国家癌症中心发布的数据报告显示，中国癌症死因之首是肺和支气管癌，其后次第为胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌，上述癌种占所有癌症死亡病例的约四分之三，其中后四种都属于消化系统肿瘤，如何有效防治值得深入探究。
在中国临床肿瘤学会等学术组织主办的“基层肿瘤医生公益培训”现场，上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任、消化道肿瘤专家张俊教授指出，落实符合国情的适宜的癌症筛查项目，在一定程度上比掌握与推广高精尖治疗手段更为紧迫。
张俊教授强调，人们一定要重视恶性肿瘤的危害，知晓早诊早治的必要性。就早期胃癌来说，采取手术治疗后5年生存率90%以上，以最小的经济代价，及时换得最长的生存获益。一旦确诊时已经晚期，或者已经远处转移，挽救病人生命的手段非常有限，效果大多不理想，医患双方都很被动。以大肠癌筛查为例，在60岁以上的人群中，常规普及开展大便隐血试验。如果大便隐血报告结果为阳性，下一步到就近的医疗机构做肠镜，筛检可能存在的没有症状的早期大肠癌。
现已明确，胃炎、胃溃疡等胃病患者，嗜好高盐高脂肪饮食者，酗酒和吸烟人群都是消化道肿瘤患者的“后备军”。建议这些高危人群每年接受一次腹部超声观察胃壁的变化，如果经腹超声发现胃壁有增厚或者有异常的，再推荐去做胃镜，以期筛检早期胃癌。这项超声检查需要口服胃肠超声造影剂，代价比胃镜低得多。
张俊教授表示，为了进一步提升早期消化道肿瘤的检出率，各级医疗机构都需从肿瘤认知、精准决策和精准判效等方面不断提升临床诊疗能力。由于不同地区之间存在医疗资源的差异，在规范化治疗的基础上实现同质化就成了一个难题。在规范早检、规范治疗、规范防护，以及推进多学科协作诊疗模式等层面，依然有很长的探索之路要走。
凌溯
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