莫名“大小脸” 警惕皮肤肿瘤

五年前，正值壮年的李先生偶然发现自己的右侧脸颊长了一个肿块，一开始并没太在意，直到肿块越来越大，“大小脸”的情况逐渐明显，李先生才感觉苗头不对。他四处求医，辗转多家医院，都被告知手术难度高、损伤大。后经病友介绍，他来我院皮肤肿瘤专病门诊就医，检查发现，他脸上的肿块是恶性肿瘤，临床上称之为皮肤隆突性纤维肉瘤。

这是一种起源于真皮或皮下组织的低度恶性软组织肿瘤，误诊率极高，主要治疗方法是完整切除肿瘤，辅以放疗或靶向治疗。

但是，这种梭形细胞肿瘤可以不断增殖，有时像八爪鱼样生长，很难完整切除。随着病情的进展，肿瘤发生转移后可威胁生命。因此，肿瘤切除迫在眉睫。

面部解剖结构复杂，精准定位手术范围是关键。术前，我院皮肤梭形细胞肿瘤多学科团队利用CT-MRI三维可视化技术,全方位、立体化“透视”肿瘤情况，精准测量了肿瘤的大小，明确了它与周围神经、血管之间的位置关系，精心设计了手术方案。

术中，我们通过增强超声三维重建和精准定位，为李先生顺利地切除了肿瘤，并最大限度地保留了正常组织，复发率比传统的扩大切除术更低。

特 别 提 醒

如果皮肤表面出现缓慢生长的无痛、质硬、不规则、不易推动的结节，表皮完整，皮肤下方的结节范围超过皮肤表面，患者应警惕其为恶性肿瘤，需及时就诊。

作者：陈骏、徐慧（皮肤科）

本文刊于《大众医学》

上海市科委科普项目：皮肤肿瘤知多少（19DZ2305600）

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