肾癌是肾脏的一种恶性肿瘤,预后相比于肺癌和胃癌较好。目前主要的治疗手段还是外科手术切除,有肾部分切(保留肾脏,切除肿瘤)和根治性肾切除术(患侧肾脏完整切除)两种。不管哪种手术方式,对于肿瘤来说,都不是最后的治疗,术后还注意继续用药辅助治疗。
那么现阶段肾癌术后有哪几种治疗方式,每种方式有什么利弊,下面为大家简单说下:(注意一般是转移性肾癌或高危肾癌术后需要辅助治疗,早期的肾癌术后直接随诊即可)。
1、 免疫治疗
因为肾癌对化疗和放疗不敏感,所以术后一般不进行放化疗。主要还是进行免疫治疗,主要有白介素和a-干扰素两类,其中白介素是广泛使用的一种。通常需要患者自行注射,用以增强自身免疫力来抵抗肿瘤细胞的繁殖和再生。但是患者的不良反应较多,如皮肤红肿,注射部位疼痛、发热等。并且效果也相对有限。先已不作为首选辅助治疗方案。
2、靶向药物
靶向治疗药就像子弹射中靶子一样能精准地攻击哪些对肿瘤细胞生长起重要作用的分子,在杀灭肿瘤细胞的同时,又能避免对正常细胞的损害,不良反应相对较轻,但是价格昂贵。不管怎么说,靶向药物的出现,是的晚期肾癌的治疗走向了新的方向-靶向治疗。
现在临床上常用的靶向药物主要有两种,索拉非尼和舒尼替尼。服用这两种药物的患者较常出现的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、高血压、甲状腺功能低下等,所引起的相关毒副反应绝大多数为轻度至中度,只有极少数患者的毒副反应为重度,需要先停止应用靶向治疗药物,并积极进行相应的处理。
3、化疗
肾癌对化疗药物普遍抗拒,其原因与肾癌细胞高表达多药耐药基因有关。长春碱和氟尿嘧啶类药物是最常用的化学药物。VLB的常用剂量为0.1-0.2mg/kg,每周1次,有效率仅为1%左右。
近来的临床试验结果显示吉西他滨加或不加5-氟尿嘧啶或卡培他滨治疗转移性肾细胞癌具有一定的疗效。多数Ⅱ期临床研究中,西他滨单药治疗肾癌的客观有效率6%~8%。吉西他滨与5-FU或卡培他滨联合应用也显示出一定的效果。
4、复查
不管是早期肾癌还是晚期肾癌,做完手术绝不是万事大吉。术后的随诊观察对于肿瘤性疾病很重要。记住,肾癌术后一定要按照医师要求定期到医院复查,期间如有身体不适,也应及时到医院观察治疗。
具体的复查跟平时体检是一样的。不要因为初期复查没什么问题就放松。有些人复查1-2年,就觉得没问题了,就不去医院了,也不找医生看了,等到有不舒服,再去找医生看的时候,肿瘤复发转移,失去最佳治疗机会的教训,我们是目睹不少,也觉得很可惜。
肾癌术后的定期复查,需要注意两大方面:其一是针对肾肿瘤的随诊,随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤;第二是针对术后肾功能、或术前检查发现的一些异常情况进行检查,出现问题可以及时发现和治疗。
对于肾部分切除的病人,术后4~6周行肾CT扫描(平扫+增强),了解肾脏术后的形态变化,主要是为今后的复查做对比之用。然后做长期的复查随访,具体复查随访计划以医生根据不同的病理及分期所制定的医嘱为准。后续介绍专门针对常规随访制定的随访计划(包括复查内容及时间)。
5、术后还能正常工作吗?
肾癌手术后,很多人担心工作问题,但也有一些不同:有些人觉得自己得了“绝症”,世界末日要来临了,不想上班;有些人觉得自己生病了,担心上班身体受不了。其实大可不必有这样的想法。只要生病之前,能工作的,肾癌手术之后恢复顺利,3个月左右仍然可以上班,除非是一些重体力活,建议可以换一下轻松些的工作。
肾癌术后有些人是可以长期不会发病,并非是平时所谓的“绝症”,因此大可不必觉得惶恐不安,这时需要上班,分散一下精力,不然整天会胡思乱想,反而不利于身体;其实肾癌肾部分切除术后,身上的所有零件,除了一个肾脏少了一小点外(这对所有功能都没有什么影响),和其他人是没有什么差别的,反而比其他人要更注意身体,因此是不影响工作的。所以,我们鼓励术后去上班,当然工作不要太劳累。对于一些没工作的病人,或退休的老人,需要培养一下其他兴趣分散精力,比如下棋、摄影、唱歌等等。
如果觉得《肾癌患者术后还需要注意哪些方面?到底有效没?》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!