云南网讯（记者 彭锡）随着生活水平和医疗技术的提高，女性对治疗乳房疾病的手术提出了更高要求，既切除病灶，又要减少对乳房外观的影响。9月10日，记者从云南省第一人民医院（下称：省一院）获悉，该院乳甲肿瘤外科成功为一名29岁年轻乳腺癌患者行腔镜下乳腺癌根治术，让患者在切除病灶的同时，又满足了患者局部外在美观的要求。
据省一院乳甲肿瘤外科主任杨昆宪介绍，患者王任（化名）为玉溪人，今年8月30日因乳腺肿物微创旋切术后病理确诊为右乳恶性肿瘤，为求进一步诊治来省一院就诊。
他表示，病人为年轻早期乳腺癌患者，已婚未育，且近期有生育打算，病情不能耽误，需尽早手术治疗，但患者年纪轻，如直接施行传统的乳腺癌改良根治术，病人的乳腺外观会受到影响，患者较为年轻，形成疤痕乳腺外观，病人心理上也难以接受。
手术中。供图为了让患者彻底根治肿瘤，又能保持基本美观（患者不愿接受任何重建方案），省一院乳甲肿瘤外科杨昆宪带领团队医生，群策群力，大胆创新，为患者制定了详细最优的治疗方案，决定应用乳腺腔镜微创手术方式切除给予患者行乳腺癌根治术。这个方案不但满足了患者不增加常规手术的任何肿瘤复发转移风险，又满足了患者局部外在美观的要求。
手术前，乳甲肿瘤外科和麻醉科积极联系，形成多学科合作，积极探索个体化方案，创造性的采取了单腔气管插管，术中保留自主呼吸的麻醉方式，术中给予少量的麻醉药物。
“首先是对患者患侧乳腺行抽脂术，术中先分离出乳腺后腔，以加大操作面积，患者患侧乳腺经过抽脂，操作空间进一步加大，然后是单孔腔镜下对患侧乳腺组织进行完全切除。这种手术跟传统的乳腺癌根治术相比就是创伤小，且能够让患者有美观的外形。”杨昆宪表示，传统手术是在乳腺上行弧形大切口可直接对乳腺组织进行切除，但切口很大，乳头乳晕缺失，术后对患者生理心理影响均较大，既影响了美观也加大了术后愈合的难度。
最终，在麻醉科医师的大力协助下，患者术中生命体征平稳，手术成功完成，术后第三天拔出腋窝引流管，术后恢复良好。
杨昆宪认为，随着乳腺癌患者日益增多，且越来越年轻化，传统的手术方式创伤太大，乳房缺失及较大的手术疤痕对患者心理冲击很大。省一院为患者提供个体化、精准化治疗，让年轻早期乳腺癌患者成功接受微创乳腺癌手术是我省乳腺癌手术史上很大的进展，也代表了腔镜技术在乳腺癌领域的最高水平。
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