新华社北京4月18日电题：全国肿瘤防治宣传周：专家建议“科学看肿瘤，预防是关键”
陶海涛、韩早远
4月15日至21日是我国第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传周主题是“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部主任胡毅教授介绍了肿瘤防治相关的治疗。
癌症即通俗意义上的恶性肿瘤。虽然近年来肿瘤治疗进步很大，但是预防和早诊早治仍然是降低死亡率的主要方法，大约30-50%癌症病例是可以预防的。实施肿瘤预防是我们力所能及的工作，日常生活训练中，我们可以通过以下方式做到预防肿瘤。
一、戒烟
吸烟是诱发多种癌症的高危因素，尤其会增加患肺癌的几率。烟草中有几百种有害物质，明确的致癌物质有69种。吸烟指数(每天吸食烟草的支数乘以烟龄)超过400的人群就是肺癌的“高危人群”，如果每天吸烟1包，连续吸烟超过，吸烟指数就是400。即使确诊肿瘤后戒烟仍能提高抗肿瘤疗效，所以建议所有人群戒烟。
二、控制体重
超重或肥胖可增加包括肝癌、前列腺癌、乳腺癌在内的12种以上癌症风险，成年女性体重每增加5kg，绝经后发生乳腺癌的风险增加11%；成年男性体重每增加5kg，其结肠癌风险增加9%。BMI（体重指数）是很好的监测体重的指标，BMI为身高/体重的平方，正常的BMI范围内（18.5-23.9），建议尽可能保持正常范围内更低的体重指数。
三、适度运动
体育锻炼不仅可以降低乳腺癌、结肠癌等肿瘤及多种慢性疾病的发病率，还能降低肿瘤患者20%左右的死亡风险。适度运动要和健康的饮食结合起来，在摄入和消耗的热量之间取得平衡，有助于拥有并保持健康的体重。世界卫生组织建议成年人每周至少做150分钟的中等强度有氧运动（推荐每周5次，每次30分钟）或至少70分钟的高强度有氧运动。
四、健康饮食
健康的饮食习惯与较低的癌症风险相关。食物应以全谷类、蔬菜、水果和豆类为主，建议应占到所有食物的三分之二以上，其余的三分之一应该以富含蛋白质的动物类食物为主，包括海鲜、家禽和奶制品，可吃少量红肉。
五、少食用“快餐”
加工类食品大多是高糖高热量的食物，控制加工食品有助于控制热量的摄入，保持健康的体重。建议平时少吃薯片、饼干、糖果条、甜点等加工食品，可以将水果、坚果等作为零食食用。
六、限制红肉及加工类肉摄入
猪肉、牛肉等哺乳动物肉类为红肉。加工肉类，即经过盐腌、腌制、发酵、烟熏或其他加工方式来提升风味或令其更易保存的肉类产品。世界卫生组织将红肉列为IIA类致癌物，将加工肉类列为I类致癌物，都会显著增加肠癌的风险。建议每周红肉摄入不超过500g，尽量不食用加工肉制品。
七、拒绝含糖饮料
经常饮用含糖饮料是导致体重增加的重要原因。建议以茶或者不含糖的咖啡作为含糖饮料的替代品。在实验室基础研究中，在茶和咖啡中发现的多酚类物质显示出一定的抗癌作用。市面上常见的红茶、乌龙茶、绿茶和白茶都可以提供这些保护物质。
八、限制酒精的摄入
酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌、食管癌等多种肿瘤的发病率，喝酒越少肿瘤的发病率越低。如果无法完全脱离饮酒，建议男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
九、不依赖各类保健品
虽然在广告中各类保健食品宣传具有抗癌作用，但其实均缺乏有效的证据，某些情况下可能还会起到负面效应。硒可增加非黑素瘤皮肤癌发病风险，维生素E可增加前列腺癌的发病风险等等。建议通过正常饮食来补充必需的营养素。
十、推荐母乳喂养
母乳喂养无论是对婴儿还是母亲都是有利的，研究表明母乳喂养可以降低乳腺癌的发病率，也能够降低婴儿长大成人后出现超重或者肥胖的风险。世界卫生组织和联合国儿童基金会建议，母亲尽可能在婴儿出生后的前6个月内完全用母乳喂养，之后，可以在宝宝的饮食中添加适龄的食物作为补充。
除了预防措施外，在日常生活中，还应该注意一些身体状况的自我观察，出现下列异常情况时及时去医院就诊：身体浅表部位出现异常肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；出现哽噎感、疼痛等异常感觉；皮肤或黏膜出现经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血；阴道异常出血，特别是接触性出血；无痛性血尿；不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等。
现已经确定部分人群是癌症的高发人群，称之为高危人群。对于高危人群，除了一些症状的自我观察外，适当的筛查可以有助于早期发现肿瘤，做到早诊早治，增加治愈机会。对于吸烟指数大于400(每天吸食烟草的支数乘以烟龄)，长期吸二手烟者推荐每年一次胸部低剂量CT检查；年龄超过40岁应常规接受一次胃肠镜检查，对于有胃癌直系亲属，存在幽门螺旋杆菌感染、慢性胃炎等高危人群应每1-2年检查胃镜；45岁以上女性应每1-2年做一次乳腺超声检查，对有乳腺癌家族史、携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危人群每1-2年做一次钼靶检查；患有或携带乙肝、丙肝者注意定期监测肝脏超声和甲胎蛋白（AFP）；喜欢食用腌制食品或有返流性食管炎等疾病者注意胃镜检查；有慢性前列腺炎、前列腺癌家族史者可每2年做一次前列腺抗原（PSA）检测；30岁以上已婚女性可每5年做一次人乳头状瘤病毒（HPV）筛查，有条件者建议接种HPV疫苗。
通过早筛早诊，多数肿瘤可以通过手术、辅助治疗等手段达到治愈，晚期肿瘤通过综合治疗手段也可以达到长期带瘤生存甚至治愈。
编辑：杨茹
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