大河报·大河客户端记者 魏浩
61岁的路先生因消化溃疡，在郑州市第一人民医院消化内一科住院，积极治疗后症状明显好转。还没来得及高兴，入院常规胸部CT平扫，却意外发现右上肺有一个6mm的小结节。
经该院“肺结节多学科诊治小组”心胸外科副主任魏文学会诊后，建议做增强CT检查，结果提示右肺上叶见不规则结节影，边缘可见毛刺及磨玻璃样影，不排除恶性可能。
按照经验来说，一般大于8mm结节可通过穿刺定位，然后胸腔镜手术局部切除，经过病理确定良恶性，如良性的话局部切除就可以，如为恶性需要行肺癌根治术，切除包含结节在内的肺叶以及清扫淋巴结，术后做常规病理，进行分期分级，指导今后治疗。
而小于8mm的结节，对穿刺定位和冰冻病理以及手术切除后的常规病理都是一种挑战。4月11日，魏文学在CT室工作人员支持下，给路先生的肺结节做了精准定位，然后用胸腔镜在微创下局部切除了结节，经病理化验诊断为肺癌。
之后魏文学副主任为患者做了肺叶切除加淋巴结清扫术，整个手术很成功，术后恢复很非常顺利。术后常规病理提示：肺腺癌早期，没有淋巴结转移。
经肿瘤内科邬德东主任会诊后，专家认为病变属于早期，暂不需要放化疗等，5年生存率接近100%，只需要严密随访就行了。目前患者已出院。线索提供 栗政安 韩鑫颖
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