的消灭肿瘤。这些射线会在病变区聚焦,形成非常高的剂量照射,并且周围的正常组织不会受到伤害,通过大概1-5次的治疗,会将肿瘤全部捣毁。但是治疗费用比普通的放疗要高,一般治疗较好的地区,射波刀费用最低需要6万左右,比如上海射波刀治疗。

3、手术治疗:主要包括肿瘤切除手术和经蝶窦手术治疗。手术治疗对医院的技术设备和专家的经验水平都有严格要求,不同地区不同档次的医院收费标准各异。

从临床上发现，有一些脑垂体瘤患者明知道自己患了脑垂体瘤，但是脑垂体瘤患者并不太在意，实际上，这种对自己身体健康不注的脑垂体瘤患者，往往在以后会出现使患脑垂体瘤者悔恨终生的不良后果。

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